العيادة النسائية

التوحد
* هل يوجد أي وسيلة علاجية قبل الحمل لتفادي حدوث مرض التوحد ؟ وهل من الممكن تشخيص الحالات أثناء الحمل؟
أم وليد
- لا يعرف الى الآن ماهي اسباب التوحد ولا العوامل التي قد تساعد في حدوثه و تجرى ابحاث عديدة حالياً للكشف عن مسببات هذه الحالات ولكن لم يتم التوصل الى نتائج ايجابية الى وقتنا الحاضر. وقد ربطت بعض الدراسات بين ارتفاع اعمار الامهات وحالات التوحد ولكن هذه الدراسات ليست مؤكدة. وبسبب عدم معرفة الاسباب فإنه لا يوجد اي طريقة تمكن من تفادي حدوث مثل هذه الحالات. كما أن تشخيص مثل هذه الحالات اثناء الحمل غير ممكن في وقتنا الراهن.
استخدام حبوب الحديد
* أنا حامل في الشهر الثالث، وهذا حملي الثاني ولله الحمد، وكل الفحوصات سليمة وطلبت مني الطبيبة البدء باستخدام حبوب الحديد، وأجريت فحصاً آخر للهيموجلوبين، وكانت نتيجة الفحص 13 جراماً وهذا يعني بأنه لا يوجد لدي فقر الدم، وأخبرت الطبيبة بذلك ولكنها أصرت باستخدام حبوب الحديد طوال فترة الحمل، وحقيقة أنا لا ارغب في استخدامه لأنه يسبب لي عدداً من المشكلات منها انتفاخ البطن وحرقان المعدة والإمساك، فما نصيحتك وفقكم الله على جهودكم.
- إن استخدام حبوب الحديد ضرورية جداً في أثناء الحمل فهي لا تستخدم علاجا لفقر الدم لجميع الحوامل، ولكن تستخدم وقاية وتعويضاً للنقص المؤكد لمخزون الحديد في المرأة أثناء الحمل الذي يستهلك في نمو الجنين، وكذلك حصول فقر الدم الفسيولوجي لجميع الحوامل نتيجة لزيادة سوائل الجسم، لذلك ينصح الأطباء جميع الحوامل في جميع بلدان العالم باستخدام حبوب الحديد بدءًا من الشهر الثالث من الحمل وكذلك استمرار استخدامه في أثناء فترة النفاس.
صحيح قد يكون بعض أنواع حبوب الحديد مزعجة وتسبب إمساكاً وتخمة ولكن متوافر الآن في الصيدليات أنواع من الحديد لا تسبب هذه الأعراض.
الزائدة والعقم
* هل التهاب الزائدة الدودية يؤدي إلى العقم؟
- ان التهاب الزائدة الدودية بشكل عام لا يؤدي إلى حدوث العقم وذلك إذا تم التشخيص في الوقت المناسب وكذلك إزالتها في الوقت المناسب أما إذا تم التأخير في التشخيص وحدث انفجار الزائدة فان ذلك يؤدي إلى حدوث التهاب شديد في البطن ومنطقة الحوض المحيطة بالرحم وقناتي فالوب مما يؤدي إلى حدوث التصاقات ربما قد تكون شديدة تسبب انسداد قناتي فالوب وتعيق حركتها وبالتالي يحدث العقم وتحتاج المريضة في مثل هذه الحالة إلى إزالة الالتصاق باستخدام المنظار وربما قد تستوجب الحالة المرضية عملية أطفال الأنابيب لحدوث الحمل بإرادة الله سبحانه وتعالى.
نزف مهبلي متقطع
* والدتي تبلغ من العمر 85 عاماً وهي بصحة طيبة، ولكن تعاني خلال الثلاثة الأشهر الأخيرة من نزف مهبلي متقطع مع بعض الآلام البسيطة في أسفل البطن بين الحين والآخر. وهي ترفض الذهاب إلى المستشفى ونصحتنا إحدى السيدات باستخدام بعض العلاجات التي توقف نزول الدورة.
وعلى الرغم من عدم اقتناعي بهذه الوسيلة ورغبتي بإحضارها للمستشفى للتأكد من هذه المشكلة، ولكنها تصر على عدم الذهاب للكشف لذا أرجو من سعادتكم ما يجب ان اعمله ولكم جزيل الشكر والتقدير.
- ان النزف المهبلي في هذه المرحلة العمرية ليس بالمشكلة السهلة ويجب اولاً التاكد من عدم وجود تغيرات سرطانية في الرحم وهذا الامر يستوجب مراجعتها للطبيب وبشكل عاجل والاجراءات التي عملها في البداية بسيطة بعد اجراء الفحص السريري يتوجب أخذ مسحة من عنقم الرحم ومسحة مهبلية وكذلك أخذ خزعة من الرحم في العيادة دون الحاجة لتخدير. وكذلك يتم اجراء اشعة صوتية. قد يكون السبب اما بسبب نقص هرمون الاستروجين مما يؤدي الى ضمور انسجة المهبل، وبالتالي سهولة تشوهها وتقرحها مما يسبب نزول دم مهبلي وعلاجها سهل، وذلك باستخدام كريم الاستروجين او قد يكون السبب التهابات مهبلية يمكن علاجها بواسطة المضادات الحيوية.
وقد يكون السبب وجود أورام حميدة او زائدة لحمية بسيطة. وأصر بانه يجب عليك اقناع المريضة للحضور للمستشفى وحتى لو كان المرض خبيثا فان علاجه ممكن بارادة الله في المراحل المبكرة قبل ان يتطور الامر لمرحلة قد يصعب معها العلاج.