عيادة العظام والإصابات الرياضية

آلام وخدر في الأصبع
الصغير لليد
* الأخ عبدالعزيز يسأل عن آلام وخدر في الأصبع الصغير لليد اليمنى تستمر لبضعة أشهر وتزداد وعما يجب عليه عمله.
- الآلام والخدر في الجهة الداخلية من اليد وخصوصاً الإصبع الصغير والمنطقة التي تليه من الذراع قد تكون ناتجة عن ضغط أو تهيج في العصب الذي يغذي هذه المنطقة. هذا التهيج قد يكون نتيجة ضغط على العصب في الفقرات العنقية نتيجة إنزلاق غضروفي أو قد يكون نتيجة ضغط على العصب عندما يمر خلف المرفق. وللتأكد من التشخيص فإنه يجب عمل أشعة رنين مغناطيسي للفقرات العنقية وأيضاً عمل تخطيط للأعصاب في اليد والذراع اليمنى. وهذه الفحوصات تبين بالدقة مكان وجود الضغط. ويبدأ العلاج بتجنب الإجهاد وإعطاء جرعات مناسبة من فيتامين ب المركب وتناول الأدوية المضادة للإلتهاب والأدوية المسكنة للآلام إلتهاب الأعصاب. أما في الحالات التي لا تستجيب للعلاج التحفظي فإنه قد يلزم التدخل الجراحي لإزالة الإنزلاق الغضروفي في الفقرات العنقية ورفع الضغط على العصب فيها أو لعمل توسعة للقناة التي يمر من خلالها العصب خلف المرفق .
آلام عند مريض السكري
* الأخ عبدالله يسأل عن حالة والده الذي يبلغ من العمر سبعين عاماً ولديه مرض السكري منذ سنين طويلة ويتناول الأنسولين لهذا المرض ويشتكي من آلام مبرحة في القدمين والكفين خصوصاً أثناء الليل ويصاحبها تنميل وخدر.
- في الواقع أن هذه الأعراض شائعة جداً عند مرضى السكري المزمن وغير المتحكم به تماماً وهي تكون ناتجة عن إلتهاب الأعصاب الطرفية في القدمين والكفين. وهذه الأعراض قد تكون شديدة وتظهر على شكل الشعور بحرارة وحرقة في اليد والقدم مع تنميل وخدر فيهما. وهذه الآلام يجب أخذها بجدية لأنها مؤشر على شدة مرض السكري وعلى عدم التحكم به وهي مقدمة لظهور مشاكل القدم والتقرحات لدى مرضى السكري لا سمح الله. أما التشخيص فإنه يتم بعد الفحص السريري الذي يبين وجود نقص في الشعور بالإحساس في اليدين والقدمين عند مقارنتها بأجزاء الجسم الأخرى بالإضافة إلى ذلك فإنه يتم عمل تخطيط للأعصاب في القدمين واليدين والذي عادةً مايبين بوضوح شديد وجود هذا الإلتهاب العصبي الطرفي المصاحب لمرض السكر المزمن. وعادةً ماتبدأ الخطة العلاجية بمحاولة التحكم الدقيق في مستوى السكر في الدم وبتناول الأدوية المسكنة للآلام الناتجة عن إلتهاب الأعصاب وأيضاً الأدوية المسكنة للآلام وإلتهاب المفاصل والعضلات. والغالبية العظمى من المرضى تستجيب لهذه الخطة العلاجية خلال أسابيع قليلة بإذن الله.
فرقعة الأصابع
* تسأل عن ما إذا كانت هناك آثار جانبية لفرقعة أو طرقعة الأصابع حيث إن إبنتها المراهقة لا تنفك عن هذه العادة وتقوم بطرقعة أصابعها بشكل مستمر.
- في الواقع أن فرقعة أي مفصل في الجسم إذا حدثت بشكل عفوي و في فترات متباعدة فإنه ليست لها آثار جانبية. أما في حال الاستمرار على هذه العادة وعملها كنوع من التسلية وبشكل مستمر فإنه بالطبع سوف يكون لها آثار ضارة وذلك لأن عملية طرقعة الأصابع وخصوصاً في الأيدي والتي تكون مفاصلها وعظامها دقيقة وأوتارها حساسة تؤدي إلى إجهاد في هذه الأصابع وإلى ضغوط شديدة على هذه المفاصل الصغيرة الدقيقة مما يؤدي إلى ظهور خشونة مبكرة في هذه الأصابع وأيضاً إلى ظهور إلتهابات في الأوتار المحيطة بها. ولذلك فإنه يجب التنبيه إلى أن هذه عادة سيئة وذات آثار صحية سيئة بالإضافة إلى كونها مزعجة من الناحية الاجتماعية.