الأطباء يهملون التعليمات السليمة لقياس ضغط الدم بدقة

كشف تقرير طبي نشره موقع الراديو الوطني الأميركي، أن الأطباء لا يهتمون بالشكل الكافي كي يقوموا بأخذ القياسات المهمة فيما يتعلق بالصحة، وأبرزها قراءة قيم ضغط الدم.
القاتل الصامت
في المملكة لا تختلف آلية الكشف عن ارتفاع ضغط الدم، إذ أكدت استشارية طب الأسرة والجودة أخصائي أول بإدارة الأنظمة الصحية الدكتورة لمياء البراهيم، أن طبيب الأسرة هو الطبيب الأول المعني بالضغط الذي يطلق عليه الآن «القاتل الصامت». وأضافت: يكتشف هذا المرض عادة في عيادات الرعاية الصحية الأولية، لأن بعض المرضى لا يعرفون أنهم مصابون به.
وعن كيفية تشخيص الضغط ذكرت أن التشخيص يكون من خلال أجهزة الضغط، وهي جهاز الضغط الزئبقي وجهاز الضغط الإلكتروني، مشيرة إلى أن الجهازين الزئبقي والإلكتروني أفضل بكثير من الجهاز المنزلي.
وأضافت: يحرص الأطباء والممرضون على القراءات السليمة للضغط، ولكن يجب أن نعرف أن الأمر أيضا يعتمد على المريض نفسه. ونطلب من المريض الراحة للقراءة السليمة، ولكن القراءات تختلف من حالة لأخرى، فحالة الجلوس تختلف عن وضعية النوم ومن يتكلم أو يمشي، تختلف قراءة ضغطه عن غيره، ومن يبذل مجهودا تكون قراءة ضغطه غير دقيقة، وهناك مرضى ما إن يشاهدوا الطبيب حتى تكون قراءة ضغطهم عالية.
وتابعت: القراءة لا تعتمد على رقم معين فلكل حالة قراءتها، فالمريض المصاب بارتفاع ضغط الدم يقرأ ضغطه أكثر من مرة ويؤخذ بعين الاعتبار تاريخه المرضي، ومنهم من تتطلب حالته التدخل السريع وأخذ علاج فوري، والبعض الآخر يمنحون فرصة لتغيير بعض العادات، كإنقاص الوزن أو التقليل من الملح وبعدها تؤخذ القراءة.
حالة غير صحية
قدم أخصائي القلب والأوعية الدموية في كلية الصحة العامة بجامعة تولين الأميركية بول ويلتون، توصيات لمعايير جديدة لضغط الدم. وقال: «إذا كان ضغط دمك يصل إلى 130 على 80، فأنت بذلك في حالة غير صحية. القياس الدقيق أمر مهم جدا، لأن العديد من الناس يتابعون مستوى ضغط دمهم ويحاولون الحفاظ عليه ضمن نطاق صحي، وذلك عن طريق اتباع أنظمة غذائية صحية، وممارسة الرياضة وتناول بعض الأدوية».ويعتبر ضغط الدم طبيعيا عندما يكون الضغط الانقباضي أقل من 120 والضغط الانبساطي أقل من 80 ملليميترا من الزئبق (mm Hg). ولكن جمعية القلب الأميركية والكلية الأميركية لأمراض القلب حددت أخيرا تشخيص ضغط الدم المرتفع عند 140/90، وهذا يعني أن حوالي نصف سكان الولايات المتحدة سيعتبرون مصابين بضغط الدم المرتفع.
وأضاف ويلتون: «لا يوجد رقم واحد يحدد ضغط الدم، قد يختلف ضغطك طوال اليوم، وقد يتأثر الضغط بأبسط الأمور. لذلك القائمة المرجعية تفيد بأن تشخيص ضغط الدم المرتفع يتطلب قراءتين على الأقل في وقتين مختلفين».
أفضل الطرق للقياس
قال الصيدلي ومستشار الإعلام الصحي الدكتور صبحي الحداد ل«الوطن»، إن أفضل وضعية للجسم عند قياس ضغط الدم هو الاستلقاء على الظهر، يليها الجلوس على كرسي والظهر منتصب دون تقاطع القدمين. وتكون الذراع في مستوى القلب مع ضرورة الاسترخاء وعدم الكلام خلال الفحص.
وأضاف: إذا سجل الجهاز ارتفاعا عن المعدل الطبيعي مثل 145/ 95 فهذا يعني الإصابة بارتفاع ضغط الدم، وهناك دلائل قد تنبئ عن إصابة الشخص بارتفاع الضغط مثل الصداع المستمر أو الغثيان أو الزغللة، وفي حالات الارتفاع الشديد قد يحدث نزيف من الأنف. وهناك أناس يعانون هبوط ضغط الدم الذي يقل عن 80/ 50 مثلا، وهؤلاء قد يغمى عليهم ويصابون بالدوار ولا يستطيعون الوقوف، ويلزمهم تناول الملح والسوائل بكثرة.
كيف نقلل من احتمال الوقوع في خطأ قياس ضغط الدم؟
افعل
* تبول قبل قياس ضغط الدم
* اجلس على كرسي، واجعل قدميك مسطحتين على الأرض، مع تمديد الساقين، مع دعم ظهرك بدون التكلم، لمدة لا تقل عن خمس دقائق قبل قياس ضغط الدم
* ارفع أكمام ملابسك حتى يتم وضع جهاز قياس الضغط مباشرة على يديك، وليس على الملابس
لا تفعل
* الجلوس أو التمدد على سرير الفحص، فهذا الأمر قد يتسبب في قياسات منخفضة خاطئة للضغط
* ممارسة الرياضة وتناول الكافيين أو التدخين في ال30 دقيقة التي تسبق قياس ضغط الدم
* لا تجعل ذراعك متدلية. لا بد أن تكون موضوعة ومدعومة على مكان ما مثل طاولة وخلافها