تعتبر الخطوة الأولى في الوقاية أو العلاج من مرض هشاشة العظام هو ضمان التغذية الكافية والصحية، وخاصة الحفاظ على كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين (د) ومع الزيادة في العمر يزداد مقدار الكمية التي يحتاجها الجسم من الكالسيوم وفيتامين (د) وذلك بسبب النقص العام في كمية الطعام الذي يتناوله كبار السن عادة، وكذلك بسبب قلة نسبة امتصاص الأمعاء للكالسيوم وفيتامين (د) التي يحدثها التقدم في السن، وأيضا ندرة الخروج من المنزل وبالتالي قلة الحركة والنشاط وما يلازم ذلك من قلة في التعرض لأشعة الشمس بالإضافة إلى النقص في القدرة على صناعة فيتامين (د) من خلال التعرض لأشعة الشمس لدى كبار السن وهو أمر يحدث بفعل التقدم في السن وليس باختيار كبار السن أنفسهم، كما أن فيتامين (د) يحتاج إلى التنشيط في الكليتين قبل أن يمكن استخدامه من قبل الجسم أي أن الكلى تقوم بتنشيطه ليتم امتصاصه من قبل الجسم ومن المعروف علمياً أنه غالباً ما تضعف وظائف الكلى مع التقدم في العمر. مصادر الكالسيوم وفيتامين (د) يعتبر الغذاء هو أفضل مصدر للكالسيوم وفيتامين (د)، حيث إن منتجات الألبان كالحليب واللبن والجبن تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم كما تحتوي بعض الخضروات كالقرنبيط والبازلاء والمكسرات والأسماك على الكالسيوم ولكن بكميات أقل، ويتوفر فيتامين (د) بطريقة طبيعية في بعض الأطعمة ولكن بنسب ضئيلة كأسماك التونة والسلمون، صفار البيض، الحليب والجبن. مقدار ما يحتاجه كبار السن من الكالسيوم وفيتامين (د) يحتاج كبار السن إلى 1200 ملجم من الكالسيوم يومياً، بينما يحتاج الأصغر سناً من (19-65) عاما إلى 1000 ملجم ويجب أن لا تزيد الكمية المتناولة على أكثر من 2000 ملجم يومياً بسبب الأعراض الجانبية التي يحتمل حدوثها وذلك من تأثير زيادة الكالسيوم على القلب والكلى، وينصح بتناول 600 ملجم من حبوب الكالسيوم يوميا بالإضافة إلى الكالسيوم الموجدود في الغذاء الصحي. كما ويحتاج كبار السن ما مقداره ما بين ال 800-1000 وحدة من فيتامين (د) مقارنة 600-800 وحدة عند من هم أصغر سناً، وينصح الخبراء كبار السن بتناول 800 وحدة من فيتامين (د) وذلك للوقاية من هشاشة العظام وتقليل نسبة الكسور عند كبار السن. * قسم طب العائلة
