ماهو؟وماهي أهميته؟ وهل هو مفيد أم ضار؟

الكولسترول وأمراض القلب

كثيراً ما نسمع بالكولسترول وعلاقته بأمراض القلب والسمنة لدرجة ان كلمة )كولسترول( قد تعني للبعض المرض، او قد ينظر لها البعض الآخر على انها مادة كيميائية تسري في دمائنا وتنتظر اقرب فرصة لكي تهاجم الاوعية الدموية! فهل هذا الاعتقاد صحيح؟ ام انها مجرد تهم الصقت جزافاً بالكولسترول.
ولكي نعرف الحقيقة العلمية خلف هذه المادة، يجب ان نعرف طبيعة الكولسترول، ماهو؟ وماهي اهميته؟ وهل هو مفيد ام ضار؟
الكوليسترول هو مادة تشبه الشمع، وهي ليست مادة دهنية كما يعتقد البعض، لا تذوب في الدم او الماء ولهذا يصعب نقله داخل الجسم بسهولة ويتكون الكولسترول من تركيبات الغذاء ومن العناصر التي يحتويها الغذاء ويتوفر في كل انسجة الاجسام الحيوانية.
* ماهي اهميته؟
الكولسترول ضروري للحياة اذ يدخل في تركيب اغشية الخلايا واملاح الصفراء التي يفرزها الكبد لمساعدة الهضم، وفيتامين )د( الضروري لامتصاص الكالسيوم، وكذلك في تركيب العديد من الهرمونات المهمة مثل: هرمونات التناسل، الاستروجين والبروجستيرون عند المرأة، والتستوستيرون عند الرجل، وهرمونات الغدة الكظرية، الكورتبزون.
* ماهي انواع الكوليسترول؟
ينقسم الكولسترول الى ثلاثة انواع اضافة لنوع رابع يطلق عليه بالدهون الثلاثية اما انواع الكولسترول الثلاث، فتشمل الكولسترول منخفض الكثافة ومتوسط ومرتفع الكثافة، ونسبة الكولسترول شاملةً الانواع يجب على الا تزيد عن 2.5 مليمول او 200 ملغ في الديسلتر.
اما نسبة الكولسترول الخفيف والذي يعتبر ضاراً جداً فيجب الا يزيد عن 4.3 مليمول او 130 ملغ في الديسلتر.
* ماذا يحدث اذا ارتفعت نسبة الكولسترول في الدم؟
اذا ارتفعت نسبة الكولسترول عن الحد الطبيعي والذي ذكرناه، فالذي يحدث:
1- يبدأ الكولسترول بالتمركز داخل جدران الشرايين مما يؤدي مع الوقت الى تضييقها وتعرضها للانسداد بالتخثر الدموي الحاد.
2- يختار الكولسترول الشرايين التاجية والتي تروي عضلات القلب حيث يحدث عملية )تعصد( تخريبية تسمى )اثيروما( مما ينتج عنه ضيق الشرايين ومن ثم تحدث الذبحة الصدرية، او انسدادها ومن ثم يحدث الاحتشاء القلبي.
3- عندما تصل نسبة الكولسترول في الدم الى 5.6 مليمول، فان خطر الاصابة بامراض القلب والشرايين تصل الى الضعف مقارنة بالنسبة الطبيعية.
4- هناك علاقة طردية بين نسبة الكولسترول في الدم ونسبة الاصابة بامراض القلب والشرايين.
ولكن هل الكولسترول هو العامل الوحيد المرتبط بامراض القلب والشرايين؟ الاجابة لا، فهناك عوامل اخرى ايضاً لها دور واهمها:
1- ان يكون المرء ذكراً لا انثى )تقل نسبة امراض القلب في النساء(.
2- ان يكون مدخناً )يشمل الشيشة وغيرها من وسائل التدخين(.
3- ان يكون مصاباً بمرض السكر.
4- ان يكون مصاباً بارتفاع الضغط.
5- ان يكون بديناً )زيادة الوزن 15-20% من الوزن المثالي(.
6- وجود تاريخ للاصابة بالذبحة الصدرية او احتشاء القلب في سن مبكرة لدى احد افراد العائلة.
7- ان يكون الكولسترول المفيد او الثقيل، منخفضاً )اقل من 35 ملغ(.
8 أن يكون متعاطياً للكحول.
9- عدم مزاولة الرياضة.
* متى يجب قياس نسبة الكولسترول؟
قياس نسبة الكولسترول لا ينطبق على اي شخص، بل ان هناك مقاييس ومواصفات معنية يجب التأكد منها قبل الاقدام على ذلك، والفئة التي اُتفق على خطورة تعرضهم لحوادث القلب هم الرجال الذين تتراوح اعمارهم بين 35-70، اما الفئة الاخرى والتي يمكن ان تستفيد من هذا الفحص:
1- المرأة بعد تجاوز سن اليأس.
)تصبح المرأة بعد سن اليأس معرضة للاصابة بامراض القلب تماماً مثل الرجل(.
2- عند توفر احد العوامل والتي ذكرت سابقاً السكر، التدخين، ارتفاع الضغط..الخ.
هذا بالنسبة للرجل، اما المرأة فعند توفر عاملين او اكثر.
3- عند وجود خلل في دهون الدم او حالة فرط الكوليسترولية لدى الشخص السليم كتناول العقاقير مثل مشتقات فيتامين أ، الهرمونات الذكرية، مدرات البول من مشتقات التيازايد، حبوب منع الحمل وغيرها.
* كيف تتم عملية خفض نسبة الكولسترول في الدم؟
سواء كان الشخص يعاني من ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم ام لا، فان الاكل الصحي السليم هو الاكل المحتوي على نسب منخفضة من الدهون المشبع ومن الكولسترول، فما هي المأكولات التي تحتوي على الكولسترول ويجب علينا تجنبها؟
يوجد الكولسترول في الاطعمة ذات الاصل الحيواني - مثل اللحوم ومنتجاتها، منتجات الالبان )الجبن، الزبد، الآيس كريم(، الزبد، صفار البيض، بعض انواع الصدفيات والربيان والكافيار..لحوم البط والاوز، جلد الطيور والدجاج.
ولانه من الصعوبة على الانسان الاستغناء عن المأكولات التي ذكرت سابقاً، فان اقرب الحلول هو الاعتدال في كل شيء او استبدال تلك المأكولات ببدائل اخرى، اذكر منها:
1- استبدال لحم الغنم او اللحوم الحمراء بصفة عامة بلحوم السمك ولحوم الدجاج المنزوع الجلد.
2- الاقلال بقدر المستطاع من المأكولات المقلية.
3- طبخ الارز بالبخار بدون اضافة الدهون.
4- استبدال الالبان كاملة الدسم بقليلة او منزوعة الدسم.
5- تجنب تناول صفار البيض.
6- الاقلال من الزيوت او الدهون او الاستعاضة عنها ببدائل كزيت الذرة او الصويا او السمسم او زيت الزيتون.
7- اضافة الثوم والبصل الى قائمة الطعام.
هذا بالنسبة للاكل، اما الطرق الاخرى والتي تساعد على انقاص نسبة الكولسترول في الدم فتشمل:
1- انقاص الوزن لمن يشكو من السمنة.
2- الابتعاد عن التدخين.
3- ممارسة الرياضة بانتظام، والرياضة المقصودة هنا ليست الرياضة المرهقة، بل يكفي ان يزداد النبض الى 75% من حده الاعلى لمدة 20-30 دقيقة، ثلاث مرات اسبوعياً.
اذا فشلت جميع الطرق التي ذكرناها سابقاً في تخفيض الكولسترول ووجد الطبيب الشخص عرضة للاصابة بامراض القلب وتصلب الشرايين وذلك لوجود اكثر من عامل يتم اللجوء الى العلاج بالدواء وهناك انواع عديدة من الادوية تختلف باختلاف عملها واثارها الجانبية.
وفي الختام اكرر واقول ان الكولسترول مادة غذائية ضرورية لا يمكن الاستغناء عنها، ولكنها تنقلب الى عدو قاتل عندما ترتفع في دمائنا واجسادنا وذلك باتباعنا انظمة خاطئة في الاكل وعدم التقيد بنظام غذائي متزن باصناف الاطعمة المطلوبة في الاعمار المختلفة ونوع النشاط، وابتعادنا عن الرياضة وميلنا للخمول.
عزيزي القارئ..المزيد من المعلومات المتعلقة بالكولسترول وامراض القلب والشرايين متوفرة ويمكنك الحصول عليها بزيارتك لمهرجان اسبوع التثقيف الصحي والذي يقام هذه الايام في اسكان الحرس الوطني بخشم العان وذلك في قاعة الاحتفالات الكبرى )اسكان الضباط( خلال الفترة من 14-18 محرم 1422ه.
'رئيس لجنة التثقيف الصحي
قسم طب العائلة والمجتمع