الربيعة يوقف شركة تأمين.. و«الضمان الصحي»: يحق لنا إلغاء التصاريح

أكد مجلس الضمان الصحي امتلاكه حق إلغاء مزاولة شركة التأمين أو مزود الخدمة تقديم خدمات الرعاية الصحية ضمن التغطية التأمينية، حال ثبوت وجود إخلال باشتراطات التأهيل، مبيناً أن «مراجعة وتعديل اللائحة التنفيذية للنظام تتم كل 3 أعوام أو عند الحاجة إلى ضمان التطبيق الفعال. فيما أوقف وزير الصحة الدكتور توفيق الربيعة أمس إحدى شركات التأمين لوجود مخالفات لأنظمة الضمان الصحي، وتجاوزات في بيع وثائق التأمين، ومخالفة النظام واللائحة التنفيذية والوثيقة الموحدة.
وأطلقت الأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي التعاوني النسخة المطورة من تطبيق الهواتف الذكية على منصتي android وiOS، وحمل التطبيق في حلته الجديدة مزايا ومواصفات عالية، يمكن من خلالها الجمع بين خاصيتي سهولة الاستخدام وجاذبية التصميم إلى جانب خصوصية المستخدم، إذ يعتمد التطبيق في عملية التسجيل على إدخال رقم جوال المستخدم، فيما يتم تأكيد الهوية من خلال توثيق الرقم السري الوارد في الرسائل النصية.
وأوضح الأمين العام لمجلس الضمان الصحي محمد الحسين، أن المجلس يسعى للتحول الرقمي في جميع الخدمات التي يقدمها للجهات ذات العلاقة، من خلال تقديم الحلول الذكية في قطاع التأمين الصحي بهدف مواكبة الرؤية 2030، لافتاً إلى أن تطوير الخدمات التقنية يأتي في إطار فتح مساحات جديدة أمام تعاملات «المُؤَمَّن لهم، وأصحاب العمل، ومقدمي خدمات الرعاية الصحية المعتمدين، وشركات التأمين الصحي»، لفعاليتها في نقل المعلومات وتسهيل الوصول للخدمات، الأمر الذي يرجى له أن يسهم في إدارة التواصل مع المستفيدين، ودفعها لتواكب التطورات الكبيرة التي طرأت على صناعة سوق التأمين في المملكة.
وأشار إلى أن التطبيق يتيح الوصول إلى جميع الخدمات التي يقدمها مجلس الضمان الصحي، مثل التعرف على شركات التأمين الصحي المؤهلة، ومقدمي خدمات الرعاية الصحية المعتمدين، وكذلك خدمة الاستعلام عن الحالة التأمينية للعاملين في القطاع الخاص، إضافة إلى التعريف بنظام الضمان الصحي التعاوني واللائحة التنفيذية والوثيقة الموحدة، واستقبال الشكاوى ومتابعة مراحل معالجتها، مع عرض الأسئلة الأكثر شيوعاً وإبراز معلومات الاتصال بالمجلس عبر أيقونة «اتصل بنا»، والاطلاع على آخر الأخبار والمستجدات في قطاع التأمين الصحي.
ونوّه إلى أن هذا التطبيق يرجى أن يفيد كل الشرائح المستهدفة بنظام التأمين الصحي في وقت بلغت فيه جملة أعداد المُؤَمَّن لهم وأفراد أسرهم 11.779.897، يتلقون خدمات التأمين الصحي من خلال 27 شركة تأمين صحي مؤهلة و9 شركات إدارة مطالبات، إضافة إلى ما 4587 مقدم خدمات صحية معتمد.