سكري الأطفال وعلاقته بفصل الشتاء!

حين نتحدث عن مرض سكري الأطفال فإننا نقصد (النوع الأول) من مرض السكري الذي يحدث بسبب فقد الجسم لهرمون الأنسولين ولذا يطلق عليه مسمى مرض السكري المعتمد على الأنسولين، ويجب العلم أن مرض السكري النوع الأول الذي يصيب الأطفال يختلف عن مرض السكري النوع الثاني الذي يصيب الكبار والذي يكون بسبب زيادة الوزن وضعف مستقبلات الإنسولين، وإن كان كلا المرضين يحمل نفس المسمى. إلا أن السبب الرئيس لمرض السكري النوع الأول هو فقدان الإنسولين ولذلك فإن العلاج الوحيد هو التعويض بالإنسولين وليس هناك مجال لعلاج السكري النوع الأول بالحبوب المخفضة للسكر أو بالأعشاب أو بغيرها. والجدير بالذكر أن مرض السكري النوع الأول هو مرض مناعي، يرتفع السكر فيه عندما يتأثر قرابة التسعين في المائة من البنكرياس وليس بالضرورة كامل البنكرياس وكامل خلاياه المفرزة للإنسولين.
وبالتالي عندما يعطى للطفل الإنسولين بعد التشخيص، فإن ذلك ينشط الخلايا الصالحة الباقية ويؤدي الى إفراز بعض الإنسولين الداخلي الطبيعي مما قد يؤدي الى خفض السكر في الدم.
إن هذه الحالة تسمى تجاوزا فترة شهر العسل وهي فترة إفراز الإنسولين الداخلي الطبيعي الإنساني والتي قد تستمر قرابة الشهر أو أكثر أو أقل. والواجب علمه هنا أن هذه الفترة هي فترة مؤقتة ومرحلية أي أن الجسم سيعود للاعتماد الكامل على الإنسولين الخارجي وليس هناك مبرر لوقف الإنسولين الخارجي أو الاعتقاد بأن المرض قد انتهى وأن المريض أو الطفل قد شفي من المرض تماما، وإنما الواجب عمله أن يقلل المريض جرعات الأنسولين باستشارة الطبيب المعالج وليس وقفها، والحرص على تحليل السكر المنزلي عدة مرات في اليوم لاكتشاف أي انخفاض في سكر الدم. وينتشر في فصل الشتاء إصابة الأطفال بمرض السكري أكثر من فصل الصيف. وقد يكون هذا الأمر لسبب أن بعض الأمراض الفيروسية التي تحدث في فصل الشتاء تؤدي إلى الإصابة بمرض سكري الأطفال. إما من ناحية إصابة البنكرياس مباشرة بالفيروس أو أن الجسم يكون أجسام مضادة تؤدي هي إلى إصابة البنكرياس بالعطب وليس هناك طريقة لمقاومة هذا الأمر وليس هناك طريقة لمقاومة الالتهابات الفيروسية سوى حفظ الأطفال من البرد.
وعند الحديث عن الأعراض عند الإصابة بسكر الأطفال، نود أن نقول ن مرض السكري النوع الأول هو مرض حاد البداية والمقصود بكلمة حاد البداية هو أن ظهوره يحدث خلال أسابيع معدودة وليس خلال سنوات عديدة كما هو الحال في مرض السكري النوع الثاني.
ونرى بعض أهالي المريض يستغرب حدوث المرض فجأة وخلال أيام قليلة وقد يكون تم عرض الطفل على طبيب ما قبل ظهور المرض بأيام ولم يكتشف الطبيب الإصابة مما يثير حفيظة الأهل وغضبهم على ذلك الطبيب لعدم اكتشافه المرض مبكرا، ولذا يجب التنبيه أن مرض السكري النوع الأول قد يحدث فجأة ويكتشف خلال أيام أو أسابيع وليس بالضرورة خلال زيارة الطفل للطبيب الأول.
وتشمل أعراض مرض السكري النوع الأول الشعور بالتعب وتكرار التبول مع العطش وزغللة البصر والشعور بالتنميل أو وخز في أصابع القدمين واليدين كأحد المضاعفات، كما قد يشعر الشخص ببطء التئام الجروح وخاصة لدى كبار السن وتقلصات في العضلات.
أما عند حدوث الحموضة، فقد يشعر المريض بألم في البطن وانبعاث رائحة الفاكهة في الفم (الأسيتون) ونقصان في الوزن وكثرة التبول والجفاف الشديد في الجلد والفم وسرعة في معدل التنفس.
ومن أسباب ارتفاع السكر في الدم تناول كمية كبيرة من الطعام وقلة الحركة أو عدم القيام بالتمارين المعتادة واللازمة وعدم أخذ علاج السكري سواء الحبوب أو الإنسولين أو الاصابة بمرض عابر أو الاصابة بالتهاب حاد والوقوع تحت ضغط نفسي ونحوها.
ومن أهم الأعراض المصاحبة لمرض السكري هي أعراض انخفاض السكر التي قد تحدث وتشمل الرجفة وتصبب العرق من الجسم وتسارع نبضات القلب وقلة التركيز والجوع الشديد والعصبية وغيرها من الأعراض.
كما أن اهمالها وعدم علاجها يؤدي إلى استمرار انخفاض نسبة السكر في الدم. ومن الممكن أن تؤدي الى ظهور أعراض أكثر خطورة مثل التشنجات العصبية وفقدان الوعي.
والأسباب المعهودة لانخفاض نسبة السكر في الدم زيادة النشاط الجسماني والرياضي وكذلك زيادة جرعة الانسولين زمن أسبابه أيضا عدم أخذ كمية كافية من الطعام بعد تناول علاج السكر. ويمكننا التصرف في حال حصول هبوط في سكر الدم بتناول ملعقتين كبيرتين من السكر مذابتين في الماء أو تناول نصف كوب من عصير الفواكه أو أي عصير محلى آخر، واذا لم تزل هذه الأعراض خلال خمس عشرة دقيقة فعلى المريض إعادة شرب الكمية نفسها لحين انتهاء الأعراض. اما اذا كان المريض فاقدا للوعي فيجب عدم المحاولة في اعطائه أي مشروب عن طريق الفم وذلك تفاديا لحدوث الاختناق ونقله فورا الى المستشفى وقبل ذلك إعطاؤه إبرة الجلوكاجون.
ويجب أن نذكر أنه تعاني شريحة كبيرة من مرضى السكري من مضاعفاته سواء تلك المضاعفات التي تصيب الكلى والمجاري البولية أو العين والشبكية أو القلب والأوعية الدموية وما يتبع ذلك من القدم السكرية أو تأثيره على الجلد والبشرة والالتهابات الفطرية وكذلك جميع تفاعلات جسم الإنسان الأيضية.
إلا أن بعض المضاعفات قد تكون مخفية أو أن صاحبها لا يفصح عنها خجلا ويريدها أن تبقى خفية. ومن هذه المضاعفات تأثير مرض السكري على القدرات الجنسية وخاصة بعد تجاوز عمر الخمسين إن المصابين بداء السكري أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بمشاكل القدم مما يسببه السكري من ضعف الدورة الدموية واعتلال الأعصاب وضعف المناعة وتأخر التئام الجروح مما يؤدى إلى فقد الإحساس أو التغيرات الحرارية وبالتالي إلى جروح وتلوث القدمين وذلك بسبب الإهمال وعدم استخدام الأحذية المناسبة وبعدم إتباعك الإرشادات مثل غسل القدمين بالماء والصابون، ويجب الاهتمام بأن تكون درجة حرارة الماء مناسبة، وتجفيف قدميك وخاصة بين الأصابع بعد الغسل، وفحص قدميك باستخدام مرآة للتأكد من عدم وجود تشققات أو جروح أو جفاف بالجلد في القدمين أو بين الأصابع، وتقليم الأظافر بعناية وبصورة مستقيمة وتجنب ترك حافة حادة، واستخدام الأحذية المريحة ، واستخدام الجوارب القطنية أو الصوفية ويجب أن لا تكون ضاغطة، وعدم الجلوس قريباً من مصادر الحرارة أو البرودة لفترات طويلة، ويمكنك حماية قدميك من المشاكل التي تؤدى إلى التهابات شديدة وبالتالي إلى البتر لا قدر الله.
للتواصل مع مشرف الصفحة:عبدالرحمن محمد المنصورamansour@alriyadh.com
Your browser does not support the video tag.