الأطفال تحت الرابعة أكثر عرضة لحوادث الاختناق

عندما يبدأ الاطفال بتناول الاطعمة الصلبة على الوالدين التزام الحذر خصوصا في حالة الرضع والاطفال تحت سن الرابعة حيث انهم اكثر عرضة من غيرهم لحوادث الاختناق من المواد الصلبة الصغيرة. يحدث الاختناق عندما يمر الطعام او اي جسم غريب في مجرى التنفس مما يتسبب في منع وصول الاكسجين الى الرئتين والدماغ. عندما يتوقف الاكسجين عن الدماغ لمدة تزيد عن اربع دقائق تزداد احتمالية حدوث تلف دماغي او حتى الوفاة.
تعليمات لتفادي حوادث الاختناق
لا تقدم للاطفال دون سن الرابعة الاطعمة الصلبة المستديرة الا اذا كانت مهروسة حيث ان هذه الانواع من الاطعمة تمثل خطرا لمن هم في سنهم لعدم قدرتهم على مضغها جيدا ومن امثلة هذه الاطعمة المكسرات، الحلويات الصلبة، الجزر والعنب. كما ان هناك مواد صلبة من غيرالاطعمة والتي قد تمثل خطر الاختناق او الغصة عند الاطفال مثل العملات المعدنية، الخرز، الازرار، والبطاريات الصغيرة.
الحرص على ان يأكل الاطفال وهم جالسون.
حث الاطفال على مضغ الطعام جيدا قبل بلعه.
مراقبة الاطفال اثناء فترة الوجبات وعدم تركهم مع من هم اصغر سنا من غير ملاحظة.
تجنب الدمى والالعاب المكونة من قطع صغيرة ووضع الاشياء الصغيرة بعيدا عن متناول الاطفال.
الإسعافات الأولية
عند حدوث حالة غصة او اختناق فإنه يجب اتباع الآتي:
1 التحقق من ان الطفل يستطيع التنفس والبكاء او الكلام، والتحقق من انه يستطيع ان يسعل بقوة مما يعني انه لا يوجد انسداد شديد لمجرى التنفس.
2 لا تبدأ الاسعافات الاولية اذا كان الطفل يستطيع السعال بقوة لان ذلك من شأنه ان يحول الانسداد الجزئي الى انسداد كلي، اذا كان الطفل يستطيع الكلام والبكاء ما عليك الا استدعاء الطبيب لاجراء اللازم.
3 القيام بالاسعافات الاولية في الحالات التالية:
اذا كان الطفل لا يستطيع التنفس نهائيا.
في حالة انسداد شديد لمجرى التنفس بحيث تكون القدرة على السعال ضعيفة او حدوث تغير في اللون.
الإسعافات الأولية للأطفال في السنة الاولى من العمر
1 ضعي/ ضع الطفل على ذراعك بحيث يكون وجهه الى اسفل مع مراعاة ان يكون رأسه اقل ارتفاعا من بقية جسمه «وضعية أ».
2 القيام بتسديد خمس ضربات خفيفة برسغ اليد من الخلف في منطقة ما بين الكفين.
3 اذا استمر الاختناق تغير وضعية الطفل بحيث يكون وجه الطفل للاعلى مع مراعاة دعم الرقبة والرأس عند تغيير الوضعية ومن ثم الضغط على صدر الطفل عند منتصف عظم الصدر الامامية خمس مرات مستخدما الاصبعين الاوسط والسبابة، ايضا هنا يجب ان يكون الرأس اقل ارتفاعا من الجذع.
4 اعادة الخطوات الثلاث السابقة حتى يتمكن الطفل من التنفس او يتم طرد الجسم الغريب، احيانا قد لا يتم طرد الجسم الغريب ويفقد الطفل وعيه.
5 اذا فقد الطفل وعيه فيجب وضع الطفل مستلقيا على ظهره بحيث يكون وجهه للاعلى مع رفع الفك الى اعلى. هذه الوضعية تساعد على رفع اللسان بعيدا عن مجرى التنفس. اذا كان بالامكان رؤية الجسم الغريب حاول ازالته باصبعك من غير ان تدفعه بعيدا الى الحنجرة.
6 اذا لم يستطع الطفل التنفس يجب البدأ بالتنفس الصناعي وذلك بوضع فمك على فم الطفل والقيام بالتنفس الصناعي مرتين ومراقبة حركة الصدر للتأكد من دخول الهواء مما يدل على ان الانسداد قد زال.
7 اذا لم يتحرك الصدر قم بعملية التنفس مرة اخرى ولاحظ حركة الصدر، اذا ظل على حاله بدون حركة فهذا يعني ان انسداد مجرى التنفس مازال موجودا.
8 قم باعادة الخطوات الثلاثة الاولى.
9 اذا لم يتم اخراج الجسم الغريب تعاد الخطوات من 5 الى 8 مرات حتى يتم طرد الجسم الغريب او يعود التنفس.
10 عند مرور دقيقة واحدة من غير استجابة عليك باستدعاء الاسعاف كما يمكن الاستمرار بعمل الاسعافات الاولية اثناء القيام بالاتصال.
الإسعافات الأولية للأطفال فوق السنة
قم باتباع التعليمات التالية في حالة الاختناق وعدم القدرة على التنفس.
1 قف خلف الطفل مع لف الذراعين حول صدر الطفل تحت الابطين.
2 ضع قبضة احدى اليدين فوق الاخرى ومن ثم ضعهما على بطن الطفل فوق السرة مع مراعاة ان يكون الابهام للداخل.
3 سدد خمس ضربات سريعة للاعلى مع تجنب ملامسة عظام الصدر. قم باعادة الخطوات مرتين او ثلاثاً حتى يتم طرد الجسم الغريب او يتمكن الطفل من التنفس او يفقد الطفل وعيه.
4 قم او اطلب ممن حولك استدعاء الخدمات الاسعافية.
5 اذا فقد الطفل وعيه او وجدته فاقدا للوعي عندئذ قم بوضعه على ظهره كما في التوضيح «ج» وقم بالخطوات التالية:
1 ارفع الفك الى اعلى حتى ترفع اللسان بعيدا عن الحنجرة مما يساعد على فتح مرى التنفس، اذا تمكنت من رؤية اي جسم غريب حاول ازالته باصابعك مع مراعاة الحذر حتى لا تدفعه داخل مجرى التنفس.
2 قم باغلاق فتحتي الانف باصابعك ومن ثم قم باعطاء نفسين عميقين بحيث يرتفع الصدر.
3 اذا لم يتحسن الوضع اجلس على ركبتيك بجانب الطفل وضع راحة احدى يديك في المنتصف بين السرة وعظم القفص الصدري بعدها ضع اليد الاخرى فوق الاولى وسدد خمس ضربات باتجاه الداخل والى اعلى.
4 قم باعادة الخطوات من 1 الى 3 حتى يخرج الجسم الغريب او تنجح عملية التنفس.
5 بعد تطبيق الخطوات السابقة لمدة دقيقة يمكنك التوقف لاستدعاء الطوارئ ثم اعادة المحاولة.
ننصح بوجود رقم الطوارئ بجانب التلفون دائما، كما ننصح بالتسجيل في دورات تدريب على مثل هذه الاسعافات الاولية.