عيادة الأطفال

التشوهات الخلقية ونقص الفيتامينات
* ماهي أهمية حبوب حمض الفوليك للأم الحامل وهل عدم استعماله يؤدي الى تشوهات حتى اذا كان طفلي في الحمل السابق سليما ولله الحمد ؟
- تعرف العلماء على ذلك النوع من الفيتامين بعد أن وجدوا علاقة بين نقصه في جسم الأم الحامل وحدوث تلك التشوهات التي تطال الجهاز العصبي للجنين وقد حدث ذلك في بداية الستينات الميلادية، وفي أواخر الثمانينات قامت بعض الدول الأوروبية ومنها بريطانيا إلى إجراء العديد من الدراسات حيث قسمت مجموعة من الحوامل إلى مجموعتين الأولى اعطيت اقراص حمض الفوليك 400ميكروغرام والاخرى لم تعط وقد توبع الحمل لهن حتى تأكدت تلك الفرضية وهي ان حمض الفوليك عمل وبشكل قاطع بإذن اللّه على منع حدوث التشوهات الخلقية بنسبة 50- 70% ليست فقط المتعلقة بالجهاز العصبي ولكن أيضاً بعض العيوب الأخرى المتعلقة بالقلب، الشفة الارنبية، الاطراف ولكن بنسبة أقل.
يجب اعطاء حمض الفوليك لكي يكون فعالاً قبل الاخصاب مع الاستمرار بتناوله حتى الاسبوع الثاني عشر من الحمل وذلك حتى يكتمل تكون المرحلة المبدئية للجهاز العصبي للجنين وقد أوصت منظمة الصحة العامة الأمريكية بضرورة أن تتناول كل النساء في سن الانجاب القادرات على الحمل حمض الفوليك يومياً بمقدار 0.4ملغ، أما النساء اللواتي لديهن حمل سابق مصاب بعيب في الجهاز العصبي فيجب معالجتهن بحمض الفوليك بجرعة 4ملغ يومياً تبدأ قبل شهر من الحمل المخطط له وحيث ان التغذية الحالية تزود الجسم بنصف الحاجة اليومية من حمض الفوليك تقريبا.
وقد اثبتت دراسات حديثة اجريت في معهد هارفارد للسرطان ان تناول حمض الفوليك 400ميكر غرام يومياً من خلال متابعة العادات الغذائية ل 56ألف سيدة في كندا تتراوح أعمارهن بين 40 – 59 سنة قد استطاع تقليل حالات الاصابة بسرطان القولون خاصة ممن يوجد لديهن حالات مرضية مشابهة أو ممن لديهن بعض العوامل التي تسمح بذلك مثل السمنة، وأثبت العلماء في الدراسة التي سجلتها المجلة الدولية للسرطان أن النساء اللواتي استفدن بدرجة أكبر هن النساء اللواتي تناولن 376ميكرغراما من حمض الفوليك، حيث انخفض معدل الاصابة بسرطان القولون بحوالي 40%
واشار الباحثون في السويد ومعاهد الصحة الأميريكية إلى ان وجود مستويات منخفضة في دم الأمهات الحوامل يجعلهن عرضة للإصابة بالاجهاض بنسبة 50% وفي الحادي والعشرين من شهر إبريل لعام 2005م نشرت المجلة الطبية الأمريكية لعلوم الجينات دراسة تؤكد أهمية حمض الفوليك للنساء عند التخطيط للحمل وضرورة زيادة الجرعة للنساء اللواتي لديهن اصابات مماثلة في حمل سابق. ولايعني سلامة الحمل السابق عدم الحاجة لتناول هذا الفيتامين ولكن الطبيبة المتابعة لحملك هي من يحدد مقدار حاجتك له بناء على التاريخ المرضي .
التهاب القولون التقرحي
* ابنتي عمرها 12سنة وكانت تعاني من اسهال لفترة طويلة بعدها اصبح البراز يختلط بالدم وقد عرضناها على احد الاطباء حيث اجريت لها التحاليل اللازمة والمنظار للقولون وتم اخذ عينة حيث شخصت الحالة التهاب القولون التقرحي .. ماهي اسبابه وماهو افضل علاج لهذه الحالة؟
- التهاب القولون التقرحي من الامراض التي لم يتم الكشف عن سببها بدقة ولكنها عموما تعود إلى خلل في المناعة الذاتية التي تعمل على التأثير العكسي على الجسم وعادة ماتعالج بالادوية المثبطة للمناعة . يجب متابعة ذلك بعمل تحاليل تعداد الدم الشامل بالاضافة إلى وظائف الكبد والكلى ونسبة ترسب الكريات الحمراء حيث تعكس مدى نشاط الالتهاب ويمكن ايضا متابعة ذلك بعمل منظار القولون من فترة إلى اخرى والمحافظة المستمرة على تناول العلاج وعدم قطعه الا باستشارة الطبيب المعالج.
نزيف
* ابنتي تبلغ من العمر 9سنوات تعاني من نزيف متكرر في الأنف ما أسبابه؟
- اكثر الأسباب شيوعا لنزيف الأنف هو العبث بالانف بالاصبع فجدار الانف يحتوي على شعيرات دقيقة قابلة للتمزق ولكن يصاحب ذلك في بعض الاحيان نقص في عوامل التخثر او في الصفائح الدموية ويندرج ضمنها اسباب عديدة يتم تحديدها بفحوصات مخبرية خاصة.
العدوانية
* ابناي يبلغ أحدهما من العمر 8سنوات والآخر 6سنوات ودائما يفاجئني بعمل اشياء مضرة بالاصغر كتمزيق كتبه وضربه وتهديده علما اني احس بتضايقه عند اهتمامي بأخيه الاصغر ؟..
- سلوك ابنك مع اخيه الاصغر قد يفسر كيفية تعاملك معهما فتفضيل احدهما على الآخر لو بشيء يسير قد يخلق نزعة العدوانية ضد اخيه لذا فان المساواة بينهما في التعامل هو الحل للمشكلة .
إمساك
* ابني يبلغ من العمر سنة ونصفا وهو بصحة جيدة ولكنه يعاني من انتفاخ بسيط في السرة هل له تأثير في المستقبل وهل يحتاج الى جراحة وما هو العلاج؟
- فتق السرة البسيط شائع وعادة لا يلجأ للجراحة في تعديله إلا إذا كان هناك ما يدل على انسداد في الامعاء كالتراجع او الامساك الشديد وعادة يتم التئامها بدون جراحة حيث قد يتأخر التئامها إلى خمس سنوات في بعض الحالات.