الصرع «2-2»

ينصح مريض الصرع ان يحتفظ بسجل للنوبات التي حصلت له والاوقات التي حصلت فيها، وما حصل قبلها واثناءها وبعدها وما تلقى من علاج لها، وهذا السجل يساعد الطبيب في تقييم تطور الحالة واكتشاف العوامل المساعدة على التشنجات وبعد استعمال العلاج وغياب التشنجات لمدة سنتين الى 4 سنوات يمكن ان يناقش المريض مع الطبيب امكانية ايقاف الدواء، آخذين في الاعتبار الفوائد والمضار التي يمكن ان تترتب على هذا القرار، على ان يتم ايقاف الدواء بشكل تدريجي وحسب الجدول الذي يحدده الطبيب مع تحديد تفاصيل المتابعة.
الصرع والحمل: تشير دراسات الى احداث ادوية الصرع تشوهات في الاجنة، ولذلك قد ترغب بعض السيدات في تأخير الحمل ولكن بعض هذه الادوية قد تسبب فشل اقراص او لصقة منع الحمل وفي هذه الحالة يمكن استخدام اللولب الهرموني أو حقن Depotprovera حسب ما يراه طبيب النساء والولادة، وبعد استعمال علاج التشنجات وايقافها لمدة سنتين يمكنها مناقشة ايقاف العلاج مع الطبيب مع ضرورة استعمال حامص الفوليك قبل الحمل.
ماذا تفعل اذا سقط امامك شخص بنوبات تشنجات ؟
1 اسحبه بعيدا عن ما يمكن ان يؤذيه مثل الشارع أو النار أو جسم صلب وضع وسادة او رداء مطبقا تحت رأسه اذا كان على الارض، وفك أي شيء ضيق حول العنق مثل الياقة أو الكرفتة.
2 تأكد أن سبل التنفس مفتوحة ولا تحاول إدخال أي شيء في فمه حتى لا يتضرر بعضه.
3 عند انتهاء النوبة ضع المريض على جانبه.
4 ابق مع المريض حتى يستعيد وعيه بالكامل، وقد يصاب بدوار أو ذهول لمدة تصل الى ساعة فلا تتركه خلال هذه الفترة.
5 اذا استمرت التشجنات أكثر من 5 دقائق، أو تكررت قبل ان يستعيد وعيه اطلب المساعدة الطبية على جناح السرعة.
وفي رمضان يتغير نظام النوم كثيرا لدينا ويمتنع الصائم عن الطعام فترة طويلة، وتتغير مواعيد الدواء، وكلها يمكن ان تزيد احتمال التشنجات. وقد نشرت د. كومسيلي وزملاؤها جامعة انقرة ودراسة عن صيام 114 مريضا بين شهري اكتوبر ونوفمبر ونهار طوله 12 ساعة، ووجدوا ان 38 حصلت عندهم تشنجات، واحدهم دخل في نوبة صرع متتابع وكان 75 % من الذين تعرضوا للتشنجات غيروا دواءهم الى مرتين يوميا وكانت نسبة التشنجات في رمضان اكثر من معدل السنة التي قبله والاشهر الثلاثة التي قبله وذات اهمية احصائية.
ولاحظ الفريق انخفاض معدل النوم للمرضى بساعة في رمضان مقارنة بالفترة التي تسبقه بينما لاحظت د. خطاب وزملاؤها، في الموصل، ان مجموعتهم من مرضى الصرع لم يتعرضوا للضرر من توزيع جرعتهم اليومية من عقار كاربامازبين على فترتين خلال رمضان بدلا من 3 فترات قبله.
ويبدو انه قد يكون هناك ضرر على بعض مرضى الصرع من الصيام وعليهم اخذ رأي الطبيب ولعل المتابعة الدقيقة وقياس مستوى الدواء في الدم يساعدهم على ترتيب يمكنهم من الصيام دون ضرر اذا اختاروا الصيام.