الثآليل

إن الثآليل الشائعة هي عباره عن نمو جلدي غير سرطاني يتسبب بفيروس يسمى
(HPV (HUMAN PAPILLOMA VIRUS
وحيث أن هذا الفيروس يسبب نمواً سريعاً للخلايا على الطبقة الخارجية من الجلد.
ويوجد هناك حوالي 60 نوع أو أكثر من فايروس HPV . بعض هذه الأنواع تسبب ثآليل على الجلد.
معظم الثآليل عادة ماتكون على اليدين، الأصابع، أو بالقرب من أظافر الأصابع.
كما أن هناك أنواع أخرى من HPV تسبب الثآليل في أماكن أخرى مثل أخمص القدم، الأعضاء التناسلية،أو على الوجه والساق.
إن الثآليل تختلف عن الشامات كما أنها غير سرطانية. وعادة هي غير ضارة وغالباً ماتختفي لوحدها. ولكن بعض الثآليل ربما تكون محرجة ومزعجة وفي هذه الحالة نحتاج إلى التدخل لعلاجها وإزالتها.إن العلاج يمنع الثآليل من الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم أو إلى أشخاص آخرين كما أنها قد تعاود الظهور مرة أخرى بعد العلاج وفي حالات محدودة قد تكون مشكلة صحية يطول علاجها.
العلامات والأعراض:
إن الثآليل هي:
- نتوءات في الجلد منتفخة صغيرة.
- لونها لون البشرة.
- خشنة الملمس عادة.
الثآليل ربما تكون مفردة أو على شكل مجموعات. وغالباً ماتحتوي على نقط سوداء صغيرة. والتي تسمى أحياناً بذور الثآليل، وهي أوعية دموية صغيرة مخثرة. وإن الثآليل عادة غير مؤلمة. وغالباً ماتصيب الأطفال والشباب اليافعين.
أماكن أخرى للثآليل:
وهناك أنواع أخرى من فيروسHPV يسبب ثآليل في أماكن أخرى:
- الثآليل الأخمصية:
وتحدث هذه الثآليل على باطن القدم. وتبدو في أغلب الأحيان بلون البشرة أو بني فاتح مع بقع سوداء صغيرة عليها.
وهذه البقع هي عبارة عن أوعية دموية صغيرة مخثرة.
- الثآليل التناسلية:
وهي من أكثر أنواع الأمراض الجنسية شيوعاً. ويمكن أن تظهر على الأعضاء التناسلية في منطقة العانة أو القناة الشرجية. أما عند النساء فإن الثآليل التناسلية يمكن أيضاً أن تنمو داخل المهبل.
- الثآليل المسطحة:
إن هذه الثآليل أصغر وأملس من الأنواع الأخرى. وهي عادة ما توجد على الوجه والساق، وهي أكثر انتشاراً عند الأطفال والمراهقين من الراشدين.
الأسباب:
إن الثآليل الشائعة تتسبب بالتأثير المباشر للفيروس HPV. وكبقية الأمراض المعدية تنتقل فيروسات الثآليل من شخص إلى آخر.
ويمكن أن تصاب بفيروس الثآليل بلمس منشفة أو جسم قد استعمل من قبل شخص مصاب بهذا الفيروس. كما إن جهاز المناعة عند كل شخص يستجيب للثآليل بشكل مختلف عن الآخر، إي أنه ليس جميع الأشخاص الذين ينتقل إليهم فيروس HPV تظهر لديهم الثآليل.
فبعض أنواع الثآليل مثل الثآليل التناسلية هي ثآليل معدية لكن احتمال انتقال مثل هذه الثآليل من شخص لآخر ضئيل جداً.
وإذا كان عندك ثآليل فإنه يمكنك أن تنقل الفيروس إلى أجزاء أخرى من جسمك فتنتشر وهذه الثآليل عادة ماتنتشر بواسطة جروح في الجلد بسبب الحك وخلافه.
كما أن عض الأظافر يمكن أن يسبب انتشار الثآليل على رؤوس الأصابع وحول الأظافر.
متى يطلب العلاج:
إن الثآليل الشائعة لاخطر منها ولاتحتاج إلى العلاج الطبي غالباًولكن كثيراً مايتم العلاج للثآليل خوفاً من الإنتشار أو خوفاً من تأثيرها على المظهر الجمالي فقط وكثيراً ماتختفي الثآليل بنفسها بالعناية الذاتية.
والمعالجة العاجلة مهما يكن سوف تقلل من الفرصة لانتشار الثآليل إلى الأجزاء الأخرى من الجسم أو إلى أشخاص آخرين.
ويجب عليك مراجعة الطبيب إذا كانت الثآليل عندك أو عند أطفالك دائمة، بالإضافة إلى العناية الذاتية، وكذلك الحال يجب مراجعة الطبيب إذا كانت الثآليل مزعجة أو مؤلمة أو سريعة الإنتشار.
التعقيدات:
بما أن الثآليل تفرز HPV فإن ثآليل جديدة يمكن أن تظهر بسرعة بعد اختفاء الثآليل القديمة.ويمكن أن تنتقل إلى أشخاص آخرين.
العلاج:
إن الثآليل لاتتطلب العلاج دائماً ولكن ربمانحتاج إلى علاجها لأسباب تجميلية أو لمنع انتشارها. وإن المعالجة الذاتية غالباً ماتكون فعالة في شفائها.
وإن حامض الساليسيليك وهو مرهم يؤخذ بدون وصفة طبية أو حتى استعمال الشريط وقليل من الصبر يمكن أن تكون كافية لإزالة الثآليل.
أما إذا كان لديك ثآليل دائمة ولم تكن المعالجة البيتية ذات أي جدوى، فإن طبيبك يمكن أن يختار لك إحدى هذه الطرق حسب مكان الثآليل والأعراض وحسب تفضيلاتك.
وغالباً ما يبدأ الطبيب بأقل الطرق ألماً وأقلها تشويهاً وخاصة عند الأطفال.
1- المعالجة بالتجميد(المعالجة بالتبريد أو المعالجة بالنتروجين السائل):
قد يستخدم طبيبك النتروجين السائل للقضاء على الثآليل بتجميدها.وهذه الطريقة غير مؤلمة وغالباً ماتكون فعالة على الرغم من أننا ممكن أن نحتاج إلى تكرار العلاج عدة مرات.إن التجميد يشكل حمرة حول الثآليل وبعد ذلك ينسلخ النسيج الميت خلال أسبوع تقريباً.
:Cantharidin2 - مادة الذراحين
قد يستخدم الطبيب مادة الذراحين وهي مادة تستخرج من نتوء البثرة الموجودة على الثآليل. وتمزج هذه المادة مع مواد كيميائية أخرى وتدهن على الجلد وتغطى بضمادة.
وهذا غير مؤلم ولكن البثرة الناتجة من الممكن أن تكون غير مريحة. وعلى أي حال، فإن لهذه البثرة أهمية كبيرة حيث أنها تفصل الثآليل عن الجلد،وهكذا يمكن للطبيب إزالة الجزء الميت من الثآليل.
3- جراحة صغرى:
حيث يتم قطع نسيج الثآليل أو تدميره باستخدام إبرة كهربائية في عملية تسمى التجفيف الكهربائي أو التجريف. وعلى أية حال فإن إبرة المخدر التي تعطى قبل العملية الجراحية يمكن أن تكون مؤلمة قليلاً وربما يترك العمل الجراحي ندبة بسيطة. ولهذه الأسباب فإن العمل الجراحي عادة مايستخدم للثآليل التي لاتستجيب للطرق الأخرى من العلاج.
4- الجراحة بالليزر:
إن الجراحة بالليزر ربما تكون مكلفة ، وربما تترك ندبة ولهذا تستخدم هذه الطريقة للثآليل التي يصعب علاجها .
5-علاجات أخرى :
اذا كنت تعاني من نوع سيء من الثآليل ولم يستجيب للعلاج بأي من الطرق المعروفة ، فإن طبيبك ربما يشير اليك لمراجعة متخصص بالأمراض الجلدية لمعالجة أقوى مثل الآتي :
:Aldara(Imiquimod)-
وهو علاج تقوية المناعة حيث يوصف لعلاج الثآليل التناسلية، وهو أيضاً يفيد في علاج الثآليل الشائعة ، إن علاج تقوية المناعة يحاول أن يثبط جهاز رفض معالجة الثآليل الموجودبشكل طبيعي في الجسم، وهذه الوصفة تزيد من مناعة الجلد في الاستجابة للثآليل ،وبالتالي موت هذه الثأليل .
:Blenoxane(Bleomycin)-
قد يعمل الطبيب على حقن الثآليل بدواء يسمى Bleomycin والذي يقضي
على الفيروس . حيث يستعمل هذا الدواء بشكل نادر لمعالجة الثآليل ولكن يستعمل بجرعات كبيرة في معالجة بعض أنواع السرطان.
وهكذا إن الثأليل الشائعة يمكن أن يكون من الصعب التخلص منها نهائياً أو بشكل دائم ، وخاصة عندما تظهر حول أو تحت الأظافر . وإن ثآليل جديدة ربما تنمو حتى بعد المعالجة الناجحة، ربما نحتاج إلى أكثر من علاج واحد وكذلك ربما نحتاج إلى أكثر من طريقة للعلاج لحل هذه المشكلة . ولكن لأن الثآليل فيروسية فإن المضادات الحيوية غير مؤثرة في الأمراض الفيروسية كما هو معروف.
الوقاية:
لتقليل خطر إصابتك وإصابة أطفالك بالثآليل وانتشارها :
- لاتفرك ، تثقب ، تمشط أو تقشر المناطق المصابة بالثآليل لكي تتجنب انتشار الفيروس.
- لا تستخدم مقص الأظافر نفسه للأظافر المصابة بالثآليل والأظافر السليمة.
- لا تثقب الثآليل : لأن ثقبها يساعد في انتشار الفيروس،وحاول تغطية ثآليل أطفالك بضمادة لاصقة لكي لايحاولوا ثقبها.
- حافظ على يديك جافة قدر الإمكان : لأنه من الصعب السيطرة على الثآليل في الجو الرطب.
- اغسل يديك جيداً بعد لمس الثآليل.
العناية الذاتية:
اذا لم يكن جهاز مناعتك ضعيفاً فاتبع طريقة العناية الذاتية في معالجة الثآليل الشائعة:
. حمض السايسيليك: وهي أدوية ورقع للثآليل متوافرة في الصيدليات ويمكن استخدامها لمعالجة الثآليل في البيت،للثآليل الشائعة يجب استخدام الرقع أو المحاليل التي تحوي على 17% من حمض السايسيليك والذي يقشر الجلد المصاب . ويجب استخدام هذا المنتج يومياً وغالباً لبضعة أسابيع ، وللحصول على أفضل النتائج يجب نقع الثآليل في الماء الدافئ لمدة من 15-20 دقيقة قبل وضع المحلول أوالرقعة ، ثم إنزع الجلد الميت بمسمار بين الاستعمالات المتعددة ويجب أن تكون حذراً فالحمض يمكن أن يؤذي الجلد السليم حول الثآليل .
وبالنسبة للحوامل يجب استشارة الطبيب قبل إستخدام المحلول الحمضي. تحضيرات حمض السايسيليك موجودة على الوصفة. قد يوجهك الطبيب لإستخدام حمض السايسيليك بعد التجميد أو طرق العلاج الأخرى .
.)شريط Duet)
لقد أعطت دراسة في عام 2002 عن نتائج بينت أن الشريط ازال ثآليل أكثر من استخدام طريقة التجميد. إن المشاركين بالدراسة الذين استخدموا الشريط حيث عملوا على تغطية الثآليل بالشريط لمدة ستة أيام .
وبعد ازالة الشريط نقعوا الثآليل بالماء وبعد ذلك فركوا الثآليل برفق باستخدام حجر خاص أو لوح مصقول . وكرروا العملية لمدة تزيد عن شهرين حتى زالت الثآليل . افترض الباحثين أن هذا العلاج الغير تقليدي من الممكن أن يقضي على الثآليل والجلد المحيط بها ، مما يعرض جهز المناعة للهجوم . وعلى أية حال يعد الشريط علاجاً تقليدياً وغير مكلف ومن الممكن أن يكون جيداً وخاصة للأطفال الذين يجدون العلاج بالتجميد مؤلم ومخيف . إذا كانت الثآليل عندك بسيطة فإن الطبيب من الممكن أن ينصحك باستخدام الشريط أو حمض السايسيليك أيضاً.
ترجمة: د.هداية البلوي.
مراجعة :د.أريج العوفي.
إشراف: د.محمد الغامدي.
هذه المعلومة تقدمها صحيفة عناية الصحية بالتعاون مع الجمعية السعودية لطب الأسرة والمجتمع .