بريد القراء

صداع متكرر
٭ لديّ طفل يبلغ من العمر 11 عاماً ويشكو من الصداع بشكل متقطع من حوالي ثلاثة أشهر وقد لاحظت معه ارتفاعا في درجة الحرارة منذ أسبوع بالإضافة إلى الترجيع في الصباح في اليومين الأخيرين مع وجود حول بسيط في العينين أفيدوني ماذا أفعل؟
* الحول المفاجئ مع الأعراض المذكورة يتطلب استبعاد أي أمراض متعلقة بالجهاز العصبي المركزي حيث يتم ذلك بأخذ القصة المرضية الكاملة وعمل أشعة مقطعية وأشعة بالرنين المغناطيسي للدماغ وتبعاً لذلك تتم المعالجة كما أنه من الضروري أيضاً عمل فحوصات للأذن الداخلية والعينين.
التهاب القولون
٭ ابني يبلغ من العمر 11 عاماً ويعاني منذ فترة طويلة من إسهال متكرر مع اختلاط البراز بالدم وألم في البطن وعند انتهاء الفترة الحادة يعود إلى طبيعته كما ان أخته الكبرى 16 سنة تعاني نفس المشكلة. أرجو من سعادتكم توضيح أسباب تلك الحالة مع طريقة العلاج؛ لأن حالة الجفاف تتكرر معه في كل مرة يصاب فيها بالإسهال حيث نضطر إلى تنويمه بالمستشفى وتلقي السوائل عن طريق الوريد وألاحظ أن بعض أنواع الأكل تؤثر عليه وتزيد من أعراض الإسهال خاصة إذا تناوله قبل اختفاء الأعراض معه تماما.. ما نصيحتكم.. نفع الله بكم؟
* تتنوع أسباب خروج الدم مع البراز وتتفاوت من أسباب بسيطة كما يحدث في حالات الإمساك أو بعض الالتهابات البسيطة إلى مشاكل تستدعى التدخل الطبي العاجل وينبغي البحث عند فحص البراز عن وجود المخاط والدم والكريات البيضاء، ويشير وجود أي منها إلى التهاب القولون وظهور الكريات البيضاء في البراز ما هو إلا إشارة إلى استجابة تجاه الجراثيم التي تغزو جدار القولون ويلفت وجودها أيضاً إلى وجود التهاب حاد وليس من الضروري أن يكون الفحص المتعلق بالكريات البيضاء إيجابيا عند كل المرضى المصابين بالتهاب القولون.
ينبغي أخذ عينة البراز لعمل زراعة للجرثومة في أبكر وقت ممكن من المرضى المصابين بالإسهال أو البراز المحتوي على الدم خاصة عند احتواء البراز على الكريات البيضاء وخلال فترات ظهور حالات تفشي الإسهال، وقد يساعد عمل منظار للقولون في التشخيص عند المرضى الذين تكون أعراض التهاب القولون شديدة لديهم.
تبقى معالجة الجفاف حجر الزاوية في معالجة الإسهال، حيث يعتبر الأطفال وبصورة خاصة الصغار منهم أكثر عرضة من الكبار لهذا الأمر بسبب كون احتياجاتهم الأساسية من السوائل والأملاح أعلى نسبة للكيلوغرام من الوزن.
ويعتبر إعطاء السوائل عن طريق الفم المعالجة المختارة لكل المصابين بالجفاف فيما عدا أولئك المصابين بالدرجة الشديدة منه أو من لا يستطيع شرب السوائل بسبب تهيج المعدة والترجيع المتكرر ويتم تعويض ما فقده الطفل خلال ال 6 - 4 ساعات الأولى عن طريق الفم أو الوريد ولا تعتبر المشروبات التقليدية المنزلية كالمشروبات الحاوية للصودا الخالية من الكربونات والعصير الصناعي وعصير الفواكه والشاي كلها لا تعتبر سوائل ملائمة بالنظر لارتفاع تركيز السكريات فيها الأمر الذي قد يسيء إلى وضع الإسهال ولتدني محتواها من الصوديوم والذي قد يؤدي لنقص صوديوم الدم، ولكون نسبة السكريات إلى الصوديوم فيها غير ملائمة، يعاد بدء الأكل مع الاستمرار بمحلول الماء والملح عن طريق الفم.. إصابة شخص آخر في العائلة بنفس الإصابة المزمنة قد يرجح وجود تقرح بالقولون حيث قد يساعد عمل منظار للقولون إلى تشخيص الحالة بشكل دقيق.
حالة ربو
٭ طفلتي تبلغ من العمر سبع سنوات وتشكو من نوبات متعددة وضيق التنفس وهي تستعمل بخاخات للفنتولين وبخاخا وقائيا كما أنها قد أدخلت المستشفى عدة مرات بسبب تلك الحالة وأود الاستفسار عن هذه الحالة، هل ستستمر معها مدى الحياة؟
* مرض الربو هو مرض شائع لدى الأطفال والبالغين ويتم معالجتهم بأدوية موسعة للشعب الهوائية وأدوية وقائية للتقليل من عدد مرات الأزمات والتي تتكرر عادة في أوقات الربيع والشتاء وحين التعرض للغبار أو لبعض الروائح وعادة تقل الأعراض مع تقدم الطفل في العمر والكثير من الأطفال يتلاشى عندهم ذلك المرض عند البلوغ.