عيادة الأطفال

التهاب الغدة النكفية
* طفلي يبلغ من العمر 5 سنوات وقد أصيب بتورم أسفل الأذن مع ارتفاع في درجة الحرارة وصعوبة في البلع. وقد تبين بعد الكشف عليه انه يعاني من التهاب في الغدد النكافية (أبو كعب).. هل هو معد وما طريقة العلاج مع الشكر الجزيل لكم؟
- النكاف مرض معدٍ يسبب انتفاخ الغدة النكفية فتبدو وجنتا الطفل متورمتين، وتظهر أعراض المرض بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. وفي بعض الأحيان يسبب النكاف التهاب الخصيتين، لكن هذا نادر عند الأطفال الذكور الذين لم يصلوا سن البلوغ.
التهاب الغدة النكفية نوع من أنواع الالتهاب المصاحب لارتفاع درجة الحرارة وأكثر ما يقع ضحيته الأطفال فوق الثانية من عمرهم. وقد تكون أعراض هذا المرض بسيطة في بعض الحالات بحيث أننا لن نلحظها، غير أن الالتهاب قد يؤدي إلى بعض المضاعفات.
تنتقل عدوى التهاب الغدة النكفية من خلال أي اتصال مباشر بين شخصين عن طريق اللعاب أو من خلال الرذاذ الملوث في الهواء الذي نستنشقه. وتتراوح فترة حضانة المرض (أي الفترة الممتدة بين الإصابة بالمرض وظهور علاماته) بين أسبوعين الى ثلاثة أسابيع. وأكثر العلامات التي يمكن تمييزها فهي تورم الغدد التي في محاذاة الفك. فقد تبدأ إحدى الغدد بالتورم أولاً إلى أن تتورم الغدة المقابلة لها بعد يوم أو اثنين. وقد يشعر الطفل بألم في أذنه كلما قام بعملية المضغ أو الابتلاع كما وقد يعاني من صداع شديد أو من الحمى. وقد تنتقل عدوى هذا المرض خلال الأيام الستة التي تسبق تورم الغدة أو في غضون الأيام الأربعة التي تلي تورمها.
فعلينا أن نقدم للطفل السوائل بكثافة إذ أن تناول المأكولات قد يسبب له الألم. أما عصير الفاكهة فهو يساعد على إفراز اللعاب ويزيد بالتالي من حدة الألم. لذا علينا أن نعطي الطفل مسكنا لتخفيض حرارته، كما يجب أن نستشير الطبيب في حال كان الطفل يعاني من صداع شديد أو من تيبس في عنقه أو من ألم دائم في أذنه أو بطنه أو في حال تورمت خصيتاه، ويمكننا أن نجنب الطفل مرض التهاب الغدة النكفية بواسطة اللقاح الثلاثي ضد الحصبة والتهاب الغدة النكفية والحصبة الألمانية.
فتق
* طفلي عمره سنة وتسعة أشهر قد لاحظت عليه انتفاخاً بالخصية اليمنى منذ أكثر من شهر علما بان ذلك التورم يختفي عندما يكون الطفل مستلقيا والتبول عنده والإخراج يتم بشكل طبيعي.. ماذا أفعل؟
التورم بالخصية له أسباب عديدة، ولكن من خلال وصفك لحالة الطفل يبدو انه يعاني من فتق اربي، حيث ينزل جزء من محتوى البطن من الإمعاء الى كيس الصفن المغلف للخصية وكون الانتفاخ يختفي عند استلقاء الطفل على ظهره، فهذا يطمئن الى ان الأمعاء لم يحصل لها اختناق ويدعم ذلك عدم وجود أعراض للامساك أو الترجيع وظهور الانتفاخ عند وقوف الطفل أو عند البكاء هو بسبب ازدياد الضغط داخل تجويف البطن مما يدفع بجزء من محتواه الى الكيس المحيط بالخصية وننصحك بمراجعة طبيب جراحة الاطفال لتقييم الحالة وعلاجها.
التهابات مسالك بولية
* ابنتي عمرها 5 سنوات تشتكي من ألم بالبطن مع استفراغ وألم عند التبول وارتفاع في درجة الحرارة وعند مراجعة الطبيب أفاد انها تعاني من التهاب بالكلى وصرف لها العلاج لمدة عشرة أيام وعند استكماله تحسنت نوعا ما، ولكن عاودتها الأعراض مرة أخرى ومنذ سنتين والى الآن وهي تشتكي من تلك الأعراض من وقت لآخر بماذا تنصحوني؟
التهاب المسالك البولية من الأمراض الشائعة وأعراضها واضحة، ولكن عمل زراعة لعينة البول مهمة قبل البدء في العلاج لتحديد الميكروب المسبب وتحتاج الطفلة عمل الأشعة الصوتية للبطن كما انها قد تحتاج عمل الأشعة الملونة أو الصبغية لتشخيص ما إذا كان هناك ارتجاع للبول أم لا. فارتجاع البول للكلية من الحالب هو من أهم الأسباب لحدوث التهابات المسالك البولية المتكررة كما ان عمل بعض الأشعات الخاصة والتي تبين تركيب الكلية واستبعاد الندبات التي قد تكون تكونت على الكلية بسبب الالتهابات المتكررة وأيضا تقييم وظيفة الكلية هي من الفحوصات الضرورية وأثناء ذلك يعطى المريض العلاج المناسب. وقد يحتاج الى علاج وقائي كما ان المتابعة مع الطبيب المعالج وإعادة فحوصات زراعة البول هي من أهم الارشادات التي يجب على المريض اتباعها
القناة الدمعية
* لدي طفلة عمرها أحد عشر شهراً وكانت ولادتها طبيعية، وقد لاحظت عليها في الفترة الأخيرة تجمع الدموع في عينها اليسرى بصفة مستمرة حينها راجعت طبيب العيون وصرف لي قطرة ومرهما للعين، ولكن لا تزال المشكلة موجودة ما هو الحل؟
- الحالة تدل على وجود تضيق في القناة الدمعية وتتم معالجتها من خلال التدليك على المسافة بين الأنف والعين يومياً. وعادة تتلاشى تلك المشكلة مع تقدم العمر للطفلة. ونادرا ما تحتاج الى توسيع للقناة الدمعية جراحيا.