عيادة الاطفال

«أبو كعب»
• طفلي يبلغ من العمر 5 سنوات وقد اصيب بتورم اسفل الاذن مع ارتفاع في درجة الحرارة وصعوبة في البلع وقد تبين بعد الكشف عليه انه يعاني من التهاب في الغدد ( ابو كعب ) . هل هو معد وما طريقة العلاج مع الشكر الجزيل لكم ؟
- النكاف مرض معدٍ يسبب انتفاخ الغدة النكفية فتبدو وجنتا طفلك متورمتين، وتظهر أعراض المرض بعد أسبوعين إلى ثلاثة اسابيع. وفي بعض الأحيان يسبب النكاف التهاب الخصيتين، لكن هذا نادر عند الأطفال الذكور الذين لم يصلوا سن البلوغ.
إن التهاب الغدة النكفية نوع من أنواع الالتهاب المصاحب لارتفاع درجة الحرارة وأكثر ما يقع ضحيته الأطفال فوق الثانية من عمرهم. وقد تكون أعراض هذا المرض لطيفة في بعض الحالات بحيث أننا لن نلحظها، غير أن الالتهاب قد يؤدي إلى بعض المضاعفات.
تنتقل عدوى التهاب الغدة النكفية من خلال أي اتصال مباشر بين شخصين عن طريق اللعاب أو من خلال القطيرات الملوثة المنتشرة في الهواء الذي نتنشقه. وتتراوح فترة حضانة المرض (أي الفترة الممتدة بين الإصابة بالمرض وظهور علاماته) بين اسبوعين الى ثلاثة اسابيع . وأكثر العلامات التي يمكن تمييزها فهي تورم الغدد في محاذاة الفك. فقد تبدأ إحدى الغدد بالتورم أولاً إلى أن تتورم الغدة المقابلة لها بعد يوم أو اثنين . وقد يشعر الطفل بألم في أذنه كلما قام بعملية المضغ أو الابتلاع كما وقد يعاني من صداع شديد أو من الحمى. وقد تنتقل عدوى هذا
المرض خلال الأيام الستة التي تسبق تورم الغدة أو في غضون الأيام الأربعة التي تلي تورمها.
فعلينا أن نقدم للطفل السوائل بكثافة إذ أن تناول المأكولات قد يسبب له الألم. أما عصير الفاكهة فهو يساعد على إفراز اللعاب ويزيد بالتالي من حدة الألم. لذا علينا أن نعطي الطفل أي مسكن غير الاسبيرين لتخفيض حرارته، كما يجب أن نستشير الطبيب في حال كان الطفل يعاني من صداع شديد أو من تيبس في عنقه أو من ألم دائم في أذنه أو بطنه أو في حال تورمت خصيتاه، ويمكننا أن نجنب الطفل مرض التهاب الغدة النكفية بواسطة اللقاح الثلاثي ضد الحصبة والتهاب الغدة النكفية والحصبة الألمانية .
تورم بالخصية
• طفلي عمره سنة وتسعة اشهر قد لاحظت عليه انتفاخ بالخصية اليمنى منذ اكثر من شهر علما بان ذلك التورم يختفي عندما يكون الطفل مستلقيا والتبول عنده والاخراج يتم بشكل طبيعي . . . ماذا افعل ؟
- التورم بالخصية له اسباب عديدة ولكن من خلال وصفك لحالة الطفل يبدو انه يعاني من فتق اربي حيث ينزل جزء من محتوى البطن من الامعاء الى كيس الصفن المغلف للخصية وكون الانتفاخ يختفي عند استلقاء الطفل على ظهره فهذا يطمئن الى ان الامعاء لم يحصل لها اختناق ويدعم ذلك عدم وجود اعراض للامساك او الترجيع وظهور الانتفاخ عند وقوف الطفل او عند البكاء هو بسبب ازدياد الضغط داخل تجويف البطن مما يدفع بجزء من محتواه الى الكيس المحيط بالخصية وننصحك بمراجعة طبيب جراحة الاطفال لتقييم الحالة وعلاجها.
التهابات مسالك بولية
• ابنتي عمرها 5 سنوات تشتكي من الم بالبطن مع استفراغ والم عند التبول مع ارتفاع في درجة الحرارة وعند مراجعة الطبيب افاد انها تعاني من التهاب بالكلى وصرف لها العلاج لمدة عشرة ايام وعند استكماله تحسنت نوعا ما ولكن عاودتها الاعراض مرة اخرى ومنذ سنتين والى الان وهي تشتكي من تلك الاعراض من وقت لاخر بماذا تنصحني ؟
- التهاب المسالك البولية من الامراض الشائعة واعراضها واضحة ولكن عمل زراعة لعينة البول مهمة قبل البدء في العلاج لتحديد الميكروب المسبب وتحتاج الطفلة لعمل الاشعة الصوتية للبطن كما انها قد تحتاج لعمل الاشعه الملونة او الصبغية لتشخيص ما اذا كان هناك ارتجاع للبول ام لا . فارتجاع البول للكلية من الحالب هو من اهم الاسباب لحدوث التهابات المسالك البولية المتكررة كما ان عمل بعض الاشعات الخاصة والتي تبين تركيب الكلية واستبعاد الندبات التي قد تكون تكونت على الكلية بسبب الالتهابات المتكررة وايضا تقييم وظيفة الكلية هي من الفحوصات الضرورية واثناء ذلك يعطى المريض العلاج المناسب وقد يحتاج الى علاج وقائي كما ان المتابعة مع الطبيب المعالج واعادة فحوصات زراعة البول هي من اهم الارشادات التي يجب على المريض اتباعها
القناة الدمعية
• لدي طفلة عمرها احد عشرة أشهر وكانت ولادتها طبيعية وقد لحظت عليها في الفترة الأخيرة تجمع الدموع في عينها اليسرى بصفه مستمره وقد راجعت طبيب العيون وصرف لي قطره ومرهم للعين ولكن لا تزال المشكلة موجودة ما هو الحل؟
- الحالة تدل على وجود تضيق في القناة الدمعية ويتم معالجتها من خلال التدليك على المسافة بين الأنف والعين يومياً. وعادة تتلاشى تلك المشكلة مع تقدم العمر للطفلة. ونادرا ماتحتاج الى توسيع للقناة الدمعية جراحيا.