عيادة الأمراض الصدرية واضطرابات النوم

علاج نفسي للاكتئاب
* قبل شهر تقريبا حدثت لي كدمة في الصدر وكانت مزعجة في النوم حيث اصبح نومي غفوات فذهبت للصيدلية وأخذت مرهما للكدمة مع حبوب وأخذت حبوبا للنوم قال انها آمنة لأنها اعشاب والحقيقة كنت متخوفا منها اخذتها واخذت الحبوب الاخرى الا انها لم تسبب لي النعاس فقط خمول وزاد الطين بله انسداد الخشم فأصبحت مضطربا وقلقا حتى تمكنت من النوم الساعة العاشرة صباحاً وفي اليوم الثاني لم استطع النوم وكذلك اليوم الذي يليه وكذلك اليوم الثالث حتى اصبحت قلقا جدا كثير الحركة لا استطيع الجلوس لبعض الوقت أحسست انه سيحدث لي شيء ثم ذهبت الى المستشفى ووصف لي دواء وأخذته ولم استطع النوم وهذا الكلام كان الساعة العاشرة صباحاً وعند العصر قرر الوالد الذهاب بي الى عيادة متخصصة فصرف لي الطبيب حبوب ريميرون نصف حبة عند النوم بصراحة استطعت ان انام في الطريق من البيت الى العيادة والعكس وكانت مهدئة لي وعند وصولي الى البيت اخذت الحبة ونمت ولله الحمد وفي اليوم التالي نمت بالحبة والثالث قررت تركها لأنها لا تلزمني بصراحة كنت خائفا من عدم النوم ولكن الحمد لله نمت واستمر هذا الحال عشرة ايام كان نومي قلقا بعض الشيء وذهبت لموعد العيادة وقال الدكتور انني ما زلت اعاني ولابد من اخذها لمدة اسبوعين بعد اسبوع جاء يوم لم استطع النوم لان الحبة بدأت تتلاشى المفعول واليوم الثاني نمت حتى صرت قلقا من ناحية وضعي وأتى الموعد وسألت الدكتور عن حالتي بالضبط فقال هو اضطراب في النوم وسألته ان نوقف الحبة فقال اذا كنت تحس انك شفيت اتركها واذا لم تنم تناولها ،اليوم الاول نمت واليوم لم انم مع نوبة قلق بسيطة ولم آخذ الحبه حتى الان لأني قلق من ناحية وسمعت عن عيادتكم فلجأت لكم بعدالله. أفيدوني ماذا أفعل.
- علاج الريميرون هو علاج نفسي للاكتئاب وهو يساعد على النوم ولكنه ليس حبة منومة. إن كان الطبيب النفسي شخص حالتك بأن لديك توترا واكتئابا فعليك أخذ العلاج الذي أوصى به الطبيب النفسي حتى تزول المشكلة. علاج الريميرون علاج معروف ولا يسبب التعود ولكنه قد يزيد الوزن.
كما ذكرت لك الريميرون ليس حبة منومة، لذلك إن لم يكن هناك سبب نفسي لاستخدامه، فيمكنك إيقافه . عليك تجنب الغفوات والمنبهات ومحاولة الاسترخاء قبل النوم بساعتين وذلك بعدم العمل على الكمبيوتر أو الخروج من المنزل أو إنهاء بعض الأعمال. كما أن الدراسات العلمية أثبتت أن الرياضيين ينامون بشكل أفضل من الذين لا يمارسون الرياضة، فالتمارين العادية قد تشجع على النوم. ووقت ممارسة الرياضة ذو أهمية قصوى بالنسبة إلى النوم، فبداية الدخول في النوم يصاحبها انخفاض في درجة حرارة الجسم، بينما الرياضة تزيد من درجة حرارة الجسم؛ لذلك يفضل أن يكون التمرين الرياضي قبل وقت النوم على الأقل بثلاث إلى أربع ساعات. ومما يشجع النوم أيضًا قضاء 20 دقيقة في حمام ساخن قبل النوم بساعات قليلة (ساعتان إلى ثلاث ساعات).
انقطاع النفس والاختناق
* أعاني منذ فترة من انقطاع النفس والاختناق اثناء النوم. بماذا تنصحني؟
- توقف التنفس اثناء النوم اضطراب شائع ومن أعراضه: الشخير وقد يعاني البعض من الاختناق أو الشرقة خلال النوم كما يعاني البعض من زيادة في النعاس خلال النهار ويشكو بعض المرضى وخاصة السيدات من كوابيس خلال النوم كما أن بعض المرضى يعانون من جفاف الفم عند الاستيقاظ وأحيانا الصداع. ويكون المريض عرضة لنقص التركيز والذاكرة. كما أن المصابين أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين ومضاعفات ذلك من ضيق وانسداد شرايين المخ والقلب. لا بد من زيارة طبيب مختص وفي حال شك الطبيب في وجود توقف تنفس اثناء النوم، لا بد من عمل تخطيط للنوم للتأكد من وجود الحالة وشدتها ومعايرة جهاز التنفس المساعد خلال الدراسة. ومن ثم وصف العلاج المناسب والذي يكون في أكثر الحالات جهاز التنفس المساعد وخاصة في الحالات المتوسطة والشديدة. وفي الحالات الخفيفة قد تفيد الجراحة في سقف الحلق أو بعض تركيبات الأسنان.
كوابيس
* من فضلكم لي اسبوع تقريبا لا أستطيع النوم بالليل وانا صاحية بتحصل معي اضطرابات مثل الكوابيس ولكني بكون صاحية وآلام بالصدر وأحس ان روحي بتطلع ما بعرف السبب هل هو نفسي ام عضوي وما اقدر انام اخاف اموت وهذه الحالة لها اسبوع فقط.
- الكوابيس تحدث خلال النوم وليس اليقظة. يبدو أنك تنامين ولكن نومك غير مريح لذلك لا تشعرين بعمق النوم. أحد اسباب الكوابيس وضيق التنفس أثناء النوم هو توقف التنفس اثناء النوم وهو مرض عضوي. لذلك قد تحتاجين لعمل تخطيط للنوم للتأكد من عدم وجود سبب عضوي مثل توقف التنفس اثناء النوم. توقف التنفس أثناء النوم عند السيدات يحدث بشكل أكبر خلال مرحلة الأحلام وقد يسبب كوابيس. كما أن توقف التنفس اثناء النوم وخاصة خلال مرحلة الأحلام قد يسبب آلاما بالصدر.