تقدم العمر.. يُسبب ترقق جلد القدمين

يُصبح الجلد أقل مرونة وتتضاءل الدهون في هيكل القدم
تقليم وبرد الأظافر بشكل مستقيم يمنع نمو الظفر الغائر
مع تقدم السن تفقد القدم فإنها بعضاً من قوتها ومرونتها نتيجة للتغيرات في الجلد والمفاصل. وتزداد القدم انبساطاً وتفقد الدهون المبطنة للجلد والتي تمنحها الحماية والمظهر الصحي والحيوي. هذا لا يعني بالضرورة أن تصبح القدمان مؤلمتان مع تقدم العمر أو أن يتراجع نشاطهما عما كانتا عليه في سن سابق ولكن في المقابل عليك الاهتمام بالقدمين ومنحهما العناية الصحية اللازمة.
* ما التغيرات الطبيعية التي تحدث في القدمين مع الشيخوخة؟
مع التقدم في السن يشيخ كل جزء من الجسم لا سيما القدم لأنها تتعرض طوال حياتنا وعلى نحو متكرر لكثير من الضغط وتحمل وزن الجسم وتخضع للاحتكاك والإصابات الصغيرة.
وتشمل التغيرات الطبيعية التي تحدث في القدمين مع مرور الوقت ما يلي:
ترقق الجلد
أوجاع في المفاصل
انخفاض قوة العضلات
بالإضافة إلى ذلك تكون القدم أكثر عرضة لخطر الإصابة والألم في الحالات التي تؤدي إلى ما يلي:
التأثير على العصب المغذي للقدم أو الأوعية الدموية التي تمد القدم بالدم.
التأثير على العظام والعضلات والمفاصل أنفسهم.
تورّم القدمين.
ويشمل ذلك:
مرض الشرايين الطرفية
الدوالي
داء السكري
فشل القلب
التهاب المفاصل الروماتويدي
مرض الكلية
* ما آثار الشيخوخة على الطريقة التي تعمل بها القدم؟
* تتمتع القدم الشابة بالقوة والمرونة فهي تحتوي على أقواس تربطها أوتار مرنة تسمح للقدم بالحركة بمرونة تامة. فالمفاصل تتميز بالمرونة والعظام قوية والجلد صحي ومتماسك والدورة الدموية فعالة وبالتالي يكون التئام الجروح سريعاً. ومع مرور الزمن تطال الشيخوخة أجزاء القدم فتجعلها أقل مرونة. وتدريجياً تقل قدرة القدم على مقاومة الضغوط المتكررة عليها مثل الضغط الناجم عن وزن الجسم ودرجات الحرارة الشديدة.
فقدان المرونة
تفقد القدم مرونتها مع التقدم في العمر حيث تفقد الأوتار شدتها وكفاءتها وهذا يقلل من قدرة القدم على تحمل الضغوط أو الحركة بمرونة فيصعب عليها مثلاً القفز عن الكرسي برشاقة. بالإضافة إلى ذلك قد تتدهور مرونة المفاصل بين العظام حيث تزداد خشونة مع مرور الزمن وتصبح حركة المفاصل البسيطة بين عظام القدم صعبة ومؤلمة. يكثر التهاب المفاصل وتدهورها على الأرجح في الحالات التالية:
إصابة بالغة في القدم.
إصابات القدم المفرطة نتيجة الأنشطة الرياضية كالجري.
التهابات المفاصل مثل الروماتيزم أو الذئبة الحمامية الجهازية التي تؤثر على القدمين.
النقرس.
إن عدم وجود المرونة في المفاصل جنبا إلى جنب مع ارتخاء الأقواس وفقدان مرونتها يمكن أن يؤدي إلى التغيير في شكل القدمين. فيحدث في كثير من الأحيان التهاب الكاحل والمفصل تحت الكاحل ومفصل الإصبع الكبير في القدم.
فقدان القوة
مع التقدم في السن تفقد العضلات بعضا من قوتها. هذا تأثير تدريجي حيث تبلغ قوة العضلات ذروتها في العشرينات من العمر وبداية الثلاثينات. تصبح عظام القدم أيضا رقيقة مع تقدم العمر وتزداد سوءاً مع وجود أمراض مثل ترقق العظام osteoporosis (هشاشة العظام). على كل حال يزداد ترقق العظام مع التقدم في السن وهي عملية طبيعية ولكنها تتفاقم مع التدخين وعدم ممارسة الرياضة. كما أن ترقق العظام يصبح أكثر سوءاً بين المرضى ممن لديهم ما يلي:
ضعف كمية فيتامين (د).
الجرعات العالية أو العادية من المنشطات.
أدوية كمال الاجسام الستيرويد (المنشطات).
فرط نشاط الغدة الدرقية.
قضاء فترات طويلة بدون حدوث الدورة الشهرية للأسباب التالية:
الحمل والرضاعة.
وسائل منع الحمل التي تثبط الدورة الشهرية مثل Depo-Provera.
حالات انقطاع الطمث المبكر ومرض فقدان الشهية العصبي الذي يؤثر على الدورة الشهرية عند النساء.
فشل الخصية andropause.
فيروس نقص المناعة HIV.
فقدان الدهون
مع تقدم العمر يصبح الجلد أقل مرونة ويتضاءل الدهون في هيكل القدم. وهذا يقلل من طبقة الدهون المبطنة للجلد والتي تحمي القدم مما يزيد من التعرض للضرر.
ومع مرور الزمن تقل طبقة الدهون في أخمص القدم وهذا هو الحال بشكل خاص عند من يلبسن الكعب العالي كثيراً وعند المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، مما يؤدي إلى الألم (ألم في مشط القدم) وتكوّن الكلس (الكلس هو منطقة سميكة من الجلد). ويساعد استخدام الحشوات الطبية داخل الحذاء في تخفيف الحالة.
انخفاض معدل تجدّد خلايا الجلد مع التقدم في العمر يقلل من قدرة التئام الجروح في الجلد.
انخفاض طبقة الدهون في القدم يؤدي إلى جفاف الجلد الأمر الذي يسهم في حدوث تشققات الكعب وتكوّن الكلس.
انخفاض طبقة الدهون في قاع القدم يقلل من الحماية فتزداد الحساسية للألم.
التورّم
يزداد تعرض الساق والقدم إلى التورّم مع التقدم في السن. ويعمل التورّم على إضافة ضغط زائد على هيكل القدم. وهناك أسباب كثيرة لذلك، منها:
فقدان مرونة أوردة الساقين.
فقدان قوة العضلات في الساقين (عضلات الساقين هي جزء من آلية ضخ الدم مرة أخرى صعودا إلى القلب).
أمراض القلب.
بعض الأدوية.
تغيرات على أظافر القدم
عادة ما تصبح أظافر أصابع الأقدام أكثر سمكا وأكثر هشاشة مع التقدم في السن بسبب تباطؤ نموها مع الشيخوخة. وتزداد حدة هذه السماكة بسبب ظروف صحية مثل اضطرابات الغدة الدرقية ومرض الشرايين الطرفية.
العدوى الفطرية لأظافر القدم يمكن أيضا أن تسبب سماكة الأظافر.
ضعف وصول الدم إلى القدم
وصول الدم إلى الأجزاء البعيدة (أو الطرفية) من الجسم هو الأكثر احتمالا أن يتأثر بضعف الدورة الدموية بسبب ظروف صحية مثل تصلب الشرايين atherosclerosis. وتميل الأوعية الدموية إلى أن تضيق مع التقدم في السن, ويزداد الأمر سوءاً مع وجود الأمراض التي تسبب تورم الساقين مثل الدوالي. وهذا يقلل من قدرة القدمين على التئام الجروح والإصابات الطفيفة سريعاً.
حالات صحية تتعلق بالقدم
الحالات التالية يمكن أن تحدث نتيجة الإساءة في التعامل مع القدم بالتزامن مع الشيخوخة:
الأورام: نتوءات عظمية في قاعدة إصبع القدم الكبير. الأسباب الأكثر شيوعاً هي:
ارتداء الأحذية الضيقة في مقدمتها بحيث تضغط على أصابع القدم.
ارتداء الكعب العالي الذي يؤثر غلى أصابع القدم.
ورم عصب مورتون: وهو العصب المتوسع، ويكون أكثر شيوعا في النساء من الرجال، ويسبب الألم، واحساس بالحرقة والوخز أو الخدر في القدم أو بين أصابع القدم. ويمكن أن ينتج أيضاً عن ارتداء الأحذية الضيقة جداً.
التهاب اللفافة الأخمصية: ويعني التهاب الأنسجة في الجزء السفلي من القدم. وأكثر أعراضه شيوعاً هو ألم في الكعب. كما يعدّ التهاب المفاصل وارتداء الأحذية غير المريحة للكعب من الأسباب أخرى.
* كيف يمكنني أن أحمي قدمي من آثار الشيخوخة؟
* الأحذية
مع التقدم في السن من المهم أن يكون الحذاء ليناً ودافئاً بما فيه الكفاية، مع تجنب الأحذية الضيقة التي تحتك بالأصابع لأنها تؤدي إلى ألآم في القدم. (تحدّ هذه الأحذية من وصول الدورة الدموية بكفاءة أو تضغط على الجلد فتؤذيه). ينبغي تجنب الكعب العالي واختيار الأحذية التي تدعم القدمين وتعزز ثباتهما.
ارتداء الحذية المصنوعة من الجلد أو من الصناعات اليدوية من مواد لا تمنع تهوية القدم.
الحفاظ على القدمين دافئة وارتداء الجوارب في الطقس البارد والتأكد من لبس الجوارب بالشكل الصحيح أثناء انتعال الحذاء.
ارتداء الأحذية التي تدعم مرونة القدم، من المفيد أن تكون بطانة الحذاء موسّدة بطبقة لينة.
إذا كانت القدمان تصابان بالتورم بين الحين والأخر فالأفضل اختيار حذاء واسع لاستيعابهما.
اختيار المقاس المناسب للجوارب.
تجنب المشي حافي القدمين حتى في الأماكن المغلقة.
التمارين
تمرين القدم على نحو منتظم.
العناية بالبشرة
الإعتناء بجلد القدمين عن طريق إزالة الجلد القاسي الذي يمكن أن يكون أرضاً خصبة للجراثيم (البكتيريا) والتي يمكن أن تؤدي إلى تشكيل الكلس. وترطيب القدمين بانتظام والتخلص من القشور وطبقات الجلد القاسي باستخدام الحجر الخاص بالفرك (حجر الخفاف)
إذا ظهرت البثور في القدم والأورام أو أي تشوهات في القدمين مثل انعكاف الأصابع أو ضعف المرونة فينصح بزيارة الطبيب المختص في تشخيص وعلاج اضطرابات القدم (طبيب القدم أو اختصاصي علاج القدم)
استخدام كريمات الترطيب بعد غسل القدم للمساعدة في إبقائها ناعمة وخالية من مناطق الجلد السميكة (الكلس) والشقوق. وينصح أيضاً بتقشير البشرة بلطف لحمايتها من العدوى والالتهاب.
تقليم وبرد الأظافر بشكل مستقيم وليس بشكل مستدير ذلك لمنع نمو الظفر الغائر. والحرص على تقليم الأظافر بالمقص الخاص بذلك وليس المقص العادي.
فحص القدم يوميا مع اتخاذ اللازم لعلاج أي جرح أو شقوق في الجلد مباشرة حال ملاحظتها.
عند وجود مشاكل مستمرة في القدمين فينبغي النظر في اتخاذ إجراءات وقائية مع القيام بزيارات منتظمة إلى اختصاصي الأقدام للمساعدة في الحفاظ على صحة القدم.
الصحة العامة
ينصح الأطباء بالاعتناء بالمشاكل الصحية الكامنة في الجسم قدر المستطاع. والحالات التالية تستدعي فحص القدمين على نحو منتظم:
داء السكري.
مرض الشرايين الطرفية.
مشاكل في أعصاب القدم.
تشوه القدم.
تشوهات أظافر القدم.
بريد القراء
تقصف الشعر
* أعاني من تقصف في شعري كيف أتجنبه وما علاجه؟
o هناك أمور عديدة قد تؤدي الى تقصف الشعر ومن الاسباب التقليدية المعروفة لتقصف الشعر: تمشيط أو تسريح الشعر بشكل عنيف، تسريح الشعر عندما يكون مبللاً، او صبغ الشعر الذي يؤدي الى أضعاف الشعره. هناك بعض من الاسباب الأخرى التي تسبب التقصف كذلك غير الاسباب الرئيسية التي ذكرناها مثل الشد الزائد للشعر، او نزع وصلات الشعر بشكل عنيف أو قبعات الشعر التي يمكن مع نزعها جذب الشعيرات الدقيقة، مجفف الشعر، مليس الشعر، أو كاوية التجعيد تزيد بشكل ملحوظ تقصف الشعر خاصةً عندما تستخدم بشكل غير صحيح، ولتجنب ذلك حاولي دائماً استخدام كاوية ومملس الشعر عندما يكون شعرك جافاً فقط ومن الضروري عدم الاكثار من استخدام هذه المصففات بحيث لا تزيد عن 3 الى أربع مرات على الاكثر أسبوعيا. وكذلك طريقة تعاملك اليومي مع شعرك قد يسبب التلف له أن لم تكوني حريصة وحذرة، فمثلاَ عند الاستحمام بدلاً من أن تقومي برفع شعرك ككتلة واحدة وفركه يفضل أن تقومي بعمل مساج بالشامبو على فروة الرأس وستغسل أطراف الشعر تلقائياً اثناء الشطف ولأن الفرشاة قد تؤذي شعرك قومي بأستخدام مشط واسع لمنع تشابك الشعر عندما يكون شعرك جافاً كما ان من العوامل التي قد تؤثر في تشابك وتمزق أطراف الشعر هي وسادة النوم، فأثناء النوم أن لم يكن غطاء الوسادة ناعماً قد يتشابك الشعر ويتمزق لذا يفضل استخدام القماش الناعم حتى لا يتأثر الشعر مع حركة الرأس الطبيعية أثناء الليل. كذلك يؤدي استخدام مجففات الشعر ومصففات الشعر الحرارية بشكل يومي يجعل الشعر جافاً وضعيفاً ما يجعله معرضاً بشكل أكبر للتقصف، فترك شعرك ليجف بطريقة طبيعية وتركه على رطوبته وثناياه الطبيعية بدلاً من استخدام المليس أو الجعد يساعد في حمايته من التقصف، أما إذا كان لابد من استخدامهم فيمكنك استخدام حرارة اقل أو وضع سيروم او سبراي يحافظ على الشعر من الحرارة قبل التسريح واستخدام المجفف ليعطي شعركٍ ترطيباً أكثر ويغلف شعرتك لتحميها من الحرارة العالية أما العلاج فهو قص الأطراف التالفة، ينصح بقص أطراف الشعر كل 6 الى 8 أسابيع للحفاظ على مظهر صحي للشعر.
آثار الجروح
* عملت عملية قبل حوالي سنة في أسفل البطن حيث عملت شفط دهون وشدا للجلد ولكن حتى الان هناك آثار تصبغات والجرح مرتفع عن سطح الجلد وتشوه كيف يمكن علاج ذلك وشكرا لكم؟
* هناك بعض المضاعفات التي قد تظهر بعد العمليات الجراحية ومنها تغير في اللون إما بزيادة أو نقص في التصبغات والزيادة في التصبغات تكون الغالب بسبب لون بشرتنا ولعلاج ذلك يحتاج المصاب بذلك الى استخدام كريمات التقشير مثل كريمات فيتامين A وحامض الفواكه بتراكيز مناسبة لا تؤدي الى تهيج واحمرار في الجلد وكذلك وضع كريمات التفتيح بأنواعها وتراكيزها المختلفة والاستمرار في وضعها لمدة قد تصل الى 6 أشهر للحصول الى نتائج مُرضية. وقد نلجأ في بعض الحالات الى استخدام التقشير الكيميائي بأنواعه وتراكيزه المختلفة اعتمادا على لون بشرة المصاب. أما الاثر الاخر يكون بشكل ندبة أو جدرة وهي عبارة عن ندبات مرتفعة عن سطح الجلد بسبب زيادة تشكل الكولاجين الذي يؤدي إلى تشكيل كتل قد تصل إلى «1» سم أو أكثر على سطح الجلد وتستمر لسنوات. هناك عدة طرق لعلاج الجدرة منها استعمال حقن الكورتزون بتراكيز مختلفة شهرياً واستعمال التبريد بمادة النتروجين السائل قبل إعطاء حقن الكورتزون، كذلك يمكن استخدام مادة السليكون على شكل لصقات ووضعها لعدة ساعات للمساعدة في تخفيف هذه الندبات. كذلك يجب على المصاب إخبار الطبيب أو الجراح قبل إجراء أي عملية ان هناك تاريخا مرضيا للجدرة وانه معرض إلى ذلك. حتى يمكن التقليل من ذلك بإعطاء المريض حقن الكورتيزون بعد العملية الجراحية مباشرة وإعادة تكرار ذلك للحد من ظهور ندبات. كذلك هناك إمكانية علاج هذه الندبات خاصة إذا كانت جديدة باستخدام ليزر الأوعية الدموية والضوء بجلسات عدة للحصول على نتائج مرضية.
الثآليل المنبسطة
* أعاني من الثآليل المنبسطة في الجبهة منذ سنوات ماعلاجها؟
* الثآليل عبارة عن مرض جلدي فيروسي يصيب مناطق مختلفة من الجسم ويظهر بأشكال مختلفة ومن هذه الاشكال الثآليل المنبسطة التي تصيب الأطفال غالباً وتظهر بشكل بثور صغيرة بقطر 1 - 2 ملم بلون الجلد على الوجه والعنق والذراعين. ولمعالجة ذلك يمكن مراجعة الطبيب المختص للكشف واختيار العلاج المناسب لكل نوع وكل بشره.
ضعف الاظافر
* أنا سيدة عمري 39 سنة وأعاني من ضعف وتقصف في أظافر اليدين كيف علاجها؟
* هناك أسباب عديده تؤدي الى ضعف الأظافر ومنها غمر اليدين بشكل مستمر في الماء والمنظفات لغسل الأطباق والملابس مما يجعل الأظفار تنتفخ بسبب الماء ثم تنكمش عندما تجف. وللتغلب على هذه المشكلة يجب تغطية الأظفار بمرطب واق مثل الفازلين. وكذلك معالجة الأظفار بعلاجات تساعد على تقويتها. كذلك يؤدي نقص البيوتين الى تقصف في الأظفار خاصة إذا ما كانت الوجبة الغذائية ينقصها الأطعمة الغنية بالبيوتين مثل الفول السوداني واللوز والبطاطس. وقد أثبتت إحدى الدراسات أن 80% من الذين يتحولون لتناول وجبات غذائية غنية بالبيوتين قد تخلصوا من مشكلة تقصف الأظفار في غضون شهور قليلة. كذلك تناول الاطعمة المحتوية على البيوتن التي تساعد في نمو الاظافر وانخفاض التقصف. كذلك للأنيميا الناتجة عن نقص الحديد، دور في تقصف الأظفار ويمكن معرفة ذلك بعمل تحليل للدم لمعرفة مستوى الهيموجلوبين في الدم. ولتفادي ذلك ينصح بأن تكون الوجبة الغذائية محتوية على الاطعمة الغنية بالحديد مثل الكبد والكلى واللحم الاحمر والدجاج والبيض والفول والعدس والفواكه الجافة وأوراق الخضراوات الخضراء مثل الملفوف.
إعداد: د. عبدالعزيز ناصر السدحان
إشراف: عبدالرحمن محمد المنصور