عيادة الغذاء والتغذية

الفشل الكلوي
ذكر لي الطبيب عن إمكانية إصابتي بالفشل الكلوي، فماهو الفشل الكلوي وماهي الحمية الغذائية التي أتبعها؟
- الفشل الكلوى هو حالة طبية تفقد فيها الكليتان القدرة على القيام بوظائفهما مثل ترشيح المواد السامة والشوائب من الدم وإخراجها من الجسم، وكذلك تفقد القدرة على الحفاظ على ضغط الدم وتوازن الأملاح والسوائل داخل الجسم.
هناك نوعان من الفشل الكلوى وهما الفشل الكلوى الحاد والمزمن، وأكثر أسباب الفشل الكلوى الحاد هو الهبوط المفاجىء لضغط الدم فى حالات النزيف الشديد أو الجفاف الشديد الذى يؤدى إلى قلة أو انعدام وصول الدم إلى الكليتين وبالتالى عدم حدوث ترشيح للدم، وتظهر على المريض بعض الاعراض أهمها:
فقدان الشهية والشعور بالدوخة والغثيان والقىء .
قلة فى افراز البول او قد تصل إلى امتناع افراز البول .
شحوب اللون وتورم فى الجسم والضعف العام.
تورم الساقين نتيجة لتراكم السوائل فى الجسم بسبب قلة افرازها.
قد يدخل المريض فى غيبوبة تعرف بالغيبوبة الكلوية نتيجة لتراكم اليوريا فى الجسم.
آلام بالبطن.
مشاكل بالتركيز.
جفاف الحلق والشعور بالعطش .
بينما تكون أعراض الفشل الكلوى المزمن:
الإرهاق والتعب وقلة النوم والتوتر.
يحدث ارتفاع فى ضغط الدم نتيجة لارتفاع نسبة الصوديوم وقلة اخراجه من الجسم.
القيء والغثيان.
قصور فى عضلة القلب.
تغيرات فى مستوى الوعى والإدراك.
تجمع مياه حول كل من القلب والرئتين.
الحكة الشديدة وكذلك وجود قشور بيضاء على الجلد تشبه الجليد نتيجة تراكم اليوريا.
نفس المريض له رائحة مثل الأمونيا أو النشادر.
أنيميا شديدة او ما يعرف بفقر الدم.
وتعتمد عادة الحمية الغذائية وقائمة الأغذية المسموحة والممنوعة على نتيجة التحليل مع أهمية المتابعة مع أخصائي التغذية.
القهوة والادوية
هل صحيح أن القهوة تؤثر على مفعول الدواء؟
- تناول القهوة عادة ارتبطت في تجمعات الأهل والأصدقاء، ويدمن الكثيرون على تناول القهوة على مدار اليوم بكميات تتفاوت من شخص لآخر، وفي اعتقادهم أنها مجرد منشط للجهاز العصبي دون الانتباه إلى تأثير مادة الكافيين الموجودة بالقهوة علي بعض الأدوية سلبا كأدوية ترقق العظام والغدة الدرقية وفيتامينات الحديد كما تزيد بعض الأدوية مفعول الكافيين لساعات أكثر من المعتاد في جسد الانسان، فقد أظهرت دراسات عدّة أن عشرات الأدوية، ومنها الحبوب المضادة للاكتئاب، وأدوية الأوستروجين، والغدة الدرقية، وهشاشة العظام تتأثر كثيرا باستهلاك القهوة. وذكرت الدراسات أن دواء LEVOTHYROXINE مثلا، وهو دواء شائع لمعالجة الغدة الدرقية، ينخفض مفعوله بنسبة تتجاوز 50% إذا تناوله الشخص قبل أو بعد تناوله القهوة، وتبين كذلك أن القهوة تقلل من امتصاص الجسد لدواء Alendronate لترقق العظام بواقع 60%، وأنها تقلل من مستويات الأوستروجين وهورمونات أخرى عند النساء. ويبدو أن أدوية أخرى تزيد من مفعول القهوة التي تحوي الكافيين؛ منها أدوية مضادة للاكتئاب، وبعض المضادات الحيوية، وحبوب تحديد النسل، فهي توقف عمل أنزيم يُعرف بCYP1A2 المسؤول عن استقلاب الكافيين، وهو ما يؤدي إلى بقاء القهوة في الجسد لساعات أطول من المعتاد.
الحبوب الكاملة
ينصح أخصائيو التغذية بتناول الحبوب الكاملة، فما معنى هذا المصطلح؟
- الحبوب الكاملة تحتوي على جميع مكونات الحبة أي من القشرة واللب، فالمكونات الكاملة للحبوب هي الأفضل لاحتوائها على كمية أعلى من مضادات التأكسد والفيتامينات والمعادن والألياف التي يتم فقدان معظمها خلال تحويلها إلى حبوب مقشورة (الدقيق الأبيض) الذي يفقد من تركيبته 17 مادة غذائية رئيسية منها فيتامينات /ب/ والمعادن والألياف ومضادات الأكسدة وعناصر كيماوية أخرى.
كما أن تناول الحبوب الكاملة على شكل خبز يساعد في الحمية الغذائية
حيث إن أليافها تجعلنا نشعر بالشبع سريعا فالقمح الكامل بجميع طبقاته - نخالة-قشرة -لب أبيض - يحتوي على الفيتامينات وخاصة مجموعة فيتامين ب والحديد والفوسفور واليود والمغنيزيوم والكالسيوم والبروتين والألياف ينشط الذاكرة والجهاز التناسلي والدورة الدموية ويقوي الجهاز العصبي والعظام والأسنان والشعر كما يساهم في عمل الغدة الدرقية وينشط العصارات الهاضمة ويسهم في تكوين الأنسجة وملين ويخفف من تشنجات المعدة والقولون في حين تعد نخالة القمح المصدر الرئيسي للألياف وهي غير ذوابة في الماء لذلك فإن استهلاكها باعتدال يساعد في الحماية من الإمساك وعلاج السكري وتخفيض الكوليسترول وتخفيف عسر الهضم إلا أن تناولها بكميات كبيرة يمكن أن يسبب النفخة والغازات.