أدوية الباركنسون

الباركنسون هو داء ينتج عن تلف في بعض خلايا المخ بشكل تدريجي خلال سنين عدة، حيث إن هذه الخلايا تحتوي على مادة الدوبامين فيؤدي موتها إلى نقص هذه المادة الضرورية في الدماغ، وبما أن الدوبامين مادة حيوية في تنظيم حركة الجسم ، يسبب غيابها ظهور أعراض تأتي على شكل ارتعاش لا إرادي و عدم مرونة و تيبس في العضلات و تصاحبه أعراض نفسية كالقلق والأرق، لا يوجد شفاء نهائي من المرض ولكن الهدف العلاجي الطبي هو تقليل شدة الأعراض ما أمكن لنا ذلك، ورفع نوعية الحياة للمريض وتتعدد العلاجات فمنها ما هو فيزيائي ومنها ما هو جراحي وأما الأخير وهو بالأدوية فهو سبب كتابة هذا المقال، حيث تهدف أدوية داء باركنسون بشكل عام إلى رفع نسبة الدوبامين في الدماغ بآليات مختلفة بغية الوصول إلى كمية مقبولة منه تخفف من الأعراض على المريض، ولقد لوحظ أن معظم المرضى يستجيبون للعلاجات بشكل جيد وملموس، وسنستعرض بعضًا من هذه الأدوية والاحتياطات الواجب اتباعها.
الليفودوبا (Levodopa ) : وهو أحد أهم الأدوية لعلاج داء الباركنسون والأكثر شيوعًا بينها، ويؤخذ على معدة فارغة و لهذا الدواء أعراض جانبية كالشعور بالدوار و الدوخة لذلك يجب على من يتناوله أن يتجنب القيادة ما أمكنه ذلك، وقد يأتي الدواء مع دواء آخر في نفس الحبة ألا وهو كاربيدوبا (Carbidopa) والهدف من المركب الآخر هو تقليل أعراض الأول على بقية أعضاء الجسم، وفي العادة يبدأ المريض بجرعات بسيطة من الدواء من ثلاث إلى أربع مرات يومياً حسب توصيات الطبيب اعتماداً على استجابة المريض وطبيعة الحالة، وفي أحيان أخرى يأتي الدواء مع مركب ثالث و اسمه العلمي الإنتاكابون (Entacapone ) وهي مادة تساعد على وصول كميات أكبر من الليفودوبا إلى الدماغ.
البراميبيكسول (Pramipexole): ويعطى هذا الدواء كذلك لعلاج داء باركنسون عن طريق الفم بمقدار 0.375 مغ/اليوم على ثلاث جرعات و يقوم الطبيب المعالج بزيادة الجرعة حسب جدولة معينة ، يعمل الدواء على تحفيز مستقبلات الدوبامين نفسها فيعمل مؤثراً كالدوبامين نفسه ويفضل أن يؤخذ بعد الطعام.
التريهيكسيفينيديل (Trihexyphenidyl): ويعمل هذا الدواء عن طريق منع النشاط العصبي لمادة الأستيل كولين فيستعيد توازن الدوبامين بالدماغ والتحكم بأعراض مرض الباركنسون ويفضل تناول هذا الدواء مع الطعام والكثير من السوائل ماعدا السوائل التي تحتوي على مادة الكافيين، وتكون جرعة الدواء في البداية ب 1-2 مغ/اليوم ، و تزداد بشكل مجدول حسب رأي الطبيب المعالج واستجابة المريض للعلاج.
السيليجلين Selegiline) ) : هو من مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ويفيد في معالجة داء باركنسون ، حيث يعمل هذا الدواء على منع تحطم مادة الدوبامين في الدماغ فيزيد من نسبتها ، و في العادة يستخدم هذا الدواء مع الليفودوبا كإضافة لأسباب كثيرة منها : عدم استجابة المريض لدواء الليفودوبا ، أو فقدان دواء الليفودوبا لمفعوله مع مرور الوقت فيضاف السيلجلين لإطالة أمد مفعول دواء الليفودوبا.
الأمانتادين ( Amantadine): تكمن آلية عمل هذا الدواء على رفع نسبة مادة الدوبامين في الدماغ كبقية الأدوية فيقلل من أعراض داء باركنسون، ويؤخذ على معدة فارغة وله أعراض جانبية منها الدوار و الدوخة أو النعاس أو تغيم الرؤية لذلك يجب تجنب القيادة في هذه الحالة.
* قطاع الرعاية الصيدلية