د. أحمد الزبيدي: المرضى الأكثر عرضة للإصابة بالشرخ الشرجي هم الذين في أطراف الفئة العمرية

أوضح الدكتور أحمد الزبيدي، استاذ جراحة مشارك، جامعة الملك سعود - كلية الطب استشاري جراحة القولون والمستقيم وأمراض الشرج، والزائر في مستشفى دلة بالرياض، أن الشرخ الشرجي، هو شق صغير يحدث للغشاء المبطن للقناة الشرجية، نتيجة لصعوبة حركة الأمعاء الغليظة (الامساك)، التي غالباً ما تكون مصاحبة ببراز قاس جاف، فتصبح كل عملية تبرز مؤلمة، وتؤدي إلى ظهور الدم في البراز، ومن ثم تصبح هذه العملية اليومية أمرا مزعجا ومقلقا للمريض بالرغم من ان الشرخ عموماً لا يسبب أي مضاعفات خطيرة على حياة المريض.
ويعاني المريض ألماً أو حرقاناً في القناة الشرجية عند المصرة، وغالباً ما تختفي هذه الأعراض عند الانتهاء من الإخراج، ولكنها قد تمتد لعدة سويعات بعد ذلك. وتصاحب هذه الأعراض نزيف الشرج عند غالبية المرضى من تهيج أو حكة حول فتحة الشرج، وفي بعض الحالات يمكن أن يلاحظ وجود صدع أو يراه في بطانة الشرج.
وأي شيء يؤذي منطقة الشرج يمكن ان يؤدي إلى الشرخ الشرجي، فالبراز الجاف أو الاسهال الشديد هما أحد أهم الأسباب الشائعة لهذه الشروخ. ومن الأسباب الطارئة على المجتمع السعودي التي تؤدي إلى حدوث هذه الشروخ، هو مرض (كرونز) وهو عبارة عن التهاب الامعاء غير معروف السبب إلى الآن.
والمرضى الأكثر عرضة للاصابة بالشرخ الشرجي هم الذين في أطراف الفئة العمرية، أي عندما يكونون صغارا جداً أو هم من كبار السن، ومن غير المفهوم لماذا يظهر هذا المرض في مرحلة الطفولة وعند المسنين غالباً، إلا انه ربما يكون له علاقة بضعف الدورة الدموية، التي يمكن ان تعوق تدفق الدم للمستقيم ما يضعف أنسجته ويجعلها أكثر عرضة للتمزق وبالتالي حدوث الشرخ.
المرضى الذين يعانون مساكاً مزمناً أو مرض (كرونز) هم ايضاً أكثر عرضة لتطور الشرخ الشرجي. وأخيراً، النساء اللاتي انجبن يكن أكثر عرضة للإصابة من الرجال في الفئة العمرية نفسها.
ويمكن تشخيص الشرخ الشرجي من خلال الفحص البصري السريري.
وتشفى الشروخ الشرجية من تلقاء نفسها في معظم الحالات، ينصح المرضى بتناول الأغذية ذات الكميات العالية من الألياف، مكملات الألياف وملينات مع زيادة استهلاك السوائل، التي ستساعد على تليين البراز، كما ينصح الجلوس في المغاطس أو الحمامات الدافئة، التي يمكن البقاء فيها لمدة 10 إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم، فهي تساعد على استرخاء العضلات العاصرة للقناة الشرجية. إذا لم يكن هناك استجابة فإن الطبيب قد يصف مراهم تساعد على ارتخاء العضلات التي يمكن استعمالها لعدة مرات في اليوم يومياً لمدة تراوح بين شهر إلى شهرين متتاليين فإذا الشرخ استمر، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح الشرخ.