مستشارك الطبي

تفقد التحكم في البول
@ ابنتي تجاوزت 15سنة ولا تزال تفقد التحكم في البول أثناء النوم وتبلل الفراش ليلياً. وقد تم علاجها بعقار "مينرين" لبضعة أشهر ولكن بدون فائدة. فهل هناك معالجة لتلك الحالة؟ الرجاء الإجابة بأقصى سرعة لأن حالتها هذه تسبب لها اليأس والقنوط وتؤثر على نشاطاتها الدراسية والاجتماعية.
أبو علي
- ان معظم حالات بول الفراش تتوقف تلقائياً أو بعد المعالجة عند بلوغ سن الرشد. ولكن هناك بعض الحالات التي تستمر حتى سن المراهقة وبعده وتسبب الاضطرابات النفسية الشديدة لدى هؤلاء المرضى. وحسب الاختبارات العالمية فإن تلك الحالات تستدعي فحوصات متقدمة تشمل الديناميكيات البولية للتوصل الى التشخيص وتطبيق معالجة صحيحة وناجحة. فقد يكون السبب تضييق في عنق المثانة او الإحليل أو قلة سعة المثانة أو عدم التنسيق الفيزيولوجي ما بين الصمام الخارجي والمثانة او لأسباب عصبية أو تشوهات خلقية في الجهاز البولي. يتم العلاج حسب السبب المشخص وقد يشمل المثبطات المسكارينية ومضادات الكآبة وعقار مينيرين وتطبيق علاج سلوكي للمثانة مع استعمال المعالجة الإسترجاعية البيولوجية Biofeedback وغيرها مع نتائج جيدة في معظم تلك الحالات.
أكبر من الأخرى
@ أنا شاب عمري 17سنة الخصية اليسرى أكبر من اليمنى مع ان العضو الذكري صغير مع أني لم أفحص فهل أعقم؟
- قد يحصل تفاوتاً بسيطاً في حجم الخصيتين يا أخ عبدالرحمن ولا يدل ذلك على أي مرض أو آفة فيها وأما إذا ما كان حجم الخصية اليسرى كبيراً فقد يعود ذلك إلى وجود دوالي أو إردة أو قيلة نطفية أو فتق.. يمكن تشخيصها سريرياً أو بواسطة الأشعة الفوق الصوتية لاسيما أن الدوالي قد تسبب العقم في حوالي 30% من تلك الحالات ولا علاقة بين حجم الخصية وما ذكرت.
عقاقير
@ أنا شخص أبلغ الحادية والسبعين من العمر والحمد لله صحتي جيدة حيث عملت فحصاً شاملاً وكل الفحوصات ولله الحمد سليمة وأنا أمارس الجنس بصفة لا بأس بها بما يتناسب مع بلوغي هذا السن مع ضعف بالمقارنة بالسابق السؤال استعملت حبوب سنافي 20م وكان مفعولها جيداً ولكن يتأخر لمدة ثمان ساعات بعد تناولها ويستمر مفعولها لمدة ثلاثة أيام بشكل ايجابي جداً، ولكن الذي يحصل أنني أشعر بآلام في الرأس لمدة يوم كامل بعد ما يبدأ مفعول الدواء وكذلك آلام بسيطة في الساقين، هل في هذا خطورة على صحتي العامة أرجو إفادتي وشكراً؟
سالم
- إن الأعراض الجانبية التي تشتكي منها يا أخ سالم تحصل بنسبة 7% إلى 15% بعد استعمال حبوب سنافي ولا تشكل أية خطورة على صحتك.
سرعة
@ أنا شاب أبلغ من العمر 35سنة ومتزوج ولديّ بنت ولله الحمد. ولكن لديّ مشكلة أعاني منها قبل الزواج وبعده الا وهي سرعة القذف. وقد أجريت كشفاً وتحاليل ولكن دون فائدة والمشكلة مستمرة حتى الآن، وقد أجريت تحليلا لهرمون الحليب وظهرت النتيجة الزيادة في الهرمون ولكن لم يصرف لي العلاج وقد استخدمت المرهم (أملا) (Emela).. أرجو التكرم ومساعدتي بحل مشكلتي هذه ولكم جزيل الشكر؟
- يمكن معالجة حالتك هذه باستعمال بعض مضادات الاكتئاب تحت إشراف طبي أو مرهم SSCreom أو دمج العقاقير مع هذا المرهم أو مع مرهم الاملا "معاً مع نجاح مرتفع جداً".
الاستئصال
@ عندي ما وصف بأنه كيس زلال مجاور للخصية اليسرى وقد نصحني الطبيب بعمل جراحة ولكن لظروف دراسية تم تأجيل ذلك 4سنوات فما هو المرض والعلاج؟
- إذا ما كانت حالتك تمثل قيلة نطفية حسب الفحص السريري ونتائج الأشعة الفوق الصوتية فلا داعي إلى استئصالها إلا إذا سببت لك الآلام والانزعاج وقد تسبب الجراحة انسدادا في قناة البربخ، أو حتى ضمورا في الخصية في حالات نادرة.. فيمكن متابعتها سنوياً بالأشعة الفوق الصوتية بدون أي تأثير على طاقتك الجنسية أو التناسلية.