درس تعديل مواد لائحة «الضمان التعاوني»

ناقش مجلس الضمان الصحي برئاسة وزير الصحة الدكتور عبدالله الربيعة أمس، تعديل مواد اللائحة التنفيذية لمجلس الضمان التعاوني، فيما استعرض الأمين العام للمجلس الدكتور عبدالله بن إبراهيم الشريف، خلال الاجتماع ال 73 للمجلس المنعقد في مقر الأمانة في الرياض، تقريراً مفصلاً عن أداء مجلس الضمان، وأبرز المستجدات في قطاع التأمين الصحي التعاوني. وكان الاجتماع ال 72 للمجلس اعتمد لائحة تأهيل شركات إدارة مطالبات التأمين الصحي، التي جاءت في تسعة فصول تضمنت تعريفات عامة للمصطلحات المستخدمة في اللائحة، والشروط الواجب توافرها لتأهيل شركات إدارة مطالبات التأمين الصحي، وكذلك مهام وضوابط ممارسة أعمال إدارة مطالبات التأمين الصحي، إضافة إلى تنظيم العلاقات كافة بين أطراف العلاقة المحددين في المادة الأولى والجزاءات، مع تسوية المنازعات، وآلية الإشراف على شركات إدارة مطالبات التأمين الصحي.
ويتمثل دور المجلس الأساسي في التأكد من تأهيل الشركات من خلال توافر واستكمال الشروط المطلوبة، وكذلك الإشراف والرقابة على التزام شركات إدارة مطالبات التأمين الصحي بنظام الضمان الصحي التعاوني ولائحته التنفيذية، مع التأكد من تنفيذ الشركات وأطراف العلاقة التأمينية الصحية المهمات والمسؤوليات المناطة بهم بموجب اللائحة المعتمدة.
يذكر أن الأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي نشرت نص لائحة شركات إدارة المطالبات على موقعها الإلكتروني www.cchi.gov.sa لتتيح للمختصين والمهتمين بالتأمين الصحي التعاوني الاطلاع عليها.
وفي شأن أخر أعلنت المديرية العامة للشؤون الصحية في منطقة نجران عدم تسجيل حالات إصابة بشلل الأطفال منذ 10 أعوام. وأوضح الناطق الإعلامي في مديرية الشؤون الصحية في المنطقة صالح بن علي آل ذيبة، أن معدل التغطية باللقاحات ضد عشرة من أمراض الطفولة هي «الدرن، الالتهاب الكبدي ب، شلل الأطفال، الدفتيريا، السعال الديكي، التيتانوس، المستديمة النزلية، الحصبة، الحصبة الألمانية، النكاف، لقاح الالتهاب الكبدي أ، لقاح الجديري المائي»، بلغ أكثر من 98 في المئة من الأطفال المستهدفين بالتحصين خلال السنوات الخمس الماضية. وأشار إلى أنه تم تطبيق برنامج استئصال مرض شلل الأطفال «وتحقق الوصول إلى معدل تغطية بلقاح شلل الأطفال الفموي للأطفال في أقل من عام إلى أكثر من 95 في المئة، إذ لم تسجل أي حالات لشلل الأطفال مؤكدة في المنطقة».