الاختناق

تنتج الإصابة بالاختناق عن دخول جسم غريب إلى السبيل الهوائي «الرغامي»، وقد يستقر هذا الجسم في المزمار «المدخل إلى السبيل الهوائي» في بعض الحالات، ولكنه لا يدخل إلى الرغامي في الحقيقة، وهاتان الحالتان كلتاهما تسببان السعال، الذي يعتبر عملاً منعكساً للجسم لإخراج الجسم الغريب.
وإذا ما استقر الجسم الغريب بصورة ثابتة في السبيل الهوائي، فإن السعال يبقيه في أعلى الرغامي على الأقل، كما أنه، في العموم، يخرج الجسم الموجود على مدخل السبيل الهوائي.
وفي حالة مصادفة شخص يعاني من انسداد واضح، ويسعل بقوة، فإنه يجب عدم ضربه على ظهره للتخلص من الانسداد، فإذا كان الانسداد في مدخل الرغامى، فإن الضرب على الظهر يمكن أن يؤدي بالشخص إلى استنشاق الجسم، مما يؤدي إلى حدوث انسداد كامل، وإذا لم يحدث السعال أي تأثير، وبدا أن المصاب يعاني من ضائقة متزايدة، فإن الجسم ربما يكون يسد السبيل الهوائي تماماً.
العلامات والأعراض
** صعوبة أو غياب التنفس.
** عدم القدرة على الكلام أو السعال.
** الاهتياج والضائقة - الإمساك بالحنجرة.
** الازرقاق
** الانهيار.
العناية والعلاج
** وضع المصاب على جانبه إذا كان بالغاً، وإنزال رأسه إلى الأسفل إذا كان طفلاً.
** ضرب المصاب بين لوحي الكتف أربع مرات.
** فحص الفم، وإزالة أي جسم يمكن إزالته.
** إعادة تقييم المحاولات التي يقوم بها المصاب للتنفس.
** إعادة ضرب المصاب بين لوحي الكتف أربع مرات، وإذا لم يتخلص من الانسداد، فيجب استدعاء سيارة الإسعاف لنقل المصاب إلى المستشفى، في حالة عدم نجاح الخطوات أعلاه، وانهيار المصاب، فيجب وضعه في وضعية جانبيه، ووضع يديك فوق أضلاعه، وابدأ بالضغط بسرعة وثبات، فإن هذا الإجراء قد يخرج الجسم الغريب بقوة الهواء المتبقي في الرئتين.
** محاولة التخلص من الانسداد بالضرب على الظهر والضغط على الصدر بالتبادل.
** في حالة عدم نجاح هذين الأسلوبين في التخلص من الانسداد، وإصابة المصاب بضائقة تنفسية، فيجب البدء على الفور بإجراء إنعاش للمريض، قد يكون التخلص من الانسداد بالإنعاش أمراً غير فعال، بالنظر لأن الجسم الذي يسد السبيل الهوائي يسبب تشوها في الرغامى (القصبة الهوائية)، كما أن الانهيار الكامل للمصاب يؤدي إلى استرخاء العضلات، مما يؤدي إلى وجود فراغ حول الجسم الغريب، والذي يوفر الإنعاش من خلاله كمية الأكسجين التي يحتاجها المريض.