د. يحي ماطر الخالدي( استشاري طب أسرة-صحة عسير) 1. نسبة انتشار مرض ارتفاع ضغط الدم بين السعوديين البالغين حوالي 24%. 2. 90% من حالات ارتفاع ضغط الدم بين البالغين غير معروفة الأسباب. 3. أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من ارتفاع الضغط لا يعرفون أنهم يعانون من هذا المرض الخطير. 4. أكثر من 90% من مرضى الحالات الجديدة لمرض الضغط المرتفع يتم تشخيصها من خلال الفحص الروتيني عند زيارة المريض للمرفق الصحي أو عند زيارة الطبيب لأسباب أخرى كالتهابات الحلق واللوز وألم المفاصل. 5. معظم حالات الضغط المرتفع لا يصاحبها أي أعراض كالصداع أو آلام الصدر أو كتمة الصدر. 6. توصى المنظمات الصحية بقياس الضغط بين الأطفال ابتداءً من عمر ثلاث سنوات ثم كل ثلاث سنوات وبعد البلوغ سنويا. 7. يتم تشخيص الضغط المرتفع لدى البالغين إذا كان متوسط آخر ثلاث قراءات للضغط خلال ثلاثة أسابيع ( أكثر من أو تساوي 90/140). ولا يمكن تشخيص الضغط من قراءة واحدة إلا إذا كانت درجة ارتفاع الضغط شديدة ( أكثر من 120/180) وعادة ما يكون لدى المريض بعض الأعراض كالصداع وكتمة أو ألم في الصدر.. 8. لا بد من استخدام جهاز الضغط الزئبقي وليس الاليكتروني أو الهوائي لتأكيد التشخيص النهائي لمرض الضغط ، أما بالنسبة لزيارات المتابعة فيمكن استخدام أي منهم. 9. هناك أسباب ثانوية لمرض ارتفاع الضغط ومنها أمراض الكلى وأمراض الغدة الدرقية والكظرية ولكن هذه الأسباب لا تمثل إلا نسبة قليلة لا تزيد على 5-10% وعادة ما تكتشف مثل هذه الأسباب لدى المرضى من الفئات السنية الصغير كالأطفال والشباب. 10. عند تشخيص أي حالة جديدة لمرض الضغط فيجب أن يتم طلب تحاليل : صورة للدم ،تحليل البول، وظائف الكلى، أملاح الدم ، تحليل السكر، دهنيات الدم، تخطيط القلب، أشعة للصدر) وهناك تحاليل أخرى في حالة الشك بوجود أسباب ثانوية كأمراض الكلى أو الغدد الصماء. 11. عند اكتشاف الحالات الجديدة لمرض الضغط المرتفع فلابد أن تحدد درجة ارتفاع الضغط، والعوامل الأخرى كالسكري وارتفاع دهنيات الدم ، السمنة ، التدخين ، وجود المضاعفات قبل الشروع في بدء الخطة العلاجية. 12. يتم تدبير مرض الضغط المرتفع بواسطة خفض تناول الأملاح في الطعام ، وتخفيف تناول الأطعمة عالية الدسم ، إضافة إلى ممارسة رياضة المشي لمدة 30-45 دقيقة في اليوم وبمعدل خمسة ايام في الأسبوع. 13. يعتمد بدء وصف الأدوية على عدة عوامل ومنها درجة ارتفاع الضغط ، وجود عوامل خطورة على الشرايين التاجية ووجود المشاكل الصحية الأخرى وكذلك أنواع الأدوية المستخدمة. 14. من مضاعفات الضغط المرتفع :الجلطات الدماغية، جلطات القلب، أمراض الشرايين التاجية، اعتلال الشبكية، الفشل الكلوي. 15. لابد لمريض الضغط المرتفع من إجراء الفحوصات الآتية سنويا: فحص الشبكية، فحص القلب، تخطيط القلب، فحص وظائف الكلى وأملاح الدم، فحص دهنيات الدم، فحص السكر، أشعة للقلب ، تحليل البول. 16. تعد الأعراض التالية لدى مرضى الضغط المرتفع مؤشرا على ارتفاع شديد في الضغط أو حدوث مضاعفات خطيرة: الصداع الشديد والمستمر ، الغثيان، زغللة النظر، الشعور بالدوخة، أو اضطراب الاتزان اثناء المشي أو القيام من وضعية الجلوس ، كتمة الصدر، ألم الصدر. 17. حوالي نصف مرضى الضغط الذين يستخدمون أدوية لعلاج الضغط غير متحكم في مستوى الضغط لديهم بدرجة مقبولة. 18. معظم مرضى الضغط المرتفع يعانون من واحد من المشاكل الصحية التالية( السمنة، فرط الوزن، السكري، فرط الدهون). 19. أكثر من نصف مرضى الضغط لا يلتزمون بالحمية الغذائية أو باستخدام الأدوية حسب توصيات الطبيب المعالج. 20. معظم مرضى الضغط المرتفع يحتاجون إلى دوائيين أو أكثر للتحكم الجيد في مستوى الضغط لديهم.
