مرض السكري ليس عائقاً عن أداء مناسك الحج

احرص على حمل بطاقة التعريف وارتداء ملابس قطنية وأحذية واسعة و لينة

توقفنا في الحلقة السابقة عند العلامات التحذيرية التي يجب على الحاج مريض السكري الإسراع بمراجعة الطبيب عند اكتشافها، و الإرشادات التالية تساعد حجاج بيته الحرام من المصابين بالسكري على تجنب الكثير من المتاعب البدنية أو الصحية التي قد يواجهونها أثناء حجهم .
أولا : قبل السفر
زيارة الطبيب للحصول على النصائح والإرشادات الطبية وكذلك اخذ العلاج الكافي والتطعيمات اللازمة قبل السفر.
زيارة طبيب العيون للكشف على الشبكية.
زيارة مثقف السكري لأخذ الإرشادات اللازمة للتعايش مع داء السكري أثناء الحج.
زيارة أخصائية التغذية لأخذ الغذاء الصحي في موسم الحج.
احرص على إعداد حقيبة صغيرة سهله الحمل لتأخذها معك في رحلتك:
وضع بها كميات كافية من أدويتك التيتستخدمها سواء كان الحبوب أو الأنسولين أو غيرها ...
وضع إبرة الجلوكاجون ( إبرة انخفاض السكر) .
جهاز فحص السكر وملحقاته حيث تحتاج إلى زيادة عدد مرات الفحص خلال فترة الحج عن المعدل الطبيعي
بعض الحلوى أو قوالب السكر التي قدتحتاجها عند انخفاض السكر في الدم
بعض المطهرات البسيطة / قطن / لاصق للجروح الصغيرة وهي الأدوات التي تستخدم لعلاج الجروح البسيطة أو التهابات الجلدعند حدوثها كمامة طبية.
كريم مرطب للجلد والبشرة .
يجب أن تكون الحقيبة الخاصة بأدوات السكري منفصلة عن حقيبة ملابسك، وتكون ملازمة لك طوال الوقت لاستخدامها عند الحاجة .
ضع بالحقيبة بطاقة التعريف بمريض السكري موضحا بها الاسم والعمر ونوع مرض السكري و العلاج المستخدم ... مع التوصيةبإعطائي سكر أو حلوى إذا وجدت في حالة إغماء .. مع أرقام التلفونات التي يمكن الاتصال بها عند الضرورة إذا أمكن .. و يفضل أن يكون ذلك باللغتين العربية والانجليزية .
وضع تقرير طبي.
أدوات العناية الشخصية (مقص/ شفرات معقمة/ ماكنة حلاقة / مرآة/ملقط/معجون أسنان/ فرشاة أسنان ناعمة/ صابون) . للاستخدام الشخصي فقط
ثانيا : أثناء السفر
يفضل أن يكون معك شخص لديه معلومات كافيه عن إصابتك بداء السكري ليمد يد المساعدة لك .
* يجب عليك إعلام المرافقين لك بأنك مصاب بداء السكري.
* يجب عليك تغير وضع الجلوس على المقعد كل فترة لتنشيط الدورة الدموية.
* عدم الجلوس بوضع رجل على رجل او مربعا.
* مراقبه مستوى السكر بالدم لاكتشاف اي انخفاض بالسكر ومعالجته فورا.
* يجب ان تكون الحقيبة الصحية ملازمه لك أثناء السفر.
* أحرص على ارتداء ملابس قطنية مريحة وأحذية واسعة و لينة سبق ارتدائها من قبل .
* إذا كنت تستخدم حقن "الأنسولين" فيجبمراعاة حفظ "الأنسولين" في ثلاجة آو المبرد الخاص بحفظ الأنسولين ..... ولا تضع الأنسولين أبدا في درج السيارة ( التابلوه ).
ثالثا : طوال رحلة الحج
أحرص على حمل بطاقة التعريف بالسكري أثناء القيام بأداء الفريضة.
-أحرص على ارتداء ملابس قطنية مريحة وأحذية واسعة و لينة سبق ارتدائها من قبل .
* افحصقدميك باستمرار مع الالتزام بنظافة القدمين وعدم المشي حافياً حتى لا تصاب بجروح وعدم المشيعلى أية أسطح ساخنة حتى ولو بدت ملساء وتجنب أن يطأ أحد على قدميك.... مع الحرص على
o عدم تقليم الأظافر بشكل قد يؤدي للتسبب في جرح أصابع القدمين
* حافظ على تناول وجباتك الأساسية ولا تتوقف عن تناول وجبة معينة لأي سبب مثل ضيق الوقت أو غيره وذلك حتى تتمكن من أخذ العلاج في مواعيده وحتى لا تتعرض لأي انخفاض شديد فيمستوى السكر أثناء تأدية أحد المناسك .
* تجنبمخالطة المصابين بنزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي ما أمكن .
* فحص مستويات السكر مرتين في اليوم على الأقل للتأكد من أن مستوى السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي
وخاصةللذين يستعملون الأنسولين أو الحبوب، وينصح كذلك بتسجيل النتائج .
يجب أن تلاحظ أعراض انخفاض السكر (الإرهاق الشديد الشعور بالجوع التعرق تشوش النظر )
احرص على علاجها فورا بدون أي تأخير مع أخذ قسط من الراحة 15-20 دقيقة.
أذهب إلى مراكز الإسعاف أو اقرب طبيب إذا أحسست:
بأن صحتك ليست على ما يرام .
إذا تعرضت لإصابة أو جرح خاصة بالقدمين.
إذا أحسست بألم في صدرك أو قصور في تنفسك .
إذا أحسست بتكرار أعراض ارتفاع أو انخفاض مستوى سكر الدم لأنك قد تحتاج لتعديلجرعة الدواء .
إذا عانيت من ارتفاع بدرجة الحرارة .
إذا أصبت بإسهال حاد و مفاجئ أو قيء، أو عدوى في الجهاز التنفسي .
رابعا : أثناء مراحل الحج المختلفة
الإحرام:
الحرص على أن تكون الأظافر مقلمة بعناية تامة.
لبس الأحذية الطبية المريحة.
حمل البطاقة التعريفية .
حمل الحقيبة الصحية .
الطواف والسعي:
ينصح بتناول وجبه خفيفة وكميه من السوائل والماء قبل البدء بالطواف والسعي.
يجب أن يكون الطواف والسعي في وقت بارد كالليل.
الابتعاد عن الأماكن المزدحمة قدر الإمكان.
حمل قطع من الحلوى والسكر لاستخدامها عند الشعور بأعراض هبوط.
قياس نسبه السكر بالدم قبل البدء بالطواف والسعي وبين الأشواط أن أمكن ذلك لاكتشاف أي انخفاض ومعالجته الفورية واخذ قسط من الراحة لا تقل عن 20 دقيقه حتى يصل معدل السكر للمستوى الطبيعي .
الوقوف بعرفة
المصاب بداء السكري معرض للمضاعفات كضربات الشمس
فيجب إتباع الإرشادات التالية:
البقاء داخل الخيمة.
استخدام الشمسية.
شرب السوائل بكثرة.
تناول الوجبات الخفيفة.
يجب وضع الأنسولين بثلاجة خاصة.
النفرة إلى المزدلفة:
ينصح بوجود مرافق مع المصاب بداء السكري.
تناول وجبه خفيفة قبل النفرة إلى المزدلفة.
تناول السوائل بكثرة .
عند الحلق والتقصير يجب استخدام المكينة الخاصة بك .
أيام التشريق:
في خلال هذه الأيام على المريض أن يضبط نظام الوجبات والعلاج والنشاط.
في يوم عيد الأضحى المبارك : يتناول الحجيج اللحوم المشوية، والوجبات الدسمة، و عليك مراعاة ذلك، و الاهتمام بنظامك الغذائي، وذلك بعدم الإفراط في تناول الدسم والدهون وتناول الكميات المسموح لك بها، وتقسيمها على الوجبات الرئيسة والخفيفة؛ كي لا يتسبب ذلك في ارتفاع نسبة السكر في الدم .
العودة من الحج:
يجب على الحاج بعد عودته مراجعة الطبيب المعالج وكذلك أخصائية التثقيف السكري
عند حدوث أي مضاعفات أثناء الحج.
التحليل المنزلي لسكر الدم
ان تحليل سكر الدم بالمنزل من الأمور المهمة في علاج داء السكري فهو يساعد على ضبط مستوى السكر بالدم للمعدل الطبيعي ويساعد على تحديد العلاج المناسب وجرعاته .
أهمية قياس نسبه السكر بالدم بالمنزل:
يساعد في معرفه حدوث الارتفاع والانخفاض في مستويات السكر .
تقليل الزيارات المتكررة للطبيب.
التحكم في كميه ونوعيه الوجبات الغذائية.
يساعد في متابعه مرض السكري ومنع المضاعفات.
يساعد في كيفيه التحكم في مستويات السكر قبل وبعد ممارسه الرياضة.
يمنح الشعور بالراحة النفسية والاطمئنان.
مستوي السكر بالدم لمريض السكري لتجنب المضاعفات
صائم (قبل الإفطار) = 80 – 120 ملجم \ دسليتر
بعد ساعتين من الوجبة = اقل من 180 ملجم \ دسليتر
عند النوم = 110 – 150 ملجم \ دسليتر
للمرأة الحامل (سكر الحمل) صائم = 80 – 100 ملجم \ دسليتر
بعد ساعتين من الوجبة = اقل من 120 ملجم \ دسليتر
تعليمات:
يفضل عدم استخدام المسحات الطبية قبل الفحص
مباشرة عليك بغسل اليدين بالماء والصابون أن أمكن ذلك.
لا يقل عدد مرات التحليل عن ثلاث مرات باليوم.
يوم موعدك يجب عليك إحضار مفكرة السكر ليطلع
الطبيب عليها.
أوقات التحليل:
عليك ان تقوم بنفسك بإجراء عده قياسات يوميا باستخدام أجهزة القياس المنزلي التي تدربت عليها حسب إرشاد الطبيب والتي عاده تكون قبل تناول الوجبات وبعد تناول الوجبات بساعتين وعند حدوث ارتفاع او انخفاض بالسكر وقبل النوم وفي حاله المرض ثم دون النتائج التي تحصل عليها في مفكرة السكري الخاصة بك وإحضارها عند مراجعه الطبيب وبعد فترة من القياسات سوف يقلل لك الطبيب عدد مرات القياس بعد التحكم بالسكري.
الأحماض الكيتونية
قد تظهر الأحماض الكيتونيه في الدم والبول وتظهر على المريض رائحة الأسيتون بالفم ,وذلك عند ارتفاع نسبه السكر بالدم أكثر من 250 ملجم / دل خاصة بمرضى النوع الأول من السكري والمريض المعتمد على الأنسولين وفي هذه الحالة تظهر مادة الأسيتون في فحص البول وفي هذه الحالة يجب على المريض الإكثار من شرب السوائل الغير محلاه والراحة ومتابعه قياس السكر بالدم والأسيتون بالبول والذهاب إلى اقرب مركز صحي ليتم الفحص والعلاج .
أعراض الحموضة الكيتونية:
كثرة التبول والعطش .
سرعة في التنفس مع ظهور رائحة الأسيتون في الفم.
نقص الوزن بالرغم من زيادة الأكل.
التعب والإنهاك.
الم بالبطن وانتفاخ وقئ.
تغير في حاله الوعي ( قد تتطور إلى غيبوبة).
فحص الكيتون في البول
يتكون حمض الكيتون في الجسم حينما تكون كميه الأنسولين في الدم قليله وكذلك عندما لا يستطيع الجسم استهلاك الجلوكوز في الدم لإنتاج الطاقة الحرارية وفي هذا الوقت يقوم الجسم بتحليل الدهون والبروتينات حيث تؤدي هذه العملية إلى إنتاج الأحماض الكيتونيه وتبدأ بالتراكم في الدم ويصبح الدم حمضيا
أسباب حموضة الدم :
الإهمال في اخذ جرعه الأنسولين بشكل منتظم.
وجود التهابات حادة.
عدم تغيير أماكن حقن الأنسولين.
عند اكتشاف السكر من النوع الأول ( في البداية).
الوقاية من حموضة الدم:
اخذ الأنسولين بانتظام .
تحليل السكر في الدم يوميا.
إتباع النظام الغذائي و ممارسه الرياضة.
علاج أي مرض طارئ.
طريقه فحص الكيتون في البول :
يجب فحص الكيتون في البول عند المرض كل أربع ساعات وأيضا عند ارتفاع نسبه السكر في الدم أكثر من 250 ملجم\ دسل
يتم فحص الكيتون عن طريق الأشرطة الخاصة بالكشف عن الكيتون بالبول وذلك بمقارنه لون الشريط بعد غمسه في البول لمده نص دقيقة بالألوان الموجودة على علبه الأشرطة.
إذا كانت نسبه الكيتونات:
(+) يجب الإكثار من شرب السوائل مع الراحة.
(++) يجب الإكثار من شرب السوائل مع الراحة واستشارة الطبيب أو مرشد السكري.
(+++) الذهاب فورا إلى المستشفي ( أيضا إذا كان هناك استفراغ أو إسهال).
الكشف عن السكري