50% من الأطفال حديثي الولادة مصابون بالصفراء

د. ضياء يعقوب:

أوضحت أخصائية طب الأطفال في مستشفى عرفان بجدة الدكتورة ضياء يعقوب، أن الصفراء في حديثي الولادة هي اصفرار الجلد وبياض العين نتيجة زيادة مادة الصفراء الناتجة عن تكسير كرات الدم بعد الولادة، مضيفة أن الصفراء تفرز عن طريق الكبد إلى الأمعاء وتخرج مع البراز.
وقال أن أنواعه تبلغ ثلاثة هي الصفراء الطبيعية «الفسيولوجية»، ويوجد هذا النوع في حوالي 50% من حديثي الولادة نتيجة بطء الكبد في إفراز الصفراء عن المعدل المطلوب وينتج عن ذلك ارتفاع النسبة بالدم، يبدأ هذا النوع من اليوم «الثاني إلى الرابع»، ويختفي بعد 10 أيام أو أسبوعين، وعادة لا يصل إلى النسب الخطيرة ولا يحتاج إلى أي علاج إلا في حالات نادرة إذا ارتفع المعدل عن نسبة 18-20 ملجم%.وأضافت الدكتورة ضياء يعقوب أن النوع الثاني من الصفراء هو نتيجة الرضاعة من لبن الأم، ويحدث هذا النوع في 2% فقط من حديثي الولادة نتيجة إفراز أنزيم معين في لبن الأم يساعد على إعادة امتصاص الصفراء من الأمعاء بعد إفرازها من الكبد، ويبدأ هذا النوع بعد «أربعة إلى سبعة» أيام ويستمر بين «3 إلى 10 أسابيع».وأكدت أن علاج هذا النوع يتم عن طريق زيادة عدد الرضعات من صدر الأم بمعدل كل «2 11» ساعة إلى «2 21» ساعة، حيث أن ذلك يسبب في زيادة عدد مرات البراز وبتالي خروج الصفراء مع البراز بسرعة، مبينة أن الطفل إذا لم يتحسن على هذه الطريقة فمن الممكن إعطائه حليب صناعي بالتبادل مع لبن الأم لمدة ثلاثة أيام ثم يرجع إلى لبن الأم ثانيا، وفي حالات قليلة تبلغ 1% قد ترتفع النسبة إلى 20 ملجم%.وتابعت أن النوع الثالث من الصفراء يأتي نتيجة اختلاف فصائل الدم بين الطفل والأم، إذا أنه
في بعض الأحيان يمكن اختلاف فصائل الدم من الأم والطفل خصوصاً الموجب والسالب، وينتج عن ذلك حدوث مضادات ضد كرات الدم الحمراء للطفل عن طريق الأم وينتج عنها تكسير شديد في كرات الدم الحمراء للطفل، ويؤدي ذلك إلى ارتفاع شديد في نسبة الصفراء إلى معدلات عالية 20-25 ملجم % وغالبا ما يحدث ذلك في خلال الأربع وعشرون ساعة الأولى، وإذا لم يتم علاجه بطريقة صحيحة قد يؤدي إلى الصمم وضمور المخ، مؤكدة أنه من الممكن منع هذا الارتفاع الشديد عن طريق الأشعة البنفسجية وتغير الدم إذا لزم الأمر.ودعت الدكتورة ضياء يعقوب من يلاحظ الصفاري خلال ال 24ساعة الأولى، ووجود الصفراء في اليدين والرجلين، ووجود حرارة أكثر من 37.8 عن طريق الشرج، وازدياد الصفراء بعد اليوم السابع، واستمرار الصفراء بعد أسبوعين من الولادة، وإذا لوحظ عدم ازدياد وزن الطفل، إلى سرعة الاتصال بالعيادة فورا لعمل الفحوصات والإجراءات اللازمة.