أطعمة وأدوية مسؤولة عن الأرتكاريا

من المكسرات إلى المضادات

تُعتبر الأرتكاريا - الشري URTICARIA من الأمراض الجلدية شائعة الحدوث، حيث إن حوالي 10 إلى 20% من الناس تقريباً يحصل لديهم على الأقل إصابة لمرة واحدة بهذا المرض خلال فترةٍ ما من مراحل حياتهم. ويظهر الطفح على هيئة تورُّمات وانتفاخات حمراء وردية حاكَّة مختلفة الشكل والحجم، وعادةً ما يزول الطفح خلال عدة ساعات دون أن يترك أثراً مكانه، وقد يحدث في بعض الحالات الشديدة تورُّم حول العين والشفة.
تتشكل التورُّمات نتيجة تحرُّر مادة الهستامين التي تفرز من نوع من الخلايا الخاصة نتيجة تأثير بعض أنواع من الأطعمة أو الأدوية، وفي الكثير من الحالات لا يكون السبب المحدث للأرتكاريا معروفاً.
الأرتكاريا الحادة: ويُقصد بها الأرتكاريا التي تستمر لفترة أقل من 6 أسابيع، وغالباً ما يكون السبب المحدث لهذا النوع هو الأطعمة والأدوية والالتهابات ولدغ الحشرات. هذه الأطعمة مثل: المكسرات، والشوكولا، والسمك، والطماطم، والبيض، والحليب ومشتقاته. وعادة ما تكون الأطعمة الطازجة مسؤولة أكثر عن إحداث الأرتكاريا من الأطعمة المطبوخة.
ومن الأشياء الأخرى المواد الحافظة والملونة المضافة في عمليات تصنيع الطعام، وغالباً ما يبدأ الطفح في حالات التحسس للطعام خلال دقائق إلى عدة ساعات بعد تناول الطعام المحسس. كما أن أي دواء من الممكن أن يؤدي إلى الأرتكاريا. ونذكر من هذه الأدوية: المضادات الحيوية، والمسكنات، والمهدئات، ومضادات الحموضة، والفيتامينات، وقطرات الأذن والعين والملينات. ودوماً يجب أن تذكر للطبيب معلومات كافية عن جميع الأدوية التي استعملتها سابقاً.
الأرتكاريا المزمنة: وهي الحالات التي تستمر لفترة تزيد على 6 أسابيع. إن تحديد السبب في هذا النوع من الأرتكاريا أمر ليس سهلاً، وعلى اعتبار أنه لا يوجد اختبار نوعي خاص لكشف العامل المسبب للأرتكاريا فإن الطبيب عادةً ما يقوم بالاستفسار والأسئلة العديدة لتحديد العامل المسبِّب.
الأرتكاريا الفيزيائية: قد تحدث بعد التعرض لأشعة الشمس، أو البرد، أو الضغط، أو الاهتزازات، أو بعد التمارين الرياضية.
إن الأرتكاريا الناتجة عن التعرض لأشعة الشمس قليلة الحدوث، وتظهر خلال عدة دقائق من التعرض للشمس، وعادة تختفي خلال 1- 2 ساعة. أما الأرتكاريا الناتجة عن البرد فهي تحدث عند تدفئة الجلد المعرض للبرد سابقاً.
وهناك نوع من الأرتكاريا يحدث بعد أي رض أو خدش جلدي، وتُدعى الكتابة الجلدية، ويحدث هذا النوع من الأرتكاريا لدى 5% من الناس، وعادةً ما يزول خلال عدة أشهر لسنوات.
العلاج بعد تحديد الأسباب
إن تحديد العامل المسبِّب والابتعاد
عنه هو النقطة الأهم في علاج الأرتكاريا، ولكن هذا الأمر لا يعتبر سهلاً في العديد من الحالات. ومن الأدوية المساعدة مضادات الهستامين، وهي على أنواع مختلفة.
ومن المفيد أن نذكر أن الاستجابة لمضاد الهستامين تختلف من شخصٍ لآخر، لذلك كثيراً ما يلجأ الطبيب لتغيير نوع مضاد الهستامين أو إضافة نوع آخر عند عدم التحسن، وقد يوصف الكورتيزون والأدرينالين في الحالات الشديدة من الأرتكاريا.
وقد يلجأ الطبيب إلى إجراء بعض الفحوصات الطبية المساعدة في تحديد سبب المرض، وخصوصاً في الحالات المزمنة التي عادةً ما يكون علاجها طويلاً ويحتاج إلى الكثير من الصبر والمثابرة.
د. مروان أسعد