استمرار تأثير الرياح النشطة على معظم مناطق المملكة    كندا تندد بإسرائيل    القيادة تعزي رئيس روسيا في ضحايا حادث تحطم طائرة ركاب    رئيس الوزراء الإسباني يرحّب بإعلان فرنسا أنها ستعترف بدولة فلسطين    وزير أمريكي: التجارة مع الصين في "وضع جيد"    32 لاعبًا يتأهلون إلى دور ال 16 في بطولة العالم للبلياردو بجدة    مؤشرات الأسهم الأمريكية تغلق على تباين    جمعية الإعاقة السمعية في منطقة جازان تزور مسنًا تجاوز التسعين من عمره    الوفد السعودي الاستثماري يختتم زيارته إلى سوريا    أكثر من 40 ميدالية في ختام بطولة المملكة البارالمبية لرفع الأثقال للرجال والسيدات    هل مديرك معجزة؟    قطار الرياض ينقل أكثر من 23.6 مليون راكب بالربع الثاني ل 2025    الأخضر الأولمبي يختتم مشاركته في دورة أوزبكستان الودية بمواجهة اليابان    «بيئة جازان» تنظم ورشة عمل عن طرق الاستفادة من الخدمات الإلكترونية الزراعية    السعودية ترحب بإعلان الرئيس الفرنسي عزم بلاده على الاعتراف بدولة فلسطين الشقيقة    حرس الحدود بجازان ينقذ مواطنَيْن من الغرق أثناء ممارسة السباحة    وفد ثقافي وفني يزور هيئة التراث في جازان لتعزيز التعاون في مجالات الهوية والتراث    القمامة الإعلامية وتسميم وعي الجمهور    «هُما» القصيبي من جديد..    خطبة الجمعة تحذر من إساءة استغلال الذكاء الاصطناعي    القبض على يمني و4 سودانيين في عسير لترويجهم «الإمفيتامين»    الهلال الأحمر يفعل «المسار العاجل» وينقذ حياة مواطن بجدة    وزير الرياضة "الفيصل" : لحظة تاريخية لرياضة المملكة بتخصيص ثلاثة أندية    أمير جازان من الدائر: البن ثروة وطنية والدعم مستمر    المملكة تشارك في مؤتمر الأطراف باتفاقية الأراضي الرطبة "رامسار"    إيزاك يبلغ نيوكاسل برغبته في استكشاف خيارات أخرى    6300 ساعة تختتم أعمال الموهوبين في أبحاث الأولويات الوطنية بجامعة الإمام عبد الرحمن    هيئة الأدب تستعد لإطلاق النسخة الرابعة من معرض المدينة المنورة للكتاب2025    أمير منطقة جازان ونائبه يلتقيان مشايخ وأهالي محافظة الدائر    أمير تبوك يطمئن على صحة الشيخ عبدالعزيز الغريض    الأمين العام لرابطة العالم الإسلامي يلتقي وزيري الخارجية والداخلية الأفغانيين في كابل    الشؤون الإسلامية في جازان تواصل تنفيذ الدورة العلمية الصيفية الثالثة    مستشفى المهد يعتمد تقنية تخدير الأعصاب لتقليل الألم    رسميًا.. فيرمينو ينضم إلى السد القطري    القادسية يختتم المرحلة الأولى من معسكره التحضيري في هولندا استعدادًا لموسم 2025/2026    الإحصاء: ارتفاع الصادرات غير البترولية بنسبة 6.0% في مايو 2025م    تحطم طائرة الركاب الروسية المفقودة    الأمير محمد بن عبدالعزيز يستقبل قائدَي قوة جازان السابق والمعيّن حديثًا    الإحسان الطبية تنفذ مشروع «الإستشاري الزائر» في مستشفى صامطة العام    السعودية تدين مطالبة الكنيست الإسرائيلي بفرض السيطرة على الضفة والأغوار المحتل    منظمة الصحة العالمية تنفي انتهاك السيادة الأمريكية    أكثر من 7 آلاف زيارة منزلية خلال 6 أشهر بمستشفى الظهران    تعاون سعودي – سريلانكي في مجالات الإعلام    الشهري ينال الماجستير بامتياز    بالتنسيق مع 5 وزارات تمهيداً لوضع الإجراءات.. "البلديات" تشترط عدم كشف مساكن العمالة للجيران    الوفد السعودي بدأ زيارته لدمشق.. اتفاقيات اقتصادية لدعم التنمية في سوريا    المفتي يطلع على أعمال "حياة"    موجز    توجه رئاسي لحصر القوة بيد الدولة.. غضب على «حزب الله» في الداخل اللبناني    وسط تحذيرات دولية وركود في مفاوضات الهدنة.. غزة على شفا مجاعة جماعية    واست رئيس بنغلاديش في ضحايا سقوط الطائرة.. القيادة تهنئ الرئيس المصري بذكرى اليوم الوطني لبلاده    الصنهاج والزهراني يحتفلان بزواج ريان    دوران يسجل في فوز فنربخشة برباعية على الاتحاد وديًا    «سلمان للإغاثة» يوزّع (840) حقيبة إيوائية في منطقتين بإقليم جامو وكشمير في باكستان    اختيار سلمان: هكذا أطلق صقره ليحلق بالوطن    «سوار الأمان».. حلول ذكية في المسجد الحرام    "الشعفي" يُرزق بمولودته الأولى "سما"    مفوض إفتاء جازان يستقبل منسوبي إدارة جمعية سقيا الماء    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الجديد في الطب . الجراحة ... آخر الاساليب لمعالجة ارتفاع الضغط
نشر في الحياة يوم 10 - 10 - 1998

أظهرت دراسة جديدة العلاقة المباشرة بين ارتفاع ضغط الدم الشرياني وبين تخربش الاعصاب القحفية التاسع والعاشر في بطين الدماغ الجانبي، والتي امكن عن طريق تحرير هذا الانضغاط جراحيا احداث انخفاض مهم في قيم الضغط المرتفعة. وتؤثر هذه المنطقة في التوتر الشرياني محدثة ارتفاعاً في الضغط عن طريق زيادة التنبيه الودي الذي يؤدي الى تسرع القلب وتضيق في الاوعية المحيطية.
أجريت هذه الجراحة، التي نشر تقرير مفصل عنها في مجلة Lancet الطبية، على ثمانية مرضى كان بعضهم عولج بثلاثة ادوية لخفض الضغط من دون اية فائدة تذكر. في حين اظهر بعضهم الآخر عدم تحمل آثار الدواء الجانبية. واجريت لجميع المرضى عملية من اجل تحرير انضغاط هذه الاوعية المجهرية، وذلك عند مدخل الجذور العصبية للاعصاب القحفية، العاشر والتاسع، ثم اجرى تصوير الاوعية الظليل بالرنين المغناطيسي من اجل تقويم نتائج العملية.
كانت النتائج السريرية مخيبة للآمال خلال ال 48 ساعة الاولى بعد الجراحة، اذ تعرض المرضى جميعهم الى تطور ضغط دموي غير مستقر وغير ثابت، تطلب مراقبة شديدة. الا انه بعد ذلك، حدث انخفاض في معدل الضغط بمقدار 10 - 30 في المئة مقارنة مع القيم السابقة للضغط قبل الجراحة.
والنتائج الفعلية لهذه الجراحة جاءت بعد حوالى شهور سبعة، فقد اصبح السواد الاعظم من هؤلاء المرضى ذا ضغط طبيعي تطلب الامر تخفيض جرعات الادوية، الى ان تم التخلي عنها نهائياً.
ولم تحمل هذه العملية اي تأثيرات جانبية مثل حوادث دماغية او نزف في الدماغ، او شلل في عضلات الوجه، او نقصان في السمع، في ما عدا حدوث شلل عابر في الحبال الصوتية عند مريض واحد، نجم عن رض العصب الحنجري المتفرع من العصب المبهم او العاشر.
يقسم الاطباء ارتفاع الضغط الى نوعين اساسيين: الاول لا سبب ظاهراً له، وتبلغ نسبته 95 في المئة، ويلعب تناول الكحول والسمنة دوراً مهماً في حدوثه. فيما الثاني نسبته 5 في المئة، ويحدث من اسباب كلوية او غدية او متنوعة. تتراوح اعراضه بين الصداع وحدوث الاختلاطات، التي تكون خطيرة في اغلب الاحيان، مثل حدوث الصدمة الدماغية وقصور القلب والاحتشاء القلبي.
وعلى رغم ان هذه الطريقة اضافت خطاً جديداً لمعالجة ارتفاعات الضغط، الا انها غير صالحة حالياً للتطبيق العملي نتيجة لعدم وضوح نتائجها الناجم عن التطبيق الواسع لها، ومرور الوقت على هذا التطبيق من جهة، ولأن آلية حدوث ارتفاع الضغط معقدة في اغلب الاحيان، من جهة اخرى. لكنها اوجدت طريقة بديلة لعلاج هؤلاء المرضى ذوي ارتفاع الضغط العاصي على العلاج.
اكتشاف نموذج وراثي يؤثر في ارتفاع الضغط
صار التنبؤ باستجابة مرضى ارتفاع الضغط للعلاج باستعمال وسائل غير دوائية ممكنا عن طريق الدراسة الوراثية، وتحري نموذج الموروث المسؤول عن صنع هرمون ال Angiotensinogen الذي يلعب دوراً مهماً في ارتفاع الضغط عن طريق تحريض سلسلة من التحولات الهرمونية التي تنتهي بتقبض الاوعية الدموية المحيطية من جهة، وبافراز هرمون الالدسترون الحافظ للملح من جهة ثانية. واكثر ادوية ارتفاع الضغط شيوعاً حالياً هي المثبطة لهذا الهرمون.
فالاشخاص الذين يحملون النموذج AA من هذا المورث، الذي له ثلاثة اشكال AA - GG - AG، هم الاكثر استجابة لعلاج ارتفاع الضغط عن طريق تخفيض الوزن والحمية الملحية.
وجاءت هذه الدراسة، التي نشر تقرير مفصل عنها في المجلة الاميركية لامراض القلب، بعد تحليل مادة ال DNA في هذا الموروث، عند حوالى 1509 اشخاص معظمهم من القوقازيين وفوق معدل الوزن الطبيعي بقليل، ولديهم ارتفاع في ضغط دمهم الانبساطي، وهذه القراءة الثانية عند اجراء فحص الضغط الدموي.
قسم جميع المشاركين 20 في المئة منهم يحملون النموذج AA و32 في المئة النموذج GG والباقي النموذج AG، الى اربع مجموعات، طبق عليها اما علاج بحمية فقيرة الملح، او برنامج خاص بهدف انقاص الوزن، او العلاجان معاً، ولم تتلق المجموعة الرابعة اي علاج.
كانت النتائج، بعد ثلاث سنوات، ان ارتفاع الضغط في المجموعة التي لم تعالج كان اكبر عند الاشخاص من نموذج AA، منها عند الاشخاص من نموذج GG. مع العلم ان استجابتهم للعلاج كانت افضل.
من جهة اخرى حدث انخفاض في ضغط الدم الانبساطي عند الاشخاص AA، اكبر منه عند النموذج GG وذلك في المجموعة التي منع الملح عنها. وكانت النتائج ذاتها في مجموعة العلاج بانقاص الوزن. ولم توجد اية علاقة تذكر بين نموذج هذا المورث وانخفاض الضغط الانقباضي، وهو القراءة الاولى على جهاز الضغط.
ومع ان هذه الدراسة ما زالت بعيدة عن مجال التطبيق العملي، الى ان تتم دراسة نماذج هذا المورث بشكل اوسع، الا ان لتأكيدها اكتشاف الاشخاص ذوي الحساسية على الحمية الملحية اهمية خاصة. ذلك ان التوصيات، كانت وما زالت، في خط العلاج الاول لارتفاع الضغط، هي انقاص الوزن وحمية قليلة الملح.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.