النساء أكثر اصابة من الرجال و30% من المصابين السبب كان وراثياً!!!

سبب البهاق معروف والعلاج حتى الان لم يكتمل!! .. وهو لا ينتقل بالعدوى وهناك خمس طرق لعلاجه

تعريفه: مرض جلدي مزمن يظهر على هيئة بقع بيضاء اللون، ويصيب أي جزء من الجسم، وغالبا ما تكون الاصابة متناظرة ويعتبر الوجه، الشفاه، اليدين، الساقين، والمناطق التناسلية من أكثر الأماكن اصابة.
من هم الأشخاص المعرضون للاصابة بالبهاق؟
يصيب البهاق عادة 1 - 2% من الناس يمكن ان يظهر في اي عمر منذ الولادة وحتى الشيخوخة ويغلب ان تبدأ الاصابة به عند نصف المرضى قبل سن العشرين من العمر، يميل لإصابة النساء اكثر من الرجال، وان حوالي 20 - 30% من المرضى «ثلث المرضى» المصابين بالبهاق لديهم تاريخ ايجابي للإصابة بالبهاق لدى عائلاتهم.
سبب البهاق معروف والعلاج حتى الان لم يكتمل!! .. وهو لا ينتقل بالعدوى وهناك خمس طرق لعلاجه
* ما سبب البهاق؟
من المعروف أن الميلانين هو المسؤول عن لون الجلد الطبيعي الذي يصنع في الخلايا الصباغية melanocytes هو الذي يحدد لون الجلد، الشعر، وكذلك العيون، ويحدث مرض البهاق عند عدم تشكل مادة الميلانين بسبب غياب الخلايا الصباغية المشكلة له.
* لماذا يحدث هذا الغياب للخلايا الصباغية؟
- لا أحد يستطيع ان يحدد السبب الرئيسي لذلك، ولكن يعتقد ان هناك عدة عوامل ممكن ان تكون مسؤولة عن حدوث البهاق وهي:
- وجود مواد خاصة تفرز من النهايات العصبية تكون مسؤولة عن موت الخلايا الصباغية.
- تحطيم مناعي ذاتي للخلايا الصباغية، حيث يصبح الجسم غير قادر على التعرف على الخلايا الصباغية، ويبدأ بمهاجمتها كأنها عنصر غريب عنه ويدمرها.
- وجود اضطراب وراثي معين يؤدي الى عدم تشكل الميلانين من الخلايا الصباغية.
* كيف يظهر البهاق:
- يظهر البهاق عادة على شكل بقع بيضاء اللون وذات حواف محددة، ويميل البهاق للاستقرار لفترات طويلة وقد يتخلل هذه الفترات ظهور بقع جديدة من البهاق.
* هل هناك أنواع للبهاق؟
- عندما يظهر البهاق على الجسم فإنه يأخذ احد الاشكال التالية:
- البهاق الموضعي «البؤري»: ويتميز بظهور بقعة او اكثر من البهاق في منطقة وحيدة من الجسم وعادة ما تظهر هذه البقع على الأصابع، الركبتين، اسفل الظهر، والمناطق التناسلية، ويمكن لهذا الشكل ان يتطور لأحد الاشكال الاخرى.
- البهاق القطعي: وهو يظهر على شكل بقع او عدة بقع من البهاق في جانب واحد من الجسم ،وهذا النوع عادة لا ينتشر ولا يترافق مع ظهور بقع بهاقية في مناطق اخرى من الجسم.
- البهاق على الوجه والاطراف: وفيه تظهر البقع البهاقية على الوجه والشفاه وحول العينين وعلى اليدين والركبتين والقدمين.
- البهاق المعمم: حيث تظهر البقع البهاقية في اماكن متفرقة من الجسم وبشكل منتشر.
ومن الجدير ذكره ان البهاق قد يترافق مع ظهور خصلة من الشعر الابيض او الثعلبة.
* هل كل بقعة بيضاء تظهر على الجلد هي بهاق؟
- طبعا لا، فهناك العديد من الامراض الجلدية غير البهاق يمكن ان تظهر على شكل بقع بيضاء اللون ومن هذه الامراض: الاكزيما، النخالية البيضاء، النخالية المبرقشة «مرض فطري» المهق albinisim، ابيضاض الجلد الناجم عن المواد الكيميائية، ابيضاض الجلد بعد الالتهابات، ولذلك فإن مراجعة الطبيب من الامور المهمة للتأكد من تشخيص المرض ومعرفة العلاج المناسب.
* هل هناك علاقة بين نقص الفيتامينات او قلةالغذاء او الخوف او الحالة النفسية والبهاق؟
- لا يوجد اي علاقة مثبتة طبيا بين الغذاء والحالة النفسية والبهاق.
* هل يوجد ابرة «حقنة» يأخذها المريض وتكون مسؤولة عن توحيد اللون؟
- لا يوجد اي علاج يؤخذ عن طريق حقنة او عن طريق الفم توحد اللون، لكن هناك كريم يستخدم لتحويل الجلد السليم الى ابيض «بهاق» اذا كان المريض يعاني من بهاق منتشر اكثر من 50% من مساحة الجسم «Repigmentation».
* هل البهاق مرض معد؟
- أبدا على الإطلاق، فهو لا ينتقل من إنسان لآخر بالعدوى.
* الى أي مدى يتطور البهاق؟
- البهاق مرض مزمن، وتطوره يختلف من شخص لآخر، ولا يمكن التنبؤ او التوقع ما الذي سوف يحدث من ناحية انتشار المرض ولكن التطور السريع الذي يتلو فترة من الاستقرار او التطور البطيء غالبا ما يكون مميزا.
* كيف يعالج البهاق؟
- هناك طريقتان اساسيتان لعلاج البهاق:
الطريقة الاولى: تعتمد على اعادة اللون للجلد المصاب «اعادة التصبغ repigmentation».
الطريقة الثانية: تعتمد على ازالة لون الجلد السليم وبالتالي احداث عملية تبييض لكامل الجسم «نزع التصبغ dipigmentation» وان اختيار احدى الطريقتين يكون بناء على مدى انتشار المرض والمساحة المصابة من الجسم.
1- العلاج عن طريق اعادة التصبغ «repimentaion» ويكون ذلك باستخدام احدى الطرق التالية:
- كريمات الكورتيزون الموضعي.
- العلاج الضوئي:
1- حيث يستخدم حديثا العلاج بالناروباند Narrow Band UVB وتعطي هذه الطريقة نتائج جيدة وبنسبة حوالي 50 - 70% في اعادة اللون خاصة لمناطق الوجه، الجذع، الطرفين العلويين والساقين، في حين ان اليدين والقدمين تستجيبان بشكل اقل وتحتاجان الى فترات زمنية طويلة.
2- البوفا PUVA وذلك اما بشكل موضعي بوضع محلول ثم التعرض للشمس او عن طريق الفم وذلك بأخذ حبوب ثم التعرض لأشعة الشمس او لأجهزة خاصة وهو علاج فعال ولكن لابد من فحص العين ووظائف الكبد قبل البدء بالعلاج.
3- الأكزايمر ليزر Excimer Laser : ويعتبر العلاج به من احدث العلاجات المتوفرة حديثا للبهاق، وعادة ما ينصح به للمرضى الذين لديهم بقع بيضاء قليلة العدد وواضحة الحدود، ويتميز العلاج بالليزر بأنه يعطي نتائج سريعة مقارنة بالعلاج بالاشعة فوق البنفسجية Narrow Band- UVB.
3- العلاج بطريقة إزالة لون الجلد: Depigmentation
يجري هذا النوع من العلاج في بعض الحالات الخاصة من البهاق الشديد والمنتشر والمغطي لمساحات واسعة من الجلد، وذلك بتطبيق مادة معينة ذات تأثير مباشر على الخلايا الصباغية في مناطق الجلد السليم بقصد ازالة اللون وتحويل المساحات المتبقية من اللون السليم الى ابيض ليشمل سطح الجلد كاملا. ويجب التذكير ان ازالة اللون بهذا النوع من العلاج هي دائمة ويجب ان تتم تحت إشراف طبي تام.
3- العلاج الجراحي:
- الطعوم الجلدية: حيث يتم إجراء طعم جلدي يؤخذ من منطقة سليمة ويزرع في المنطقة المصابة ويلجأ الى هذا العلاج عادة في البهاق الثابت والمحصور في مناطق صغيرة نسبيا.
- العلاج بطريقة الفقاقيع: حيث تؤخذ فقاعة جلدية من منطقة سليمة وتزرع في المنطقة المصابة.
4- الكريمات التجميلية:
- وضع كريمات بقصد التجميل لتغطية البقع، وهذه الكريمات متوفرة بألوان عديدة تناسب جميع ألوان البشرة «العلاج بالمكياج».
5- العلاج بالوشم وذلك في حالات البقع الصغيرة