يعقوب: 50 % من الأطفال حديثي الولادة مصابون بالصفراء الطبيعية

أوضحت اختصاصية طب الأطفال في مستشفى عرفان بجدة الدكتورة ضياء يعقوب، أن الصفراء عند حديثي الولادة هي اصفرار الجلد وبياض العين نتيجة زيادة مادة الصفراء الناتجة عن تكسير كرات الدم بعد الولادة، مضيفة أن الصفراء تفرز عن طريق الكبد إلى الأمعاء وتخرج مع البراز.
وقال: إن أنواعها تبلغ ثلاثة هي: الصفراء الطبيعية «الفسيولوجية»، ويوجد هذا النوع في حوالي 50 في المئة من حديثي الولادة نتيجة بطء الكبد في إفراز الصفراء عن المعدل المطلوب وينتج عن ذلك ارتفاع النسبة بالدم، يبدأ هذا النوع من اليوم «الثاني إلى الرابع»، ويختفي بعد 10 أيام أو أسبوعين، وعادة لا يصل إلى النسب الخطيرة ولا يحتاج إلى أي علاج إلا في حالات نادرة إذا ارتفع المعدل عن نسبة 18-20 ملجم في المئة.
وأضافت الدكتورة ضياء يعقوب أن النوع الثاني من الصفراء هو نتيجة الرضاعة من لبن الأم، ويحدث هذا النوع في 2 في المئة فقط من حديثي الولادة نتيجة إفراز أنزيم معين في لبن الأم يساعد على إعادة امتصاص الصفراء من الأمعاء بعد إفرازها من الكبد، ويبدأ هذا النوع بعد «أربعة إلى سبعة» أيام ويستمر بين «3 إلى 10 أسابيع».
وأكّدت أن علاج هذا النوع يتم عن طريق زيادة عدد الرضعات من صدر الأم بمعدل كل «2 11» ساعة إلى «2 21» ساعة، حيث إن ذلك يسبب زيادة عدد مرات البراز وبالتالي خروج الصفراء مع البراز بسرعة، مبينة أن الطفل إذا لم يتحسن على هذه الطريقة فمن الممكن إعطاؤه حليبًا صناعيًا بالتبادل مع لبن الأم لمدة ثلاثة أيام ثمَّ يرجع إلى لبن الأم ثانيًا، وفي حالات قليلة تبلغ 1 في المئة قد ترتفع النسبة إلى 20 في المئة ملجم.
وتابعت أن النوع الثالث من الصفراء يأتي نتيجة اختلاف فصائل الدم بين الطفل والأم، إذا إنه في بعض الأحيان يمكن اختلاف فصائل الدم من الأم والطفل خصوصًا الموجب والسالب، وينتج عن ذلك حدوث مضادات ضد كرات الدم الحمراء للطفل عن طريق الأم وينتج عنها تكسير شديد في كرات الدم الحمراء للطفل، ويؤدي ذلك إلى ارتفاع شديد في نسبة الصفراء إلى معدلات عالية 20-25 ملجم في المئة وغالبًا ما يحدث ذلك في خلال الأربع وعشرين ساعة الأولى، وإذا لم يتم علاجه بطريقة صحيحة قد يؤدي إلى الصمم وضمور المخ، مؤكدة أنه من الممكن منع هذا الارتفاع الشديد عن طريق الأشعة البنفسجية وتغير الدم إذا لزم الأمر.
ودعت الدكتورة ضياء يعقوب من يلاحظ الصفاري خلال ال24ساعة الأولى، ووجود الصفراء في اليدين والرجلين، ووجود حرارة أكثر من 37.8 عن طريق الشرج، وازدياد الصفراء بعد اليوم السابع، واستمرار الصفراء بعد أسبوعين من الولادة، وإذا لوحظ عدم ازدياد وزن الطفل، إلى سرعة الاتصال بالعيادة فورًا لعمل الفحوصات والإجراءات اللازمة.