مستشارك الطبي

نقص في مستوى الهرمون الذكري
@ أهنئكم أولاً على تلك الصفحة الطبية القيمة وأشكركم لما تقدمونه لقرائكم من معلومات دقيقة تساعد على تثقيفهم وتوعيتهم. سؤالي يتعلق بالأعراض السريرية التي تترابط مع نقص مستوى هرمون الذكورة عند الرجال.
- ثمة أعراض سريرية توحي بوجود نقص في مستوى الهرمون الذكري عند الرجال والتي اذا ما أثبتت التحاليل المخبرية هذا النقص تستدعي المعالجة بهذا الهرمون عن طريق الفم أو الحقن العضلية أو اللصقات الجلدية أو الهلامة التي تحتوي على مادة التستوستيرون. ومن أبرز تلك الأعراض فقدان الرغبة الجنسية والعجز الجنسي وفقدان الذاكرة والتركيز الفكري والقدرة العقلية وتغيير المزاج والكآبة والحزن والغضب ورداءة الطبع وعدم التمتع بالحياة وضمور العضلات وضعفها والسمنة في أسفل البطن وتدني القدرة الجسدية والجَلَد والثقة الذاتية والأرق وتناقص كمية الشعر على الوجه والجسم وانخفاض طول القامة وضمور الخصيتين وهشاشة العظام وفقر الدم والإصابة بداء السكري والأمراض القلبية والوعائية وارتفاع الضغط الدموي ونسبة الشحيمات في الدم والإصابة بسرطان البروستاتا الخبيث والمتقدم.
عدم القدرة بالتحكم بالبول
@ انني امرأة في العقد الخامس من العمر أشتكي من عدم القدرة بالتحكم بالبول أثناء الضحك أو العطاس والسعال والقيام بالتمارين الرياضية، فهل حالتي هذه تستدعي الجراحة أو يمكنني التخلص منها بأساليب غير جراحية؟
أم يوسف
- إن حالتك هذه قد تصيب حوالي 30% من النساء عالمياً خصوصاً اذا ما تعرضن لعدة ولادات التي تؤدي الى ارتخاء عضلات ولفافات الحوض وقد تنتج عن تخاذل الصمام الخارجي للإحليل أو انزلاقه الى الأسفل اذا ما زاد الضغط في البطن أو الحوض أثناء الضحك أو السعال أو العطاس أو ممارسة الرياضة أو أحياناً أثناء المجامعة. يمكن استعمال تمارين "كيغل" لتقوية عضلات الحوض والصمام تحت اشراف طبي مع الحصول على نتائج جيدة بنسبة حوالي 60% من تلك الحالات مع استعمال عقار "دولوكسيتين" في بعضها، واما اذا ما فشلت تلك الوسيلة فيمكن غرز وشاح تحت الإحليل بواسطة عملية جراحية بسيطة لا تستغرق أكثر من نصف ساعة مع نجاح يتعدى 90%.
استئصال جذري لسرطان البروستاتا
@ شكراً على المعلومات القيمة التي تقدمها في "عيادة الرياض". لقد تعرضت الى استئصال جذري لسرطان البروستاتا منذ حوالي 8أشهر ولا أزال أشتكي من السلس البولي والعجز الجنسي. فهل من معالجة لحالتي هذه التي تسبب لي المشاكل المنغصة؟
علي م
- من الممكن ان يتوقف السلس البولي تلقائياً عندكم في غضون سنة ونصف الى السنتين بعد استئصال البروستاتا جراحياً. وقد يساعد ذلك اذا ما قمت بالتمارين اليومية على الصمام الخارجي للإحليل حيث أنك أثناء التبول تتوقف عنه عدة مرات ومن ثم تتابعه على التوالي. وبعد مرور سنة ونصف أو سنتين واذا ما استمر السلس فيمكن معالجته بنجاح جراحياً بواسطة حقن الصمام عبر التنظير بمادة لزجة مثل الكلاجين أو غرز شبكة أو صمام اصطناعي بديل مكون من السيليكون حول الإحليل.