واست رئيس بنغلاديش في ضحايا سقوط الطائرة.. القيادة تهنئ الرئيس المصري بذكرى اليوم الوطني لبلاده    أمازون السعودية تُطلق 7 أيام متواصلة من عروض "يوم برايم 2025" الحصرية لأعضاء برايم من 25 – 31 يوليو    موجز    ختام اجتماعات الأونسيترال    "الداخلية" تعلن فتح تحقيق في انتهاكات السويداء.. لا إعدامات جماعية في سوريا    بين ضغوط ترمب ومواقف متصلبة.. محادثات بين موسكو وكييف في إسطنبول    وسط تحذيرات دولية وركود في مفاوضات الهدنة.. غزة على شفا مجاعة جماعية    فرنبخشة يتغلب على الاتحاد برباعية في أولى وديات معسكر البرتغال    انطلاق بطولة الهيئات المفتوحة لرفع الأثقال في الرياض بمشاركة 94 لاعباً ولاعبة    تصفيات ومواجهات ومتأهلين في عدد من الألعاب في الأسبوع الثالث    أمير المنطقة الشرقية يرعى حفل ختام موسم فروسية الجبيل    بكر يحتفي بحفيده الأول    عبدالعزيزالذبياني يحتفل بعقد قرانه    الحفل السنوي لتكريم أمهات الكشافين.. منديل كشافة شباب مكة لعفاف الحربي    الشهري ينال الماجستير بامتياز    تعاون سعودي – سريلانكي في مجالات الإعلام    المفتي يطلع على أعمال "حياة"    ابن فرحان يتلقى رسالة من لافروف واتصالاً من وزير الخارجية البريطاني    المبعوث الأميركي: المطلوب قرار من حكومة لبنان لحصر السلاح    7.9% نموا بالأجور الدنيا    اختيار سلمان: هكذا أطلق صقره ليحلق بالوطن    «سلمان للإغاثة» يوزّع (840) حقيبة إيوائية في منطقتين بإقليم جامو وكشمير في باكستان    تأهيل 31 شركة للمنافسة على الرخص التعدينية    توثيق 1810 عقارات يوميا    أواصر راسخة    تمديد الحصول على رُخص مياه الآبار    القيادة تعزي رئيس بنغلاديش    تركي آل الشيخ يعلن فعاليات رياضية عالمية ضخمة في موسم الرياض المقبل    إطلاق النسخة الثانية من مبادرة «تفعيل مجتمع الأفلام المحلي»    السياحة الريفية    "الشعفي" يُرزق بمولودته الأولى "سما"    «سوار الأمان».. حلول ذكية في المسجد الحرام    عسير.. حين يتحوّل الفن إلى تراث حي    بكين تحتج على عقوبات أوروبية تستهدف موسكو    ترمب يتعهد بخفض الرسوم عن الدول التي تفتح أسواقها أمام منتجات بلاده    أمير جازان ونائبه يتفقدان مشروعات فيفاء    مندوب فلسطين بالأمم المتحدة: إسرائيل دمرت قطاع غزة بالكامل    المملكة تدعم تعافي الاقتصاد السوري بمنتدى يستكشف الفرص الاستثمارية    القبض على إثيوبي في عسير لتهريبه (66) كجم "حشيش"    420 موهوبًا وموهوبة يختتمون الرحلة الإثرائية بجازان    تتحدث عن شرح حديث " إنما الأعمال بالنيات " محاضرة تنفذها إسلامية جازان غداً بالمسارحة والحُرّث    جمعية "واثق" بتبوك تحتفي بتخريج الدفعة العاشرة من برنامج "منزل منتصف الطريق"    هيئة مدينة مكة تُطلق أعمال المسح الاجتماعي الاقتصادي    155 ألف مستفيد من خدمات مستشفى ينبع    مجسات ذكية لراحة مرضى السكري دون ألم    أسباب وعواقب إدمان الحلويات    لماذا غسل الدجاج غير مستحب    مفوض إفتاء جازان يستقبل منسوبي إدارة جمعية سقيا الماء    عزز صفوفه بالخيبري.. الأهلي يشارك في السوبر بديلاً للهلال    وزير الداخلية يلتقي منسوبي الوزارة المبتعثين في بريطانيا    سبعة آلاف طفلٍ في مركز ضيافة المسجد النبوي    حكمي.. قصة تحدٍ ملهمة في عالم التوحد وحفظ القرآن    "هلال مكة" يفعل مساراته الطبية الإسعافية القلبية والدماغية    أمير جازان ونائبه يتفقدان عددًا من المشروعات التنموية والسياحية بمحافظة فيفاء    الجامعة العربية تدعو المجتمع الدولي لكسر حصار غزة    الأمير محمد بن عبدالعزيز يستقبل رئيس ووكلاء جامعة جازان    السعودية ترحب بمطالبة دولية لإنهاء حرب غزة    تقنية تحسن عمى الألوان    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



زيادة السكر ونقصانه نتيجتهما واحدة ... الغيبوبة
نشر في الحياة يوم 11 - 02 - 2010

الغلوكوز هو السكر الرئيسي في دم الإنسان، والمصدر الأساس للطاقة لكل أنسجة الجسم من دون استثناء. وهو كذلك الغذاء الجوهري للخلايا الدماغية. الا ان مستوى سكر الغلوكوز في الدم يجب ان يبقى في حدود معينة تراوح بين 70 و 110 ملغ في كل 100 مليتر من الدم. وهناك منظومة هرمونية تعمل على تنظيم مستوى السكر من بينها هرمون الأنسولين الذي يتولى عملية خفض السكر، وهرمونات أخرى مضادة للأنسولين مثل الكورتيزون، والغلوكاغون، والأدرينالين، والتيروكسين، وهرمون النمو.
قد يرتفع مستوى السكر في مجرى الدم بعد تناول وجبة غذائية غنية بالكربوهيدرات ليصل الى 150 مل في كل 100 ملم دم، وهذا الارتفاع فيزيولوجي لا يلبث ان يعود الى المعدل الطبيعي بعد مرور ساعتين الى 3 ساعات من تناول الطعام. أيضاً قد ينخفض مستوى السكر في الدم أثناء الصيام لمدة طويلة ليراوح بين 60 و 70 ملغ في كل 100 مليتر دم، وهذا بدورة يعتبر هبوطاً فيزيولوجياً لا غبار عليه.
والارتفاع المفاجئ في مستوى السكر في الدم أو الإنخفاض الشديد فيه قد يسببان فقدان الوعي أو ما يعرف طبياً بالغيبوبة السكرية، ومن المهم جداً التعرف الى الغيبوبة السكرية وتشخيص نوعها من أجل تفاديها.
تحصل غيبوبة ارتفاع السكر في الدم بسبب قلة هرمون الأنسولين أو انعدامه كلياً بحيث تعجز خلايا الجسم عن حرق السكر للحصول على الطاقة فتضطر مكرهة الى الاستنجاد بالدهون من أجل الحصول عليها فتنتج من استقلاب هذه الأخيرة مجموعة من الأحماض الكيتونية والأسيتون السامة هي التي تدفع بصاحبها الى الغيبوبة.
وسبب غيبوبة ارتفاع السكر يعود عادة الى إهمال علاج الداء السكري خصوصاً النوع الأول المعتمد على الأنسولين. وفي بعض الحالات قد تكون الغيبوبة الصورة الأولى التي تكشف عن وجود الإصابة بالداء السكري الصامتة. وهناك بعض العوامل التي يمكن أن تشجع على حدوث هذه الغيبوبة مثل الرشوحات، والأنفلونزا، والأمراض البكتيرية، مثل التهاب الرئة والقصبات وداء السل أو وجود تقيحات في مكان ما في الجسم، وتناول وجبة غذائية عارمة بالسكريات، والمغالاة في أكل الدهنيات على حساب النشويات، والضغوط النفسية، وفرط افراز هرمون الغدة الدرقية. وتتظاهر غيبوبة ارتفاع السكر باللوحة السريرية الآتية:
- وجع شديد في البطن قد يثير الشك بوجود التهاب الزائدة الدودية.
- غثيان وتقيؤ.
- رائحة الأستونية منبعثة من الفم.
- جفاف الجلد واللسان.
- عطش.
- زيادة معدل سرعة التنفس.
- نبض سريع وضعيف جداً.
- كثرة التبول.
- انخفاض أرقام التوتر الشرياني.
- غؤور العينين مع توسع الحدقتين.
أما اللوحة السريرية لغيبوبة انخفاض السكر فتتباين من شخص الى آخر بحسب حدوث الانخفاض، فجائياً أو تدريجياً في الدم، ففي الانخفاض البسيط لسكر الدم يكون المريض مدركاً تماماً العوارض التي تداهمه نتيجة هبوط السكر، أما في الانخفاض الكبير فالمريض يدخل في عالم الغيبوبة من دون الشعور بالعوارض المنذرة، وفي شكل عام يمكن القول ان العلامات المنذرة التي تنبئ بقرب حصول عاصفة الغيبوبة هي الآتية:
الصداع الشديد.
الرجفة في الشفتين والتلعثم في الكلام.
الإحساس بضربات القلب.
تصبب العرق من الجسم.
رطوبة الجلد.
الجوع الشديد.
قلة التركيز.
العصبية والغضب.
إن العوارض السابقة قد تكون مقدمة لدخول الشخص في مرحلة أكثر خطورة تتمثل في ظهور التشنجات والرعشة في الأطراف وبالتالي غياب الوعي.
وتحدث غيبوبة انخفاض السكر في الدم دائماً نتيجة الاستعمال السيئ للعقاقير المخفضة للسكر الى جانب إهمال تناول بعض الوجبات، وإجراء تمارين رياضية غير مبرمجة، وتناول الكحول أو بعض الأدوية التي تقوي عمل الأدوية المخفضة للسكر، الأمر الذي يؤدي الى هبوط مستوى السكر الى ما دون 60 ملغ في كل 100 مليتر من الدم.
كيف يتم تدبير الغيبوبة السكرية؟
قبل كل شيء يجب معرفة نوع الغيبوبة السكرية لأن العلاج يختلف، ومن اجل تحديد نوعها، يتم الاعتماد على العوارض السريرية المذكورة أعلاه إضافة الى إجراء التحاليل الدموية التي تبين وجود ارتفاعٍ أو هبوطٍ في مستوى السكر في الدم.
ففي حال الغيبوبة بارتفاع السكر، يجب نقل المريض فوراً الى المستشفى واتخاذ الإجراءات الطبية اللازمة.
أما في غيبوبة هبوط السكر فالعلاج سهل للغاية ونتائجه ممتازة إذ بوشر به على وجه السرعة، ويتم عادة بإعطاء المصاب المشروبات والمأكولات السكرية السريعة الامتصاص شرط ان يكون المريض قادراً على البلع مثل قطعة أو قطعتين من السكر أو بضع حبات من التمر، أو نصف كوب من أي شراب محلى بالسكر. في المقابل، إذا كان المصاب فاقداً الوعي وفي حال من التشنج، فيمنع منعاً باتاً مده بأي طعام او شراب، وانما يتم وضعه على أحد جنبيه لتفادي حدوث الاختناق ومن ثم نقله سريعاً الى أقرب مركز إسعافي حيث يجري التدبير العلاجي اما بإعطاء حقنة من هرمون الغلوكاكون المضاد لعمل الأنسولين، أو بتسريب محلول الدكستروز السكري في الوريد.
ختاماً، تجدر الإشارة الى بعض الملاحظات:
- ان الغيبوبة الناتجة من انخفاض السكر في الدم أخطر من زميلتها غيبوبة ارتفاع السكر خصوصاً اذا طال أمدها لفترة لساعات طويلة، لأن نقص السكر المديد يمكن أن يحدث تلفاً دائماً في خلايا الدماغ، لأن السكر هو مصدر الطاقة الأساسي لهذه الخلايا.
- ان غيبوبة ارتفاع السكر الشديد في الدم هي واحدة من مضاعفات الداء السكري، وهي خطرة للغاية، اذ يمكن ان تقود الى الوفاة في 10 في المئة من الحالات، وتزيد هذه النسبة مرات عدة لدى المسنين. ويمكن الوقاية في شكل كبير من هذه الغيبوبة بمراقبة سكر الدم بانتظام وضبطه بأخذ العلاج المناسب وعدم التوقف عن تناوله بحجج واهية مثل عدم القدرة على الأكل، أو المعاناة من الحمى، أو الإصابة بمرض آخر كالرشح مثلاً.
- ليس ارتفاع السكر الشديد او انخفاضه الشديد السببين الوحيدين للغيبوبة، فهناك أسباب كثيرة يمكن ان تقود الى عالم الغيبوبة، وهذه الأسباب قد تقع داخل المخ أو خارجه.
نشر في العدد: 17114 ت.م: 2010-02-11 ص: 27 ط: الرياض


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.