استشارات نفسية واجتماعية

هم وكرب شديد
* أنا رجل عمري 50عام عندما اواجه اي مشكلة حتى وان كانت بسيطة يعتريني هم وكرب شديد ولا استطيع النوم واظل افكر في المشكلة واصورها اكبر واخطر مما هي وقد وصف لي الطبيب حبوب تفرانيل 25الا انها تسبب لي عند استعمالها احتباسا في البول. ارجو افادتي عن تشخيص حالتي وهل يوجد علاج نافع بديل عن التفرانيل وكم مدة استعماله وجزاكم الله خيرا علما اني مريض بالسكر ومسيطر عليه بالحمية والرياضة وشكرا.
- يبدو أن ما تُعاني منه ما يُعرف باضطرابات القلق المختلطة مع نوبات اكتئاب (Mixed Anxity Disorders with Depressive Episode) وهذا اضطراب معروف من اضطرابات القلق ولكن ينتاب الشخص نوبات من الكآبة، لذلك أدُرج ضمن اضطرابات القلق وليس الاكتئاب. علاج هذا الاضطراب يكون بالأدوية المضادة للاكتئاب، خاصةً الأدوية الحديثة التي تُعرف بالأدوية المُثبطة للسيروتونين، مثل البروزاك، السيروكسات، السيبراليكس، الفافرين وربما يمكن تكون بحاجة لدواء مضاد للقلق لفترة محددة حتى يقاوم القلق خلال الفترة التي يبدأ فيها مضاد الاكتئاب مفعوله بشكلٍ جيد. أعتقد بأن دواء التوفرانيل ليس هو العلاج المناسب لك بسبب أعراضه الجانبية الكثيرة، خاصةً أن الأدوية الحديثة لها مفعول جيد وكذلك أعراضها الجانبية أقل. لا أعلم ربما عليك مراجعة طبيب نفسي آخر أو تعود لطبيبك القديم وتشرح له الأضرار التي وقعت عليك من جراّء تناول التوفرانيل وتطلب منه تغيير العلاج إلى أحد العلاجات الحديثة وكذلك علاج للقلق لفترة محددة بالادوية الخاصة بعلاج القلق.
تنتف شعرها
@ دكتور احب ان استشيرك في حالة ابنتي وعمرها 8سنوات الحمد الله طبيعية ولا تشكو من أية امراض من فترة تقريبا حوالي السنة لاحظت عليها انها تنتف شعرها في البداية ثرت عليه وعصبت ولما رأيت ان هذا لم يأت بنتيجة بدأت معها بالتفاهم وصرت اصور لها شعرها واوريها الصور وتقول لي خلاص ما عاد اسوي كذا مرة ثانية وتترك النتف فترة وترجع مرة اخرى وقد احترت في التعامل معها وبأي طريقه اتفاهم معها علما بأن حياتنا الاسرية مستقرة ولا نعاني من المشاكل عدا المشاكل الطبيعية البسيطة، اتمنى ان تفيدني في حالتها علما انها هي البكر ولديها اخوان 6سنوات وسنة ونصف شخصيتها هادئة ومسالمة وتخاف كثيرا من الملاهي ولا تلعب الا اذا كان معها احد اكبر منها وليس اي لعبة تلعبها.
الموضوع متعب نفسيتي جدا وفكرت ان اراجع الطب النفسي في المستشفى العسكري حيث لنا ملفات هناك.. بماذا تنصحني؟
الأخت الكريمة
- هذا الأمر، نتف الشعر من منطقة مُعينة من الرأس أو نتف الشارب أو اللحية، هو اضطراب معروف، يدخل ضمن ما يُعرف بطيف اضطراب الوسواس القهري، إي أن هذا الاضطراب ليس سلوكاً عادياً ولكنه سلوك مرضي،من مرض الوسواس القهري، وعلاجه يحتاج إلى مراجعة طبيب نفسي، حيث أن علاجها يحتاج إلى علاج دوائي وعلاج نفسي، وإذا كان لديكم ملفات في المستشفى العلسكري فبإمكانكم علاجها هناك.