عقد موحد لرفع مستوى خدمات التأمين الصحي

كشفت الأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي التعاوني عن بدء تطبيق العقد الموحد مطلع فبراير المقبل لرفع مستوى الخدمات. وأوضح المجلس في بيان أن تلك الخطوة تأتي انطلاقًا من الأهداف الاستراتيجية للمجلس، بتمكين شركات التأمين الصحي ومقدمي خدمات الرعاية الصحية في القطاع الخاص المعتمدين لدى المجلس من رفع مستوى خدماتهم. وأشار إلى أن العقد الموحد يهدف إلى تنظيم العلاقة التعاقدية بين شركات التأمين ومقدمي الخدمة وحماية حقوقهم بما يتوافق مع لوائح وأنظمة المجلس. كما لفت إلى أنه سيطبق على العقود الجديدة أو المجددة بين شركات التأمين الصحي ومقدمي خدمات الرعاية الصحية في القطاع الخاص اعتبارًا من بداية الشهر المقبل، على أن يتم امتثال القطاع كاملًا بالعقد الموحد خلال 12 شهرًا. ويهدف العقد الموحد إلى توفير الحد الأدنى من الخدمات في الوثائق للعملاء والقضاء على حرب الأسعار وتدني الخدمات، ويعاني القطاع من ارتفاع تكاليف التشغيل وعمليات احتيال تتراوح بين 5 - 10% على الرغم من الضوابط الموجودة لرصد أي عمليات تلاعب في الحصول على الخدمات. ويستحوذ التأمين الطبي على 52% على الأقل من إجمالي سوق التأمين الذي اقتربت أقساطه من 40 مليار ريال.