الرئيس الفلسطيني يشكر المملكة على جهودها    جامعة الباحة تُطلق 9 برامج تدريبية    جولف السعودية تشارك فايف آيرون    سباق الأندية يشتد في كأس العالم للرياضات الإلكترونية    البرازيلية لوسيانا تتحدى وتلهم الأجيال في كأس العالم للرياضات الإلكترونية    «فيتش» تؤكد التصنيف الائتماني للمملكة عند A+    زيلينسكي: أوكرانيا تحتاج لإنتاج 1000 طائرة اعتراضية يوميًا لمواصلة الحرب مع روسيا    ضبط شخصين في عسير لترويجهما (26) كجم "حشيش"    الأخضر الأولمبي يخسر بخماسية أمام اليابان في افتتاح مشاركته بالدورة الودية بأوزبكستان    "بيت الشاورما" تعزز دعم المحتوى المحلي من خلال شراكتها مع تلفاز 11    32 لاعباً يتأهلون إلى دور ال16 في بطولة العالم للبلياردو بجدة    ترمب: فرصة التوصل لاتفاق تجاري مع الاتحاد الأوروبي 50%    عرض إنجليزي من أجل ميتروفيتش    رئيس مجلس الأعمال السعودي السوري: نؤسس لشراكة تنموية في مرحلة إعادة إعمار سوريا    مركز التنمية الاجتماعية بجازان ينفذ مبادرة"خدمتنا بين يديك"في مجمع الراشد مول بجازان    الخارجية الفلسطينية ترحب بإعلان فرنسا عزمها على الاعتراف الرسمي بالدولة الفلسطينية    وزير الصحة: انخفاض الوفيات بنسبة 17% ثمرة السياسات الوقائية    الجهني: يدعو لتقوى الله وينهى عن التشاؤم بالأيام    الشيخ القاسم: الرسالة النبوية أعظم نعم الله ومصدر النجاة في الدنيا والآخرة    وزارة الرياضة تعلن تخصيص أول ثلاثة أندية (الأنصار والخلود والزلفي) وفتح المجال للتخصيص في بقية الأندية الرياضية    فتح التقديم لجائزة "إثراء للفنون" بقيمة 100 ألف دولار    أتربة ورياح نشطة على عدة مناطق اليوم    "آل مداوي" يحتفلون بالدكتور "جبران" بحصوله على درجة الدكتوراه    أمير جازان يطلع على جملة المشروعات المنجزة والجاري تنفيذها بمحافظة الدائر    القيادة تعزي رئيس روسيا في ضحايا حادث تحطم طائرة ركاب    جمعية الإعاقة السمعية في منطقة جازان تزور مسنًا تجاوز التسعين من عمره    أكثر من 40 ميدالية في ختام بطولة المملكة البارالمبية لرفع الأثقال للرجال والسيدات    القمامة الإعلامية وتسميم وعي الجمهور    «بيئة جازان» تنظم ورشة عمل عن طرق الاستفادة من الخدمات الإلكترونية الزراعية    حرس الحدود بجازان ينقذ مواطنَيْن من الغرق أثناء ممارسة السباحة    وفد ثقافي وفني يزور هيئة التراث في جازان لتعزيز التعاون في مجالات الهوية والتراث    المملكة تشارك في مؤتمر الأطراف باتفاقية الأراضي الرطبة "رامسار"    أمير جازان من الدائر: البن ثروة وطنية والدعم مستمر    6300 ساعة تختتم أعمال الموهوبين في أبحاث الأولويات الوطنية بجامعة الإمام عبد الرحمن    هيئة الأدب تستعد لإطلاق النسخة الرابعة من معرض المدينة المنورة للكتاب2025    أمير تبوك يطمئن على صحة الشيخ عبدالعزيز الغريض    أمير منطقة جازان ونائبه يلتقيان مشايخ وأهالي محافظة الدائر    الأمين العام لرابطة العالم الإسلامي يلتقي وزيري الخارجية والداخلية الأفغانيين في كابل    الشؤون الإسلامية في جازان تواصل تنفيذ الدورة العلمية الصيفية الثالثة    مستشفى المهد يعتمد تقنية تخدير الأعصاب لتقليل الألم    الإحصاء: ارتفاع الصادرات غير البترولية بنسبة 6.0% في مايو 2025م    تحطم طائرة الركاب الروسية المفقودة    الأمير محمد بن عبدالعزيز يستقبل قائدَي قوة جازان السابق والمعيّن حديثًا    الإحسان الطبية تنفذ مشروع «الإستشاري الزائر» في مستشفى صامطة العام    السعودية تدين مطالبة الكنيست الإسرائيلي بفرض السيطرة على الضفة والأغوار المحتل    منظمة الصحة العالمية تنفي انتهاك السيادة الأمريكية    أكثر من 7 آلاف زيارة منزلية خلال 6 أشهر بمستشفى الظهران    "الداخلية" تعلن فتح تحقيق في انتهاكات السويداء.. لا إعدامات جماعية في سوريا    الوفد السعودي بدأ زيارته لدمشق.. اتفاقيات اقتصادية لدعم التنمية في سوريا    واست رئيس بنغلاديش في ضحايا سقوط الطائرة.. القيادة تهنئ الرئيس المصري بذكرى اليوم الوطني لبلاده    المفتي يطلع على أعمال "حياة"    توجه رئاسي لحصر القوة بيد الدولة.. غضب على «حزب الله» في الداخل اللبناني    وسط تحذيرات دولية وركود في مفاوضات الهدنة.. غزة على شفا مجاعة جماعية    الصنهاج والزهراني يحتفلان بزواج ريان    بالتنسيق مع 5 وزارات تمهيداً لوضع الإجراءات.. "البلديات" تشترط عدم كشف مساكن العمالة للجيران    تعاون سعودي – سريلانكي في مجالات الإعلام    اختيار سلمان: هكذا أطلق صقره ليحلق بالوطن    مفوض إفتاء جازان يستقبل منسوبي إدارة جمعية سقيا الماء    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



زيادة السكر ونقصانه نتيجتهما واحدة ... الغيبوبة
نشر في الحياة يوم 11 - 02 - 2010

الغلوكوز هو السكر الرئيسي في دم الإنسان، والمصدر الأساس للطاقة لكل أنسجة الجسم من دون استثناء. وهو كذلك الغذاء الجوهري للخلايا الدماغية. الا ان مستوى سكر الغلوكوز في الدم يجب ان يبقى في حدود معينة تراوح بين 70 و 110 ملغ في كل 100 مليتر من الدم. وهناك منظومة هرمونية تعمل على تنظيم مستوى السكر من بينها هرمون الأنسولين الذي يتولى عملية خفض السكر، وهرمونات أخرى مضادة للأنسولين مثل الكورتيزون، والغلوكاغون، والأدرينالين، والتيروكسين، وهرمون النمو.
قد يرتفع مستوى السكر في مجرى الدم بعد تناول وجبة غذائية غنية بالكربوهيدرات ليصل الى 150 مل في كل 100 ملم دم، وهذا الارتفاع فيزيولوجي لا يلبث ان يعود الى المعدل الطبيعي بعد مرور ساعتين الى 3 ساعات من تناول الطعام. أيضاً قد ينخفض مستوى السكر في الدم أثناء الصيام لمدة طويلة ليراوح بين 60 و 70 ملغ في كل 100 مليتر دم، وهذا بدورة يعتبر هبوطاً فيزيولوجياً لا غبار عليه.
والارتفاع المفاجئ في مستوى السكر في الدم أو الإنخفاض الشديد فيه قد يسببان فقدان الوعي أو ما يعرف طبياً بالغيبوبة السكرية، ومن المهم جداً التعرف الى الغيبوبة السكرية وتشخيص نوعها من أجل تفاديها.
تحصل غيبوبة ارتفاع السكر في الدم بسبب قلة هرمون الأنسولين أو انعدامه كلياً بحيث تعجز خلايا الجسم عن حرق السكر للحصول على الطاقة فتضطر مكرهة الى الاستنجاد بالدهون من أجل الحصول عليها فتنتج من استقلاب هذه الأخيرة مجموعة من الأحماض الكيتونية والأسيتون السامة هي التي تدفع بصاحبها الى الغيبوبة.
وسبب غيبوبة ارتفاع السكر يعود عادة الى إهمال علاج الداء السكري خصوصاً النوع الأول المعتمد على الأنسولين. وفي بعض الحالات قد تكون الغيبوبة الصورة الأولى التي تكشف عن وجود الإصابة بالداء السكري الصامتة. وهناك بعض العوامل التي يمكن أن تشجع على حدوث هذه الغيبوبة مثل الرشوحات، والأنفلونزا، والأمراض البكتيرية، مثل التهاب الرئة والقصبات وداء السل أو وجود تقيحات في مكان ما في الجسم، وتناول وجبة غذائية عارمة بالسكريات، والمغالاة في أكل الدهنيات على حساب النشويات، والضغوط النفسية، وفرط افراز هرمون الغدة الدرقية. وتتظاهر غيبوبة ارتفاع السكر باللوحة السريرية الآتية:
- وجع شديد في البطن قد يثير الشك بوجود التهاب الزائدة الدودية.
- غثيان وتقيؤ.
- رائحة الأستونية منبعثة من الفم.
- جفاف الجلد واللسان.
- عطش.
- زيادة معدل سرعة التنفس.
- نبض سريع وضعيف جداً.
- كثرة التبول.
- انخفاض أرقام التوتر الشرياني.
- غؤور العينين مع توسع الحدقتين.
أما اللوحة السريرية لغيبوبة انخفاض السكر فتتباين من شخص الى آخر بحسب حدوث الانخفاض، فجائياً أو تدريجياً في الدم، ففي الانخفاض البسيط لسكر الدم يكون المريض مدركاً تماماً العوارض التي تداهمه نتيجة هبوط السكر، أما في الانخفاض الكبير فالمريض يدخل في عالم الغيبوبة من دون الشعور بالعوارض المنذرة، وفي شكل عام يمكن القول ان العلامات المنذرة التي تنبئ بقرب حصول عاصفة الغيبوبة هي الآتية:
الصداع الشديد.
الرجفة في الشفتين والتلعثم في الكلام.
الإحساس بضربات القلب.
تصبب العرق من الجسم.
رطوبة الجلد.
الجوع الشديد.
قلة التركيز.
العصبية والغضب.
إن العوارض السابقة قد تكون مقدمة لدخول الشخص في مرحلة أكثر خطورة تتمثل في ظهور التشنجات والرعشة في الأطراف وبالتالي غياب الوعي.
وتحدث غيبوبة انخفاض السكر في الدم دائماً نتيجة الاستعمال السيئ للعقاقير المخفضة للسكر الى جانب إهمال تناول بعض الوجبات، وإجراء تمارين رياضية غير مبرمجة، وتناول الكحول أو بعض الأدوية التي تقوي عمل الأدوية المخفضة للسكر، الأمر الذي يؤدي الى هبوط مستوى السكر الى ما دون 60 ملغ في كل 100 مليتر من الدم.
كيف يتم تدبير الغيبوبة السكرية؟
قبل كل شيء يجب معرفة نوع الغيبوبة السكرية لأن العلاج يختلف، ومن اجل تحديد نوعها، يتم الاعتماد على العوارض السريرية المذكورة أعلاه إضافة الى إجراء التحاليل الدموية التي تبين وجود ارتفاعٍ أو هبوطٍ في مستوى السكر في الدم.
ففي حال الغيبوبة بارتفاع السكر، يجب نقل المريض فوراً الى المستشفى واتخاذ الإجراءات الطبية اللازمة.
أما في غيبوبة هبوط السكر فالعلاج سهل للغاية ونتائجه ممتازة إذ بوشر به على وجه السرعة، ويتم عادة بإعطاء المصاب المشروبات والمأكولات السكرية السريعة الامتصاص شرط ان يكون المريض قادراً على البلع مثل قطعة أو قطعتين من السكر أو بضع حبات من التمر، أو نصف كوب من أي شراب محلى بالسكر. في المقابل، إذا كان المصاب فاقداً الوعي وفي حال من التشنج، فيمنع منعاً باتاً مده بأي طعام او شراب، وانما يتم وضعه على أحد جنبيه لتفادي حدوث الاختناق ومن ثم نقله سريعاً الى أقرب مركز إسعافي حيث يجري التدبير العلاجي اما بإعطاء حقنة من هرمون الغلوكاكون المضاد لعمل الأنسولين، أو بتسريب محلول الدكستروز السكري في الوريد.
ختاماً، تجدر الإشارة الى بعض الملاحظات:
- ان الغيبوبة الناتجة من انخفاض السكر في الدم أخطر من زميلتها غيبوبة ارتفاع السكر خصوصاً اذا طال أمدها لفترة لساعات طويلة، لأن نقص السكر المديد يمكن أن يحدث تلفاً دائماً في خلايا الدماغ، لأن السكر هو مصدر الطاقة الأساسي لهذه الخلايا.
- ان غيبوبة ارتفاع السكر الشديد في الدم هي واحدة من مضاعفات الداء السكري، وهي خطرة للغاية، اذ يمكن ان تقود الى الوفاة في 10 في المئة من الحالات، وتزيد هذه النسبة مرات عدة لدى المسنين. ويمكن الوقاية في شكل كبير من هذه الغيبوبة بمراقبة سكر الدم بانتظام وضبطه بأخذ العلاج المناسب وعدم التوقف عن تناوله بحجج واهية مثل عدم القدرة على الأكل، أو المعاناة من الحمى، أو الإصابة بمرض آخر كالرشح مثلاً.
- ليس ارتفاع السكر الشديد او انخفاضه الشديد السببين الوحيدين للغيبوبة، فهناك أسباب كثيرة يمكن ان تقود الى عالم الغيبوبة، وهذه الأسباب قد تقع داخل المخ أو خارجه.
نشر في العدد: 17114 ت.م: 2010-02-11 ص: 27 ط: الرياض


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.