استشارات

تقرحات القولون
@ ابني يبلغ من العمر 11عاما ويعاني منذ فترة طويلة من اسهال متكرر يستمر لاكثر من اسبوعين احيانا مع اختلاط البراز بالدم والم في البطن وعند انتهاء الفترة الحادة يعود إلى طبيعته كما ان اخاه الاصغر 8اشهر يعاني من نفس المشكلة . ارجو من سعادتكم توضيح اسباب تلك الحالة مع طريقة العلاج ... نفع الله بكم ؟
- تتنوع اسباب خروج الدم مع البراز وتتفاوت من اسباب بسيطة كما يحدث في حالات الامساك او بعض الالتهابات البسيطة إلى مشاكل تستدعى التدخل الطبي العاجل وينبغي البحث عند فحص البراز عن وجود المخاط والدم والكريات البيضاء، ويشير وجود أي منها إلى التهاب القولون وظهور الكريات البيضاء في البراز ما هو إلا إشارة إلى استجابة تجاه الجراثيم التي تغزو مخاطية القولون بصورة منتشرة، ويلفت وجودها أيضاً إلى وجود كائن مجهري . وليس من الضروري أن يكون الفحص المتعلق بالكريات البيضاء إيجابيا عند كل المرضى المصابين بالتهاب القولون.
ينبغي أخذ عينة البراز لعمل زراعة للجرثومة في أبكر وقت ممكن من المرضى المصابين بالإسهال او البراز المحتوي على الدم، وعند احتواء البراز على الكريات البيضاء خلال فترات ظهور حالات تفشي الإسهال، وقد يساعد عمل منظار للقولون في التشخيص عند المرضى الذي تكون أعراض التهاب القولون شديدة لديهم.
يبقى معالجة الجفاف حجر الزاوية في معالجة الإسهال. ويعتبر الأطفال وبصورة خاصة الرضع منهم أكثر عرضة من الكبار لهذا الأمر بسبب كون احتياجاتهم الأساسية من السوائل والاملاح أعلى نسبة للكيلوغرام من الوزن، تعتبر الإماهة عن طريق الفم المعالجة المختارة لكل المصابين بالجفاف فيما عدا أولئك المصابين بالدرجة الشديدة منه ولا يكون بمقدور من يرعاهم تقديم السوائل لهم . وتتم الإماهة السريعة بإعاضة مافقدوه خلال ال 4- 6ساعات الأولى باستخدام المحلول الملائم للاماهة عن طريق الفم، ولا تعتبر المشروبات التقليدية المنزلية كالمشروبات الحاوية للصودا الخالية من الكاربونات والعصير الصناعي وعصير الفواكه والشاي، سوائل ملائمة بالنظر لارتفاع تراكيز السكريات فيها الأمر الذي قد يسيء إلى وضع الإسهال ولتدني محتواها من الصوديوم والذي قد يؤدي لنقص صوديوم الدم، ولكون نسبة السكريات إلى الصوديوم فيها غير ملائمة. يمكن تناول الأطعمة بعد اكتمال عملية الإماهة مع الاستمرار بمحلول الماء والملح عن طريق الفم وإطعام الأطفال الأكبر سناً حالما يكون بمقدورهم تحمل الطعام ويمكن تحمل الأطعمة الحاوية على سكريات معقدة (كالأرز والخبز والحبوب) واللحوم واللبن والفواكه والخضروات، بصورة أفضل، فيما يجب تجنب الأطعمة الدسمة أو الأطعمة ذات تراكيز السكريات العالية.
صداع متكرر
@ لدي الطفل يبلغ من العمر 11عاماً ويشكو من الصداع من حوالي ثلاثة أشهر وقد لحظت معه ارتفاعا في درجة الحرارة منذ أسبوع بالإضافة إلى الترجيع في الصباح الباكر وفي اليومين الأخيرين لحظت أنه لا يمشي بخطى متزنة وقد عرضته على أطباء لأنف والأذن والحنجرة وقد أفادوني بأن فحوصاته سليمة علماً بأنه قد سقط من علو حوالي 1.5منذ حوالي الشهرين، أفيدوني ماذا أفعل؟
- فقد الاتزان مع الاعراض المذكورة يدخل فيها مشاكل كثيرة فيجب استبعاد أي أمراض متعلقة بالجهاز العصبي المركزي حيث يتم ذلك بأخذ القصة المرضية الكاملة وعمل أشعة مقطعية اوأشعة بالرنين المغناطيسي للدماغ وتبعاً لذلك تتم المعالجة كما أنه من الضروري أيضاً عمل فحوصات للأذن الداخلية.
حالة ربو
@ لدى طفله تبلغ من العمر سبع سنوات وتشكو من نوبات متعددة ضيق التنفس وهي تستعمل بخاخات للفنتولين وبخاخ وقائي كما أنها قد أدخلت المستشفى عدة مرات بسبب تلك الحالة وأود الاستفسار عن هذه الحالة هل سوف تستمر معها مدى الحياة؟
- مرض الربو هو مرض شائع لدى الأطفال والبالغين ويتم معالجتهم بأدوية موسعة للشعب الهوائية وأدوية وقائية للتقليل من عدد مرات الأزمات والتي تتكرر عادة في أوقات الربيع والشتاء وحين التعرض للغبار أو لبعض الروائح وعادة تقل الاعراض مع تقدم الطفل في العمر والكثير من الأطفال يتلاشى عندهم ذلك المرض عند البلوغ.