الفحوصات التشخيصية لمرضى القلب

من أهم الفحوصات التشخيصية لمرضى القلب الأشعة السينية للصدر Chest X-ray، وهي نفس الأشعة العادية المستخدمة دائما في الفحص عن الكسور، وتعطي صورة عن القلب والرئتين ومجرى الهواء والأوعية الدموية وعظام الصدر والعمود الفقري وتساعد على تقييم حالة الرئتين والقلب والقفص الصدري.
وتخطيط القلب الكهربائي EKG or EKG للكشف عن الاضطرابات في ضربات القلب والتغيرات التي قد تحدث عند الشعور بالذبحة الصدرية أو الجلطة القلبية بسبب وجود تصلب بالشرايين التاجية القلبية، والموجات فوق الصوتية للقلب أو صدى القلب (Echocardiogram)، حيث تظهر على شاشة الجهاز صور تمدنا بمعلومات عدة عن شكل القلب وقوة تدفق وضخ الدم وحركة عضلة القلب والصمامات، علماً بأن النسب الطبيعية لقوة ضخ الدم من عضلة القلب تتراوح بين 55 % - 70 %.
كذلك فحص القلب بالموجات فوق الصوتية عن طريق منظار المريء وذلك ل فحص بعض أجزاء القلب أو الأوعية الدموية، ولهذا الفحص بعض التعليمات الخاصة وتشمل: الامتناع عن الطعام والشراب لمدة لا تقل عن أربع ساعات، ويتم إعطاء مخدر بسيط قصير المفعول لتجنب أي ألم.
كذلك من الفحوصات التشخيصية فحص الجهد العادي وذلك تأكيد تشخيص تضيق شرايين القلب التاجية وتقويم وظيفة القلب واستعداده للمجهود المرهق وتقويم المستقبل المرضي بعد الإصابة بجلطة أو أحتشاء في عضلة القلب وتقويم مدى فعالية العلاج الطبي والجراحي لمرضى شرايين القلب التاجية وإظهار الخفقان القلبي الناتج عن المجهود، وهذا الفحص يتم بتوصيل المريض بجهاز مراقبة التخطيط الكهربائي عن طريق أسلاك كهربائية ملتصقة بصدر المريض في مواقع محددة، تتم عملية قياس ضغط الدم كل دقيقة أثناء وبعد القيام بفحص المجهود، يقوم الطبيب المختص بالإشراف على الفحص بوجود ممرضة مدربة لهذا العمل.
فحص الجهد النووي (البروزيترون PET Scan) ويمكن دمج اختبار الجهد الذي تم وصفه أعلاه مع تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالمواد المشعة النووية وذلك لزيادة الدقة التشخيصية للفحص، وقبل هذا الفحص يجب على المريض تجنب الأكل والشرب والتدخين لمدة ساعتين على الأقل قبل موعد الاختبار.
الصورة الطبقية والرنين المغناطيسي وتتميز عن غيرها من التقنيات الحديثة الاخرى بأنها تساعد في الحصول على المزيد من المعلومات التشخيصية وهي كذلك أكثر دقة ويمكن الاعتماد عليها لتشخيص الكثير من الحالات المرضية، وتعد هذه الفحوص الأقل خطراً على المريض لكونها أكثر أماناً ولا تعرض المريض للمشكلات المتعلقة بالإشعاع.
ويستغرق الفحص الواحد في الأحوال الاعتيادية حوالي 40-90 دقيقة، وقبل هذه الفحوص من المهم جدا عدم الحركة أثناء التصوير لذلك يحتاج الاطفال والرضع للتخدير قبل إجراء الفحص لضمان عدم الحركة أثناء التصوير لذلك لا بد من امتناعهم عن الأكل والشرب قبل الفحص بحوالي 4 ساعات، أما بالنسبة للكبار والبالغين فليس هناك حاجة للتخدير ويمكنهم الأكل والشرب قبله بصورة طبيعية إلا في حالة طلب الطبيب المعالج او الفني غير ذلك، وعادة لا تسبب الحشوات السنية مشكلة للمريض أثناء الفحص، وهناك بعض الاحوال التي لا يمكن بسببها إجراء الفحص بالرنين المغناطيسي مثل: المرضى الذين لديهم منظم داخلي لضربات القلب، والمرضى الذين لديهم سماعات داخلية في الأذن ولا يمكنهم إزالتها قبل الفحص، ووجود بعض المشابك المعدنية بعد العمليات الجراحية حيث أن هناك انواع لا تتعارض مع هذا المفحص، ويمكن للحوامل إجراء هذا الفحص في حالات الضرورة ويجب إبلاغ الطبيب المختص في حالة وجود الحمل.
مركز القلب