أسئلة وأجوبة عن البهاق

* سمعت أن هناك إبرة «حقنة» توقف انتشار البهاق فهل هذا صحيح؟
- في الواقع لا يوجد أي دواء حتى الان يشفي البهاق او حتى يوقف من انتشاره ويعتقد ان الإبرة التي تسأل عنها هي عبارة عن حقن الكورتيزون وهو دواء يفيد في علاج البهاق ويسيطر عليها لفترة محدودة ولكن لا يلبث ان يعود وينتشر البهاق بشكل اشد من السابق بعد انتهاء مفعول هذه الإبر.ة ولذلك فإن الاطباء لا يفضلون استخدام هذا النوع من العلاج. إضافة لما يحدثه الكورتيزون نفسه وخاصة عند تكرار الحقن من آثار جانبية معروفة ومتعددة تكون اكثر قساوة وخطورة من المرض نفسه.
* لماذا يعتبر التعرض لأشعة الشمس مؤذياً بالنسبة لمريض البهاق؟
- ان اسمرار الجلد بعد التعرض للشمس هو احد الوسائل الدفاعية الطبيعية في الجلد ضد اشعة الشمس والمسؤول عن ذلك هو الميلانين «صبغة الجلد» التي تشكلها الخلايا الصباغية، إلا انه في البهاق تكون البقع البيضاء فاقدة لهذه الخاصية نظراً لعدم وجود خلايا صباغية اصلا وبالتالي يفقد الجلد قدرته على التصبغ ويصبح اكثر عرضة للحروق التي قد تنجم عن التعرض الزائد لاشعة الشمس.
* لدي بهاق في رؤوس الاصابع منذ سنوات عديدة، وقد استعملت عدداً كبيراً من العلاجات ولكن دون جدوى وقد اخبرني الطبيب ان هذا النوع من البهاق يدعى بالبهاق الطرفي وهو صعب العلاج فلماذا؟
- للبهاق عدة اشكال سريرية حسب المناطق المصابة بالجسم، وتعتبر المناطق التي يتواجد فيها الشعر اسهل علاجاً في حين ان المناطق التي لا تحتوي الشعر مثل اليدين والشفاه ورؤوس الاصابع صعبة العلاج وذلك من الحقيقة التي تبين ان بصيلات الشعر تحتوي على كميات كبيرة من الخلايا الصبغية والتي بدورها ونتيجة العلاج تتكاثر وتهاجر الى المناطق البيضاء وتقوم بتزويدها بصغبة «الميلانين» ولهذا فإن المناطق التي لا تحتوي على الشعر من أصعب المناطق استجابة للعلاج.
* لماذا لم يتم ايجاد علاج شافٍ للبهاق حتى الآن؟
- يعتبر البهاق من الأمراض الجلدية المزمنة غير معروفة السبب ولذلك ونتيجة جهل العلم بالسبب الحقيقي الذي يؤدي لحدوث البهاق ويحول مناطق الجلد السليمة الى بيضاء كان وراء الاخفاق في ايجاد العلاج الشافي حتى الان وان معظم الأدوية والعلاجات المتوافرة حاليا تفيد في السيطرة على البهاق ولكن لا تشفيه.
* أنا فتاة مصابة بالبهاق منذ الطفولة وحالياً اصبح عمري 16 سنة وبدأت تظهر حبوب الشباب على وجهي واريد معالجتها علماً ان هناك بقعاً بيضاء على وجهي ايضاً فبماذا تنصحني؟
- تعتبر العلاجات المستخدمة لحب الشباب من العلاجات التي يجب استعمالها بحذر لدى مرضى البهاق وذلك لان غالبيتها تحتوي على مواد مقشرة ومبيضة للبشرة وبالتالي قد تؤدي الى اشتداد حالة البهاق سوءاً ولذلك يفضل قبل ان تستخدمي اي علاج مراجعة طبيب الجلدية لان باستطاعته تشخيص حالتك بدقة ووصف العلاج الملائم ومتابعة تأثيراته.
* ما هي البوفا PUVA وكم من الوقت يحتاج المريض لرؤية نتائج العلاج بها؟
- تعتبر البوفا «المعالجة الكيميائية الضوئية» من العلاجات القديمة التي استخدمت ولا تزال في علاج البهاق وامراض جلدية اخرى وتعتمد الPUVA على اشراك مادة دوائية تزيد من حساسية الجلد واستجابته لاشعة الشمس تدعى السورالين Psoralin مع التعرض للشمس او لأجهزة خاصة تصدر الضوء فوق البنفسجي فئة «أ» «UVA» ونتائج هذه المعالجة جيدة ومرضية إلا انها تحتاج لفترة لا تقل عن 4 - 5 اشهر لملاحظة بداية التحسن، وهي تعتبر من الطرق الملطفة والتي تفيد في السيطرة على البهاق ولكنها قد لا تؤدي لشفائه بشكل دائم.
* ما هو كريم
البينوكوينBenoquin؟
- كريم البينوكوين هو احد العلاجات المستخدمة في البهاق ويعتبر من الكريمات المبيضة للجلد وذلك من خلال تدمير الخلايا الصبغية المسؤولة عن لون الجلد وهو يستخدم في الحالات الشديدة والمنتشرة من البهاق والتي تصيب أكثر من 50 - 60% من مساحة الجسم، علماً ان استخدامه يجب ان يتم تحت اشراف الطبيب.
وبعد اخذ موافقة خطية من المريض نفسه بان المناطق التي يتم تطبيق الكريم عليها سيزول منها اللون نهائياً. ومن المفيد ان نذكر انه من الخطأ جداً استعمال هذا الكريم لمعالجة الكلف او ابيضاض الوجه الذي يرغب به الكثيرون.
* لماذا يحتاج علاج البهاق وقتاً طويلاً لتحقيق النتائج؟
- لا تحتوي بقع البهاق بيضاء اللون على الخلايا الصباغية «والتي تزول نتيجة اضطراب مناعي» والتي تعتبر مسؤولة عن إنتاج صبغة الميلانين ونظراً لموت هذه الخلايا تتحول مناطق الجلد السليم الى مناطق بيضاء والغاية من علاجات البهاق إعادة هذه الخلايا الى مناطق البهاق وبطرق عديدة منها استعمال الكريمات والعلاجات الضوئية والعلاجات الجراحية وهذا كله يحتاج للوقت كما ان التصبغ لا يظهر بين ليلة وضحاها لانه في البداية وبعد بدء العلاج تهاجر الخلايا الصبغية من جذور الشعر ومن مناطق الجلد السليمة الى المنطقة البيضاء ومن ثم تتكاثر هذه الخلايا ويزداد عددها ثم تباشر باصطناع مادة الميلانين واخيراً تقوم بتوزيعها على الخلايا الجلدية المجاورة وهكذا فإن العلاج يمر في مراحل وهذه المراحل تحتاج لوقت لا يقل عن 4 - 5 اشهر لتظهر نتائج واضحة وجلية.
* انا مريض مصاب بالبهاق ومرشح للعلاج باستخدام البوفا «حبوب السورالين مع اشعة الشمس» ولكن الطبيب طلب مني اجراء فحص طبي للعينين وتحليل دم قبل البدء بالعلاج فما هو الغرض من ذلك؟
- تعتبر حبوب السورالين مع اشعة الشمس من العلاجات الجيدة للبهاق ولكن ونظراً للتأثيرات الجانبية التي قد تحدث جراء استخدام هذا العلاج يفضل اجراء فحص للعينين «لأن مادة السورالين قد تترسب في بلورة العين وتؤثر على الرؤية عند المريض» كما ان حبوب السورالين قد تؤدي لارتفاع خمائر الكبد أثناء العلاج وهذا ما يجعل إجراء الفحص الدموي ضرورياً قبل وخلال مدة العلاج وبفترات 4 - 6 اسابيع للتأكد من صحة المريض كما ينصح باستعمال النظارة الشمسية عدة ساعات بعدة جلسة العلاج بالبوفا.