عيادة الجراحة

ألم على فم المعدة
* عمري 27 سنة مدرسة ومنذ بداية الإجازه أعاني من ألم على فم المعدة يميل قليلاً إلى الجهة اليمنى من البطن مع وجود حموضة فهل هذا من المرارة؟!
- منطقة منتصف أعلى البطن تحتوي على كل من المعده والبنكرياس والقولون المعترض والكبد ووجود التهاب في أي من هذه الأعضاء ينتج عنه عرض او أعراض تتشابه مع أعراض الأعضاء الأخرى. أما ما تذكرين فهنالك احتمالان: إما أنك تعانين من قرحة بالمعدة أو الإثنى عشر أو أنها فعلا آلام صادرة عن مرض بالمرارة
أعراض حصوات المرارة
* أنا شاب في الأربعين من عمري أعاني من أعراض حصوات المرارة منذ سنوات وكلما ذهبت للأطباء ينصحوني بإجراء عملية استئصال المرارة ولكني أرفض، هل هنالك علاج لحصوات المرارة؟
- نعم هناك دواء لحصوات المرارة يُستخدم عند المرضى الذين لديهم حصوات يصغر حجمها عن واحد سنتيمتر إلا أن هنالك معوقين وهما أنه يجد استخدام الدواء مدة تتراوح من 6 أشهر إلى سنة دون انقطاع مع نسب نجاح لا تتجاوز الخمسين بالمئة. لذا لا ينصح الأطباء باستخدام مثل هذه الأدوية إلا إذا كان المريض كبيراً في السن غير قادر على تحمل العملية.
تفتيت لحصوات المرارة
* لماذا لا نسمع عن وجود علاج تفتيت لحصوات المرارة بالموجات الصوتية مثل حصوات الكلى؟!
- تسمى عملية تفتيت حصوات المرارة باليثوتربسي (lithortipsy) وقد كانت تُجرى مثل هذه العمليات في السابق إلا أنه تم إيقافها وذلك لمحدودية فاعليتها حيث لا تتجاوز نسبة النجاح عن 50% وظهور مضاعفات حادة وخطيرة لها قد تصل إلى التأثير على حياة المريض إن لم تُودي بها. كما أن الحصوات المرارية تعود مرة.
أعاني من سمنة وبدانة
* عندما كان عمري عشرين سنة كنت أعاني من سمنة وبدانة ثم خضعت لبرنامج تخسيس وزن غذائي نزل وزني بسببه 20 كيلو جراما على مدة ستة أشهر. في آخر شهر من هذا البرنامج بدأت أحس بآلام المرارة والتي أثبت الطبيب أنها بسبب حصوات في المرارة فما دخل برنامج التخسيس الغذائي بهذا المرض؟!
- هناك علاقة مباشر بين السمنة وتكون الحصوات المرارية وبين برامج التخسيس السريعة والحصوات المرارية. فمن المعروف أن السمنة تزيد من الكولستورل في الجسم ومنها العصارة الصفراوية مما يخل بتوازن هذا المزيج مؤديا إلى ترسب الحصوات المرارية. أما برامج التخسيس السريعة فإن كثيراً من الإخوة البدناء يفقدون الوزن بشكل سريع وغير منتظم مع التقليل من كمية المياه التي يتناولونها مما يؤدي أيضا إلى اختلال مزيج العصارة الصفراوية وهذا يؤدي إلى زيادة نسبة الأملاح بها مؤديا إلى تكون حصوات من هذه الأملاح.