عيادة الجهاز الهضمي

الارتداد المعدي المريئي
* ماهي العقاقير التي قد تفاقم مرض الارتداد المعدي المريئي
- من شأن بعض الأدوية والملحقات أن تؤدي إلى تفاقم عوارض مرض الارتداد المعدي المريئي وذلك بتخفيف ضغط مصرة المريء السفلى أو تهييج المريء، بالتالي حاول تجنب الأدوية والملحقات التالية إن أمكن. وفي حال كنت تتعاطى أحدها، استشر الطبيب قبل التوقف عن أخذها، فإيقاف هذه الأدوية بشكل مفاجئ قد يشكل خطراً على صحتك.
* مضادات إفراز الكولين، وهي أدوية ترخي العضلة الملساء.
* أدوية حصر قناة الكالسيوم، وتوصف لارتفاع ضغط الدم.
* أقراص البوتاسيوم.
* أقراص الفيتامين C.
* تيتراسيكلين، وهو مضاد حيوي، على شكل كبسولات.
* العقاقير المضاد للالتهاب الخالية من الستيروييد، كالأسبيرين (Bayer,Bufferin)، إبوبروفين (Advil,Motrin,Nuprin)، نابروكسين(Aleve) وكيتوبروفين(Orudis).
* كينيدين (Quinidex)، وهو دواء لعدم انتظام القلب.
* ثيوفيلين (Theo-Dur)، ويوصف للربو.
* المسكنات والمهدئات.
* ألندرونات (Fosamax)، ويوصف لترقق العظم.
نزول دم مع البراز
* هل اذا نزل دم مع نزول البراز ولو بشكل متقطع يدل على مرض، وهل الشعور بالشبع او الدهن الذي لم ينزل من المريء اوالبلعوم مع العلم ان الاكل وجبه واحده في اليوم وتكون ليس بها دهون أحيانا تكون بيضتان وتكون كبلع زيت عدة ساعات ماذا يدل هذا هل هو مرض؟
- نزول الدم في البراز له اسباب كثيرة لذا يحتاج الطبيب الى تفاصيل اكثر ليتمكن من تشخيص المرض , من اعراض وفحوصات وتحاليل ولكن معضم حالات النزف من هذا النوع تكون بسبب البواسير لذا انصح بعض حالتك على طبيب مختص في امراض الجهاز الهضمي. اما الجزء الثاني من السؤال فيحتاج الى توضيح اكثر للاجابة عليه.
ألم في منطقة السرة
* عندي ألم في منطقه السرة. مالسبب؟
- السائل لم يوضح الجنس ولا العمر ولا المدة، وعلى كل حال الام منطقة السرة لها عدة اسباب فقد تكون فتق في السرة او التهابلت بكتيرية او الام ترتبط بالاعصاب او الطبقات العضلية المجاورة ومن ناحية اخرى قد يكون الامر مرتبطا بالتجويف البطني لذا يستدعي الامر عرض الحالة على طبيب الجراحة او الجهاز الهضمي لمعرفة السبب.
* ما هو علاج قرحة المعدة؟
- يفضل مراجعة الطبيب المختص في امراض الجهاز الهضمي ليقوم باجراء الكشف السريري مع بعض التحاليل الاساسية ,وقد يستدعي عمل بعض الاشعات مثل بلعة الباريوم (وفيها يتم اخذ صور بالاشعة للمريض اثناء القيام بابتلاع مادة سائلة لتظهر اي خلل وظيفي اوعضوي في الجزء العلوي من القناة الهضمية) او عمل منظار للمريء والمعدة والاثني عشر للاستكشاف واخذ العينات اللازمة للانسجة والميكروبات وفي الحالات الطارئة قد يستدعي التدخل العلاجي بالمنظار.
وبناء على النتائج من الفحوصات والتحاليل يتم اختيار العلاج المناسب من مضاد للحموضة ومعوقات الهستامين 2 ومثبطات مضخة البروتون.
وقد اثار علاج البكتيريا الحلزونية - الهليكوباكتر بيلوري والتي اكتشفت كعامل اساسي لنشأة ومعاودة قرحة المعدة والاثني عشر- 1994- تطورا كبير في هذا المجال من حيث استجابة المريض لبعض الادوية ولمدة اسبوع الى اسبوعين بدلا من العلاج المزمن مع قلة الفائدة المرجوة (فقد وجد ان اكثر من 85 في المئة من الذين يتم علاجهم للقرحة المعدية او الاثني عشر يصابون بالقرحة مرة اخرى خلال عام من العلاج ولكن هذه النسبة تنخفض الى 2 في المئة اذ تم التأكد من القضاء عل هذه البكتيريا).