* كيف يمكن وضع الزرعة بالعظم أو ما هي الخطوات الجراحية لزراعة الأسنان؟ - أولاً عملية الزراعة ليست صعبة أو مؤلمة كما يصورها البعض أنه سيجرى شق وخياطة اللثة وغيره، وأحب أن أطمئن المرضى الراغبين في إجراء الزراعة بأن قلع السن بحد ذاته يفتح جرحاً باللثة بمحيط السن المخلوعة الذي قد يساوي 3-4 سنتيمترات، وبالرغم من ذلك يتقبل المريض خلع السن ولا يحسب له حساباً، إن عملية الزراعة غير مؤلمة على الإطلاق وتجري تحت التخدير الموضعي أو تحت التخدير العام (بناءً على رغبة المريض) ومدتها أقل من ساعة إذا كانت زرعة مفردة ولا تتجاوز الساعتين في حال الزرعات المتعددة. وبعد العملية توصف للمريض المسكنات الاعتيادية حتى لا يشعر بأي ألم. أما الخطوات الجراحية لوضع الزرعة بالفم هي: 1- التخدير الموضعي. 2- يجرى شق بسيط باللثة لكشف العظم مكان وضع الزرعة. 3- باستخدام أدوات حفر خاصة يتم تحضير مكان يتناسب مع حجم وطول الزرعة. 4- يتم إدخال الزرعة بالمكان المحضر لها. 5- يخاط الجرح وتنتهي عملية الزراعة. عندما توضع الزرعة بالعظم تنتهي المرحلة الأولى عند إغلاق أو خياطة اللثة فوق الزرعة حتى يتم الشفاء والاندماج العظمي لفترة قد تمتد إلى ستة أشهر، بعدها تبدأ المرحلة الثانية وهي كشف الزرعة، بعد تخدير موضعي بسيط للثة المغطية نقوم بشق صغير فوق الزرعة ليتم كشفها وتركيب غطاء الشفاء اللثوي أو مصنع اللثة - وهو عبارة عن اسطوانة من معدن التيتانيوم تمتد من الزرعة حتى الوسط الفموي ووظيفتها تشكيل اللثة حول الدعامة لاحقا بشكل دائري حتى تحيط بالسن الصناعية- ثم تخاط اللثة من جديد، وبعد أسبوعين تتم إزالة غطاء الشفاء لوضع الدعامة المختارة وأخذ الطبعات أو المقاسات وإرسالها إلى المختبر لعمل السن الصناعية أو التاج. هذه الطريقة التقليدية للزراعة التي تُسمى أسلوب المرحلتين أو الخطوتين. حالياً مع التقدم الحاصل في عالم الزراعة أصبح هناك ما يسمى بأسلوب المرحلة الواحدة أو التحميل السريع للزرعة - هنا لا ضرورة للانتظار حتى يتم الشفاء الكامل للزرعة حيث يمكن وضع الدعامة وسن صناعية مؤقتاً حتى تنتهي عملية الشفاء وبعدها يستبدل بالتاج النهائي. كل هذا التطور بغية تجنيب المريض الانتظار فترة طويلة بدون تعويض عن سنه المفقودة، حتى أنه من الممكن الآن عمل أكثر من ذلك: الزراعة الفورية بعد قلع السن بنفس الجلسة وبالتالي نجنب المريض المرور بمرحلة فقدان السن وكأن شيئاً لم يحدث ولكن هذه الحالات تحتاج إلى مهارة باختيار المريض المناسب ذي الصحة العامة والفموية الجيدة والعظم السليم (الكثيف) حتى تكتب لها النجاح بإذن الله.