عيادة الجراحة العامة

القولون العصبي
أنا مصاب بالقولون العصبي منذ عقد من الزمن. والآن أعاني من خروج غازات كريهة الرائحة لا أستطيع التحكم فيها، فهي تسبب لي حرجا في أي وقت أكون فيه خارج المنزل. مما جعلني أنطوي على نفسي، لكيلا أحرج، تناولت الكثير من الأدوية. الآن وبعد تناول الكثير من الأدوية، الحمد لله أصبحت الغازات التي تخرج الآن بدون رائحة، ولا تزعج جلسائي، على الرغم من خروج الغازات من الشرج. *سؤالي: كيف أتخلص من الغازات؟
- إن أحد المسببات الرئيسية للانتفاخات والغازات هو كثرة تناول البقوليات مثل: الفاصوليا، واللوبيا، والعدس، وكذلك الثوم والبصل والفجل، والوجبات الدسمة، كما أن طبيعة القولون الذي تتأثر المستقبلات العصبية فيه بتلك النوعية من الأطعمة تلعب دوراً في ذلك أيضاً، ناهيك عن استعداد الشخص نفسه، وتهيئة حالته النفسية لحدوث مثل هذا الأمر، ومن هنا يجب تجنب الأصناف السابقة قدر الإمكان وتناول وجبات خفيفة ومتكررة. يؤدي النوم بعد العشاء مباشرةً إلى عسر الهضم، والانتفاخ والغازات؛ لذا يفضل الحركة قبل النوم، وتجنب المقليات، والعشاء الدسم، والاكتفاء بالفواكه والزبادي قبل النوم. من الممكن أخذ أدوية مثل حبوب سبازموكانيولايز قرصين قبل الأكل ثلاث مرات يوميا لمدة ثلاثة أيام، ثم قرصين عند اللزوم بعد ذلك وذلك وقت اشتداد آلام وانتفاخ القولون. أما بالنسبة للروائح الكريهة فسببها الأساسي هو وجود الأميبا وبعض الطفيليات في البراز، ولذلك يجب عمل تحليل براز لبيان ذلك، وأخذ العلاج المناسب لها. وهناك حبوب الغازات مثل: أقراص ديسفلاتيل قرصين مضغ وبلع بعد الأكل بساعة، ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام أيضا.
الدمامل
* أنا امرأة متزوجة عمري 40 سنه. أُصبت بالسكري منذ 4 سنوات وأنا الآن أتناول حبوب للسكري وأخرى للضغط وتظهر في أجزاء مختلفة من جسمي بالذات خراريج ودمامل منذ سنتين من بعد تشخيص مرض السكر. اضطررت على إثرها للذهاب للمستشفى حيث يقوم الأطباء بفتحها وإخراج الصديد ومن ثم إعطائي مضادات حيوية، وهذه تتعبني كثيراً. ما السبب في خروج هذه الدمامل وكيفية تلافيها في المستقبل؟
- الخراج أو الدمل هو تجمع للقيح والصديد واللذين يتكونا من انسجة ميتة وكريات دم بيضاء ميتة او حية او بكتيريا. يمكن لهذه الخراريج أن تظهر في اي جزء من الجسم مما يسبب تورم والتهاب المنطقة المحيطة به. ومن انواع الخراج الاكثر شيوعا: 1-خراج الاسنان 2-خراج الجلد او تحت الجلد بالذات أعلى الظهر. تكثر هذه الدمامل عند الناس ذوي المناعة الضعيفة مثل مرض السكر ومرضى السرطان أو الذين تم تثبيط مناعتهم مثل المرضى المستقبلين لأعضاء مزروعة بهم أو مرضى نقص المناعة المكتسب المعروف بالإيدز حماني وحماكم الله جميعاً. وينتج الخراج بسبب اصابة جزء من الانسجة حيث يعمل النظام المناعي على محاربته مما يؤدي الى تشكيل الصديد حيث يسببه تواجد البكتيريا او الفيروسات او الطفيليات في المنطقة المتضررة. اما عن اعراض وعلامات تجمع الصديد:
1. تورم في مكان التجمع
2. احمرار
3. ظهور الرأس الابيض
4. حمى احيانا
5. الم شديد.
يتم تشخيص وجود الدمل من العلامات والاعراض التي يأتي بها المصاب به كما يمكن اخذ عينات من الصديد لزراعتها ومعرفة الجراثيم المتواجدة ومعرفة سبب حدوثه. خراج الجلد يسهل تشخيصه اما الخراج الداخلي تشخيصه أصعب وهو أخطر وقد يؤدي الى تدمير الاعضاء الداخلية مثل الرئة والدماغ. يختلف العلاج من حالة لأخرى وذلك يعتمد على حجم الخراج ومكان تواجده ففي بعض الحالات يحتاج للجراحة -مضادات حيوية -اخراج وتنظيف القيح من قبل المختصين. يمكن تجنب حدوث الجراج خصوصا في الاماكن الاكثر انتشارا مثل الجلد والاسنان من خلال العناية اليومية الروتينية بها والعناية بمستوى سكر الدم لديك والمبادرة بزيارة الطبيب عند خروج أول علامات هذا المرض.