تحدث ل (عناية) الاستاذ الدكتور / مبارك بن بخيت الزهراني استشاري اول امراض وسرطانات الدم ورئيس قسم الباطنة بمستشفى الملك فهد بالباحة عن مقدمه مختصرة لمرضى الاورام... وكيفية الوقاية والبرامج المستقبلية خلال الفترة القادمة في منطقة الباحة والكثير من الامور المهمة لهؤلاء المرضى ونسبة انتشار هذا المرض في بعض مناطق المملكة ،والاعراض البدائية وبداية اكتشاف المرض والحالات التي يستقبلها في المستشفى والاكثر انتشارا ،فكان لنا هذا الحوار مع الدكتور : في البداية نود اعطائنا فكرة تعريفية عن أمراض الاورام (السرطان)؟ مرض السرطان مشكلة مرضية تصيب جميع الاعمار وتصيب الرجال والنساء مع بعض الاختلافات والفروقات وبصفة عامة فالاورام نتيجة لاختلالات جينية ينتج عنها نمو هذة الخلايا بشكل عشوائي يصعب على الجسم التحكم به فجسم الانسان لديه نوعان من الجينات احداهما محفزة والنوع الاخر مهبط لنمو الخلايا السرطانية وعند اختلال هذا التوازن يحدث تكون الاورام ونموها المستمر مما يفقد الجسم القدره على السيطره عليها وايقافهاولو اعطينا فكرة موجزة عن انتشار المرض لوجدنا مثلا في الولاياتالمتحدةالامريكية ان اكثر من خمسة ملايين شخصا لديهم اورام مختلفة وهناك اكثر من مليون حالة سرطان جديده سنويا . وكمثال في عام 1994م ان هناك اكثر من خمسمائة الف ماتوا بسبب السرطان . هل هناك برامج محددة لمرضى الاورام (السرطان )نفذت في منطقة الباحة؟ لايوجد سابقا أي دراسات اوبرامج لهؤلاء المرضى لكن هناك المركز الرئيسي لتجميع جميع انواع الاورام السرطانية في جميع مناطق المملكة وارسالها وهذا حاليا يتم تنفيذه في معظم مناطق ومدن المملكة . لكن هناك الان دراسة خاصة بمنطقة الباحة بدئت قريبا وسوف تستغرق ثلاث سنوات لعمل احصائية دقيقة لهذه الاورام وحول انتشارها بالمنطقة بانواعها المختلفة . ماهي الاعراض البدائية وكيف يتم اكتشاف المرض ؟ بصفة عامة ليس هناك اعراض خاصة ودقيقة نستطيع على ضوئها تشخيص المرض بدقه وهذه الاعراض تختلف بحسب نوع الورم ومكانه في الجسم ومرحلة انتشاره .قدياتي المريض باعراض عامة كنقص في الشهية ونقص في الوزن والتعرق الشديد وهناك اعراض اخرى ربما تظهر للطبيب المعالج بمثل هذة الامراض مثل تضخم في الغدد اللمفاوية وايضا تضخم الطحال والكبد ،نزيف باماكن مختلفة في الجسم ، الحرارة المستمرة لفترة طويلة عند كشف طبيب عام كذلك هناك بعض هذة الاورام يتم اكتشافها بالصدفة دون وجود اعراض مرضية . كم نسبة انتشار المرض بمنطقة الباحة ؟وماهي اسباب الانتشار؟ كماذكرت سابقا لاتوجد احصائية اودراسة بالمنطقة من قبل لعدم المتخصصين لعلاج هذة الاورام حيث انه سابقا يتم تحويل معظم هذة الحالات لمراكز متخصصة سواء في الرياض اوفي جده لكن تستطيع ان تعتمد على دراسة سابقه تمت في منطقة عسير خلصت الى الاتي : بين الرجال يكون سرطان الجلد الاكثر انتشارا يليه اورام الكبد ثم اورام الغدد اللمفاوية ثم المثانة البولية فسرطان الدم الحادة او المزمنة يليها سرطان المعده فالقولون ثم اخيرا اورام البروستات . اما في النساء فايضا سرطان الجلد اولا يليه سرطان الثدي ثم اورام الغدد اللمفاوية فسرطانات الدم ثم الغده الدرقيه فالقولون واخيرا عنق الرحم . ولو قارنا هذه النسب بالنسب العالمية لوجدنا انها اعلى بقليل فاورام الغدد اللمفاوية كمثال تشكل مابنسبته 9%وفي امريكا هي 7%. هل يتم استخدام الكيماوي للمرضى في المستشفى ؟ نعم يتم استخدام الكيماوي للمرضى في المستشفى ولكن في حالات نادرة وبصفة عامة الادوية الكيماوية موجودة ،وفي بعض الحالات لايكون العلاج متواجد في المستشفى وبذلك يتم مخاطبة المستشفى التخصصي لتوفير هذا العلاج دون الحاجة الى سفر المريض مراعين بذلك التكلفة الاجمالية سواء للمريض او للوطن . ماهي الحالات التي تستقبلها ؟وماهي الاكثر انتشارا ؟ معظم الحالات التي تاتي لمستشفى الملك فهد بالباحة هي حالات سرطانات الغدد اللمفاوية اومايسمى ب(N HL) يليها سرطانات الدم المزمنة (سرطان الدم المزمن اللمفاوي والغير لمفاوي )اومايسمى (CLL_CML). هل هناك خطة علاج للوقاية من هذا المرض ؟وهل التشخيص المبكر يقي من حدوث هذا المرض ؟ ليس هناك حاليا ادوية اووسائل للوقاية من هذة الاورام ولكن بعض هذة الاورام يتم اكتشافها في وقت مبكر عن طريق الكشف الدوري الاكلينيكي مثل ورم الثدي وكذلك بعض العلامات المخبرية المفيده للكشف المبكر . والكشف المبكر يساعد في سرعة الاستجابة للعلاجات الكيماوية او العلاج الاشعاعي قبل ان يتقدم المرض لمرحلة متاخرة . كم مده العلاج ؟ومتى يبدا العلاج ؟وهل المرض ينتقل وراثيا؟ مدة العلاج تختلف حسب نوعية المرض ومرحتله والقرار في بداية العلاج يعتمد على امور كثيره منها الاعراض ،موقع المرض وحدته وكذلك نوعية الخلايا السرطانية وايضا الكشف الاكلينيكي من قبل الطبيب المعالج وهذا يختلف من نوع الى اخر . والمرض غير معدي وهناك دراسات علمية دقيقة اثبتت ان بعض هذة الاورام وراثية وتصيب اكثر من فرد في الاسرة الواحدة .
