بريد القراء

السفر لمرضى القلب
* صالح.. والدي يعاني من انسداد ب3 شرايين تقريباً، أحدهم بالكامل... وقررت له عملية فتح قلب، وبعد عرضه على أكثر من استشاري نصحوه البقية باستعمال أدوية بدلاً من العملية خصوصاً أن العملية ستتعبه أكثر مستقبلاً بسبب كبر سنه، وهو الآن يزيد على الثمانين في العمر، ووضعه - ولله الحمد - مستقر بالأدوية، ويتابع كل 3 أشهر، والوضع مستقر وسليم. سؤالي يا دكتور... هل يمكن أن يؤثر عليه السفر بالطائرة لمدة 3 أو 4 ساعات؟ مع العلم أن لديه ضغطاً وسكراً... ولكن الضغط مستقر - ولله الحمد - بالأدوية؟
* مادام أن حالته مستقرة يستطيع السفر .... ولابد من تزويد المريض بنصائح من قبل طبيبه بخصوص جلطات الساقين، خصوصاً في الرحلات الطويلة مثل تمارين معينة لعضلات الساقين وارتداء الجوارب الطبية، وبعض المرضى يحتاج إلى مسيلات خاصة لمنع التجلط... وذلك لأنه عند إقلاع الطائرة وارتفاعها لمستوى الطيران المعتاد من 30 ألف إلى 40 ألف قدم وهو ما يوازي 10 كلم إلى 12 كلم تقريباً فوق سطح البحر ينزل مستوى ضغط الأكسجين في الدم من 95 ملم من الزئبق إلى نحو 60 ملم من الزئبق أما تشبع الأكسجين في الدم فلا ينزل أقل من 94 بالمئة بسبب ظاهرة معروفة في علم وظائف الأعضاء تسمى منحنى الأكسجين والهيموغلوبين الانفصالي.. وهذا النزول للأكسجين غير مؤثر للأصحاء؛ لأن ضغط الكابينة يظل في حدود مماثلة للضغط الجوي عند الارتفاع أقل من ثمانية آلاف قدم عن سطح البحر. ونزول الأكسجين يسبب تسارعاً في نبضات القلب وارتفاعاً في الضغط وتسارعاً في سرعة التنفس، وهذا التعويض قد يكون غير كاف فيمن لديهم أمراض شديدة في القلب أو الرئة وحالتهم غير مستقرة.
تعرق وخفقان بعد الأكل
* محمد من أبها... بعد أي وجبة، فطور أو غداء أو عشاء يأتيني خفقان وعدم انتظام نبضات القلب ثلاث أو أربع نبضات طبيعية ثم واحدة قوية وهكذا، وإحساس بالتعرق وعدم ارتياح في منطقة الصدر «مثل الحشرشة» تستمر إلى ساعتين في بعض الأوقات وخاصة إذا اتجهت إلى الاستلقاء على السرير بعد الأكل تزداد بشكل ملحوظ، أما إذا تحركت أو لم أنم بعد الأكل لا يحدث أي شيء، الوضع طبيعي علماً أني عملت تحليل الغدة الدرقية والدهون والكولسترول، وكل التحاليل سليمة، راجعت طبيب قلب وطبيب باطنية، ولا يوجد تحسن، طبيب القلب يقول: سليم، والباطنية عملنا جميع التحاليل اللازمة وجرثومة المعدة ويقول: كل شيء سليم. هل يكون سببها ارتجاع المريء أو القولون العصبي مثلاً، علماً أنها سببت لي الكثير من القلق، وإذا صمت أو لم أتناول أي طعام فالوضع طبيعي، عمري 44 سنة وأستخدم كونكور 2,5 علاج الضغط، ووزني 89 كيلوغراماً، والطول 171 سم، أرجو من الله ثم منكم الإجابة، وإرشادي لما أعمل... والله يحفظكم ويرعاكم؟
* غالباً هذه من أعراض ارتجاع المريء..، ولكن للفائدة العامة فهناك أسباب متعددة للخفقان مباشرة بعد الأكل من ضمنها القابلية للسكري أو من لديه السكري مع مضاعفاته على الأعصاب التي تتحكم في الجهاز الهضمي أو انخفاض الضغط بعد عمليات المعدة... أو اقتطاع جزء من المعدة لأسباب طبية متعددة، كذلك بعض الأمراض الهرمونية مثل انخفاض الغدة الدرقية أو نقص وراثي في أنزيمات معينة في الجسم، ومن الحالات النادرة - الاستثناء وليس القاعدة - أن يكون من أمراض شرايين القلب وبالذات آلام الشرايين التي تحدث بعد الأكل. وتظل النصيحة النبوية من الذي لا ينطق عن الهوى صاحب المقام المحمود صلى الله عليه وسلم: (مَا ملأ آدَمِيّ وِعَاءً شَرّا مِنْ بَطْنٍ، بِحَسْبِ ابْنِ آدَمَ لُقَيْمَاتٌ يُقِمْنَ صُلْبَهُ، فَإِنْ كَانَ لَا بُدّ فَاعلاً فَثُلُثٌ لِطَعَامِهِ) نصيحة ذهبية لتفادي الكثير من الأمراض ومن ضمنها أمراض القلب... ولا يمكن القول: إن سعة المعدة من ثلاثة إلى أربعة لترات، فيجب أن يكون الأكل قرابة اللتر الواحد؛ وذلك لأن حجم المعدة وكمية الأكل بها متغيرة حتى أثناء الأكل نفسه، وإنما يقصد بثلث للطعام هو ما يطفئ الجوع، وهذا واضح في بداية الحديث (يقمن صلبه).
Your browser does not support the video tag.