عيادة الأمراض الصدرية واضطرابات النوم

تقلصات الأرجل الليلية
* حياناً يتشنج باطن قدمي اليمنى أكثر من اليسرى بشكل مؤلم كثيرا لدرجة تجعلني أقفز من فراشي. التشنج يكون على شكل شد مشط قدمي مع عضلة بطن الرجل بشكل مستقيم وأجد عظامي وعروقي منتصبة أحاول التمسيد والمساج ومحاولة تغيير وضعية قدمي لكن أحياناً أفشل لشدة التشنج فأعاود المساج حتى ترتخي ساقي لأني إذا لم أفعل ذلك تقوم ساقي بحركة لا إرادية كالرفس وأنا مستلقية في الفراش لدرجة أني أرتعب من الحركة لشدتها.
- تقلصات الأرجل الليلية (Nocturnal leg crapms) مشكلة طبيعية معروفة وهي تصيب بشكل أكبر الحوامل وكبار السن ولكنها شائعة أيضاً بين الأطفال والشباب. ويحدث التقلص عادة في عضلة بطن الساق أو العضلة الأخمصية وعادة ما تصيب رجلا واحدة وتستمر من ثوان إلى دقائق. ويختفي التقلص عند شد القدم إلى الخلف بقوة ولا يعرف سبب المشكلة بالتحديد.
توقف التنفس أثناء النوم
* أبلغ من العمر 45 عاماً ومصاب بمرض ارتفاع ضغط الدم منذ 15 عاماً واستخدم دواء أملور 10 ملغ ودواء مدرا للبول لخفض ضغط الدم يومياً.. مدخن.. اعاني من حالة غريبة تحصل عندي بين فترة واخرى بحدود شهر أو شهرين بين كل فترة واخرى استيقظ من النوم بعد كابوس مزعج لا يتكرر فيه نفس الحدث ولكنه يكون كابوسا مملا وانني مخنوق ومنقطع النفس وأجد عندي بعد الاستيقاظ حموضة في المعدة وأكون مكتئبا جداً جداً ويائسا من الحياة بحيث اخرج اطلب المساعدة لتهدئتي من أي شخص موجود.. وبعد أن أتناول مضادا للحموضة وتهدئة نفسي بذكر الله تعالى أو ممارسة أي عمل أعود إلى هدوئي ونومي مرة اخرى.. أرجو منك مساعدتي لأن هذه الحالة اصبحت ترعبني وأخشى أن تتكرر وجزاك الله كل الخير عني وعن المسلمين.
- قد تكون تعاني من توقف التنفس أثناء النوم الناتج عن انسداد أو ضيق مجرى الهواء العلوي أو البلعوم مما يسبب لك الاعراض التي ذكرت. وهذه المشكلة تزيد عادة اثناء فترة الأحلام لذلك تشعر بأنك تستيقظ من كابوس مزعج. تحتاج أخي الكريم إلى زيارة طبيب مختص في اضطرابات النوم لتشخيص حالتك لوصف العلاج المناسب وهو اما استخدام جهاز يساعد التنفس اثناء النوم أو التدخل الجراحي في الحلق. كما أنصحك بتخفيف وزنك إذا كان وزنك زائدا وتجنب النوم على الظهر. علما بأن توقف التنفس اثناء النوم قد يسبب الحموضة بسبب ارتجاع الحمض من المريء. وكذلك فإن ارتجاع الحمض قد يسبب الاختناق حتى ولو لم يكن مصحوبا بالشخير وتوقف التنفس اثناء النوم لأن وصول الحمض إلى الحلق يسبب انقباضا حادا وشديدا في عضلات الحلق.
نقص افراز الغدة الدرقية
* ابلغ من العمر 20 عاماً ولكني منذ 6 سنوات عانيت من نقص افراز الغدة الدرقية وبعد اكتشاف المرض تناولت العلاج وبالفعل اصبحت نسبة الهرمون للغدة الدرقية طبيعية ولكني ما زلت اعاني من نفس الاعراض وهي (زيادة فترات النوم قد تصل إلى 14 ساعة في اليوم وعند الاستيقاظ احس اني اريد النوم مرة ثانية والكسل وبطء الفهم) وعندما سألت الدكتور قال بسبب اكتشاف نقص الغدة الدرقية بعد 6 سنوات وانها تركت بصمات فهل هذا الكلام صحيح ام لا؟ وان كان لا فما هي حالتي وهل يوجد لها علاج؟.. ارجو الرد عليّ في أقرب فرصة وجزاك الله كل خير.
- تختفي عادة معظم أعراض نقص الغدة الدرقية عند الكبار حال حصولهم على جرعات كافية من الهرمون. المرضى المصابون بكسل أو نقص الغدة الدرقية هم أكثر عرضة لتوقف التنفس أثناء النوم ويستمر معهم هذا التوقف حتى بعد علاج الغدة. لذلك أنصحك بزيارة طبيب مختص في اضطرابات النوم واجراء اختبار للنوم لمعرفة سبب زيادة النعاس والخمول.
ليست مرضية
* أريد أن أعرف، هل النوم يؤدي إلى الموت في بعض الأحيان ألا نرى في كثيرا من الأصحاء أنهم يموتون أثناء النوم وشكرا؟
- النوم مرحلة فيزيولوجية طبيعية وليست مرضية خلقها الله للإنسان للقيام بدور مهم وأساسي للجسم مثله مثل الأكل ضروري للجسم ولكن الإفراط منه قد يكون مضرا. ولكن هناك حالات مرضية تظهر خلال النوم وقد تؤثر على بعض الأعضاء المهمة مثل القلب والمخ خلال النوم. فالمرضى المصابون بمشاكل التنفس أثناء النوم أكثر عرضة للموت خلال النوم من الأصحاء. وقد نشرت دراسة حديثة في مجلة نيو إنجلاند الطبية الشهيرة أظهرت أن المصابين بتوقف التنفس أثناء النوم بسبب ضيق مجرى التنفس أكثر عرضة للموت خلال النوم من الأصحاء أو الذين لا يعانون من توقف التنفس أثناء النوم. والأسباب متعددة قد يكون منها اضطرابات دقات القلب أثناء النوم أو حدوث جلطات القلب والدماغ بسبب زيادة العبء على القلب أو نقص الأكسجين الحاد أثناء النوم.