العيادة (15-09-2011)

أنا رجل أبلغ من العمر 45 سنة، أعاني منذ أكثر من سنة من ألم وحرقة في نهاية عظمة الصدر، راجعت الطبيب مرات عدة وصف لي خلالها أدوية لم أجد فائدة مقنعة منها. دخلت إلى المستشفى لإجراء فحص بالأشعة الملونة، فتبين أنني أعاني من ارتداد في المفرزات المعدية المريئية، فما سبب المرض؟ وما هي مضاعفاته؟
أدهم.ن - بريد إلكتروني
- إن مرض الارتداد المعدي - المريئي ينتج من ضعف المصرة التي تشرف على مرور الطعام من المريء إلى المعدة، ففي الحالة الطبيعية تسمح المصرة للأكل بالمرور صوب المعدة لكنها تمنعه من الرجوع في الاتجاه المعاكس، وينتج من المرض جملة من المضاعفات من أهمها التهاب المريء والحرقة والألم في بوابة المعدة.
هناك عوامل تساعد على نشأة المرض منها التدخين، والسكري، والقرحة، وفتق المعدة عبر الحجاب الحاجز من البطن إلى الصدر، والوزن المفرط، وتناول وجبات عارمة خصوصاً الدهنية والمقلية، ومرض زولينغر- أليسون الذي يحدث فيه فرط في حامض المعدة. إن محاربة العوامل المذكورة، وعدم بدء وجبة الفطور بالقهوة، وترك مسافة زمنية كافية بين الوجبة والنوم وأخذ الدواء المناسب إذا لزم الأمر، تفيد في السيطرة على المرض.
أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة، أجريت صورة شعاعية للثديين فتبين وجود كتلة صغيرة في الثدي الأيمن حجمها لا يقل عن نصف سنتيمتر، الأطباء قالوا لي أن لا حاجة لاستئصاله لكنني خائفة من تحول الكتلة إلى ورم خبيث، فهل أنا على حق؟
س.طه - بريد إلكتروني
- الكتلة الموجودة في الثدي الأيمن هي ورم سليم، وهي على الأغلب ناتجة من تليف أو تضخم في غدد الحليب، وهي حالة سليمة يعود سببها إلى تأثير الهرمونات على أنسجة الثدي. إن الأورام السرطانية نادرة جداً في مثل سنك. على كل حال يجب إجراء الفحوص الدورية النسائية لمراقبة الكتلة عن كثب.
أختي تغضب بسرعة، وتتذمر باستمرار، وكثيراً ما تستعمل ألفاظاً نابية في شتم أخوتها وأخواتها، فما العمل؟
ش.ق-بريد إلكتروني
- أختك في حاجة إلى إجراء جلسات مع شخص تثق به خارج أوقات الأزمات والمشادات الكلامية، من أجل إعطائها الفرصة للتفريغ عما يقلقها ويدفعها إلى هذه التصرفات والانفعالات، وإذا لم تفلح هذه البادرة في حل المشكلة، فيجب استشارة الطبيب النفسي فهو الأجدر في مقاربة المشكلة.
أنا شاب، لاحظت وجود عدد من الشامات على الخصية اليسرى، ما يثير خوفي من أن تكون ناتجة من مرض جنسي. فهل من أثر لهذه الشامات على قدرتي الجنسية والإنجابية؟
م.ع - بريد إلكتروني
- أولاً إن وجود الشامات على الخصية أمر طبيعي ولا خوف منها أبداً. وثانياً، هذه الشامات ليست ناتجة من مرض جنسي. وثالثاً، لا تأثير للشامات على القدرة الجنسية أو الإنجابية. إذاً، مخاوفك لا أساس لها من الصحة.
أنا شاب لدي ضعف في عدد الحيوانات المنوية إذ أن العدد لا يتجاوز 90 ألفاً. لا أشكو من أي مرض في الأعضاء التناسلية، ولكن أشكو من بعض الالتهابات، والحرقة في البول، فهل أستطيع الإنجاب؟
ح. ج- قطر
- إن عدد الحيوانات المنوية عندك قليل للغاية بحيث يصعب جداً إمكانية وقوع الحمل في شكل طبيعي. عليك بعمل تحليل ثان مفصل للسائل المنوي، وفي حال كشف التحليل نتائج مشابهة للفحص الأول فلا بد من إجراء التحريات المناسبة لكشف السبب وبالتالي علاجه.
والدتي مصابة بداء السكري فهل سأصاب بالمرض مستقبلاً ؟ مع العلم أن فحص السكر في الدم طبيعي.
ميادة - بريد إلكتروني
- قد تصابين بالسكري وقد لا تصابين به، والمهم خفض الوزن في حال زيادته مع الحرص على الوزن المثالي، ويجب الاهتمام بممارسة الرياضة البدنية باستمرار.
عمري 19 سنة، ووزني 47 كلغ، وطولي 158 سنتيمتراً، ألاحظ أن مظهري طفولي، ولم أبلغ بعد مبلغ الرجال، ما العمل؟
أ.ر- بريد إلكتروني
- أنصحك بقوة أن تراجع أحد المختصين في الغدد الصماء من أجل إجراء دراسة هرمونية تكشف السبب الذي يقف وراء معاناتك، والانتظار ليس لمصلحتك.
ردود سريعة
إلى ناهد – بريد إلكتروني
- لا علاقة للعادة بالقدرة على الإنجاب، وما قيل لك عنها لا صحة له، فتزوجي ومبروك سلفاً.
السيد رامي- بريد إلكتروني
- عليك بأخذ العلاج مرة ثانية وبالتزامن مع زوجتك أيضاً، وإلا فالعدوى ستستمر.
السيد ط.د - السعودية
- في إمكانك استعمال مرهم يحتوي على الكورتيزون موضعياً لفترة قصيرة.
doctor.anwar@hotmail.com