قدر استشاريون وأطباء للنساء والولادة ارتفاع نسبة العمليات الجراحية للولادة القيصرية من 20 إلى 30% من بين الولادات الطبيعية، رغم قلة الإحصائيات الرسمية التي تصدر عن المستشفيات الخاصة، وأشار البعض إلى أن التربح من ثمن إجراء الجراحات القيصرية أحد أهم عوامل تزايد نسبة تلك العمليات في الفترة الأخيرة، عبر إقناع الحامل بسهولة ويسر تلك العمليات وقلة مخاطرها عن الولادة الطبيعية. كما كشفت إحصائية رسمية صادرة عن وزارة الصحة لعام 1431 عن ارتفاع معدل الولادات القيصرية بشكل عام. وأشارت إلى أن عدد العمليات القيصرية في منطقة مكةالمكرمةوجدة بلغ 10402 حالة من أصل 43147 ولادة طبيعية سنويا. وأكدت مصادر طبية ل"الوطن" أن المستشفيات الخاصة تستحوذ على نحو 65% من العمليات القيصرية، حرصا منها على تحقيق أكبر ربح ممكن مع إقناع الحوامل بالولادة القيصرية وبأنها هي الأسهل والأسرع. وأكد مدير مستشفى العزيزية للولادة والأطفال الدكتور أحمد الحربي أن آخر إحصائية لعدد حالات الولادة القيصرية بجدة وصلت 585 حالة سنويا وعزا ارتفاعها إلى أسباب طارئة واختيارية. وقال إن المستشفى يحرص على تشجيع الولادة الطبيعية ويضطر الجراح لإجراء العملية القيصرية في حالات الضرورة وفقاً لحالة الأم والجنين. ويعتبر الطبيب أن إجراء العمليات الجراحية هي الأفضل لإنقاذ حياة الأم والجنين وتتم الجراحة القيصرية بشق بطن الحامل بالعرض ثم فتح الأغشية المحيطة بالجنين وإخراجه. ويعرف الأمين العام للجمعية السعودية لأمراض النساء والولادة استشاري النساء والولادة والأجنة وجراحة المناظير الدكتور هشام عرب الولادة القيصرية بأنها عرفت قبل ألفي، عام وذكر التاريخ أن أول وليد لها يسمى "قيصر" والذي ولد في العهد اليوناني، وهي ولادة الطفل عبر جراحة تتم أسفل منطقة البطن. ويبين عرب أن هناك العديد من الأبحاث والدراسات التي وضعت كإجراء احترازي وضروري للولادة القيصرية منها سقوط جدار الرحم وتشوه المنطقة التناسلية. ويشير إلى أن بعض العمليات أصبحت مكلفة وارتفعت الأسعار حتى للولادة الطبيعية، وقدر زيادة تكلفة العمليات القيصرية بنحو 50%. وأشار إلى أن الحوامل الأبكار قد يلجأن للولادة بشق البطن اعتقادا منهن أن الولادة الطبيعية مؤلمة وأن وجعها أشد أو أنها ستشوه منطقة الجهاز التناسلي متناسيات لبعض الأخطار التي قد تسببها الولادات الجراحية الحديثة. وقال ليس بالضرورة أن تخضع النساء مريضات القلب أو الضغط للعمليات الجراحية إلا في بعض الحالات التي يشعر الطبيب بخطورة ولادتها طبيعيا. وقال الدكتور هشام عرب إن خيار الولادة بشق البطن يكون نوعين، منها قيصرية غير عاجلة ويخبر الطبيب الأم بها أثناء الحمل وقيصرية عاجلة حين يكتشف الطبيب خطورة بقاء الجنين في بطن الأم وتصبح الولادة بشق البطن ضرورة ملحة وعاجلة، والهدف منها إنقاذ الأم والجنين، وعادة تعتبر الولادة الجراحية حاليا أقل خطورة من الولادة الطبيعية، إذا تشير الدراسات إلى قلة نسبة الوفيات عن السابق، وتخضع الأم الحامل لنوعين من التخدير، هما الكلي أو النصفي. ويصف استشاري النساء والولادة بمستشفى الولادة والأطفال بالمساعدية الدكتور أحمد ياسين الولادة عبر شق جدار البطن السفلي بالولادة الخطرة والتي تمثل 20% من بين الولادات الطبيعية بحسب الإحصائيات العالمية، ويجري مستشفى المساعدية سنويا أكثر من 1200 حالة ولادة قيصرية. ويوضح أن معظم الأمهات يفضلن الولادة بدون ألم، ومع تطور العلم الحديث تتم مؤخرا عمليات الولادة الطبيعية عبر استنشاق الأم لغاز مهدئ للآلام أو التخدير أسفل فقرات الظهر، وقد تستغرق عملية الولادة الطبيعية دقائق بسيطة، لتصحو الأم ومعها وليدها متعافية وسليمة. ويضيف أن أحد أسباب الولادة القيصرية هو كبر رأس أو حجم الجنين وعدم تجانسه مع حوض الأم وضيق حجم الحوض أو وجود ورم ليفي يمنع مرور الطفل، أو أن تثبت الأشعة عدم وجود المشيمة في مكانها الطبيعي، وانغراسها بجدار الرحم، مما يمنع مرور الجنين عبر المهبل وتحتاج المرأة الحامل لتدخل سريع إذا فقد الجنين السائل الأمنيوسي. ويزيد الدكتور ياسين أن من أخطار القيصرية والمشاكل التي يمكن أن تحدث خلال العمليات، احتمال إصابة الأم بنزيف والتهابات للجروح والتصاقات بجدار البطن. وأضاف: تمثل القيصرية ما نسبته 7 أضعاف الولادة الطبيعية في خطورتها، ومن أضرارها ترهل البطن وارتخاء عضلات جدار الرحم وتأخر التئام الجروح وإمكانية تمزقه في حال القيام بمجهود كبير أو الحمل مباشرة بعدها وتراكم الدهون بمنطقة الجراحة أو التهابها، وتتزايد المضاعفات عند القيام بمجهود كبير أو رفع الأثقال. وهناك مخاطر أخرى تحف العملية عندما تعاني الأم من أمراض بالقلب أو تخثر الدم وربما ينتهي الوضع بوفاة الأم خلال العملية. وتوضح استشارية النساء والولادة ناهد السيد استقطاب المستشفيات الخاصة واستحواذها على القدر الأكبر من الولادات الجراحية، وتشير إلى أن تكلفة العملية القيصرية تتراوح ما بين 15 إلى 20 ألف ريال. وتضطر الأمهات اللاتي خضعن لعمليات الولادة القيصرية لأخذ فترة وافرة من الراحة، حيث تتسبب العمليات الجراحية بالرحم والمتعددة إلى التصاق واحتقان منطقة الحوض وقد تسبب انسداد قناة فالوب وتؤدي لعدم الإنجاب، أو التصاقات بالأمعاء ويترتب على ذلك معاناة طويلة الأجل، وتنصح الدكتورة ناهد، والتي تشرف على قسم الولادة بأحد المستوصفات الأهلية، الأم الوالدة عبر جراحة الرحم بعدم الحمل السريع، والخضوع لنظام غذائي جيد وتناول الفيتامينات والخضروات الطازجة وأخذ الحيطة باستشارة طبيبها عن موانع الحمل الملائمة لحالتها كي تترك فرصة كافية لالتئام الرحم.
