العيادة

أعاني من التعب لأقل جهد أقوم به ويترافق ذلك مع ضيق في التنفس ووخز في منطقة القلب، وأحياناً تحدث لدي هذه العوارض من دون القيام بأي جهد بدني، فما سبب معاناتي؟
صفاء
- هناك أسباب عدة يمكن أن تكون وراء المعاناة من التعب وضيق التنفس والوخز في القلب، من أشهرها فقر الدم، والإجهاد، وفرط نشاط الغدة الدرقية وغيرها. ويحتاج كشف السبب إلى الفحص الطبي وإجراء تحليل للدم، ومعايرة هرمونات الدرقية، وربما عمل تخطيط كهربائي للقلب.
أنا امرأة عمري 42 سنة، أشكو من ارتفاع السكر في الدم وأتناول أدوية خافضة للسكر، وقد سمعت أن تناول بذور الحلبة يفيد في علاج مرض السكري، فهل يمكنني الاستفادة منها والتخلي عن تناول الدواء الخافض للسكر؟
بسمة
- صحيح أن الدراسات كشفت أن بذور الحلبة تخفض مستوى السكر في الدم لكنها لا تغني عن تناول الدواء الخافض للسكر، لذا يتوجب عليك أن تثابري على أخذ الدواء. ولا مانع من أخذ بذور الحلبة فهي تسهل عمل الدواء.
عانيت من تورم في جانب من الوجه ومن وجع شديد في الأسنان يزداد بالعض. استشرت طبيب الأسنان فأجرى لي صورة شعاعية كشفت وجود خراجة في الضرس. وقال لي الطبيب أنه لا بد من خلع الضرس؟ فهل يوجد بديل للخلع؟ وهل من الضروري خلع الضرس؟
صالح
- إذا قال لك طبيب الأسنان بأنه لا بد من خلع الضرس المصاب فهذا يعني أنه لا بديل عن الخلع للتخلص من الخراج، وإذا كنت غير مقتنع برأيه فيمكنك استشارة طبيب آخر. إن إزالة الضرس المختلط بالخراج أمر مهم لتجنب انتشار الالتهاب إلى الأسنان المجاورة أو إلى مناطق أخرى من الجسم.
أنا شاب مقدم على الزواج، أجريت لي قبل بضعة أشهر جراحة لإصلاح هبوط المستقيم، عانيت بعدها من مشاكل في التبول ومن القذف الراجع. راجعت الطبيب الذي أجرى الجراحة فتمنى علي أن أصبر بعض الوقت وستزول معاناتي. مضى الآن ستة أشهر على الجراحة، وفي الواقع زالت مشاكل التبول لكن القذف الراجع مستمر، وأخاف أن يستمر طويلاً. فهل أستطيع الزواج وإنجاب الأطفال؟ ألا يوجد علاج دوائي؟
م. ص.
- عندما يجري القذف تنغلق المصرة البولية الداخلية في عنق المثانة عند الرجل كي تجبر السائل المنوي على التدفق نحو الأمام إلى خارج الجسم عبر فوهة العضو البولية، وهذا النوع من القذف هو ما يحصل في الحالة الطبيعية. أما إذا لم تقفل المصرة المذكورة عند القذف فإن السائل يتجه إلى الخلف أي في اتجاه المثانة فيختلط مع البول، وهذه الحالة يطلق عليها اسم القذف الراجع.
على الأرجح أن العملية التي أجريتها تتسبب في تضرر الأعصاب التي تتحكم في عمل المصرة البولية، وفي هذه الحال لا فائدة ترجى من العلاج الدوائي. في كل الأحوال يمكن أخذ شوط من مضادات الاكتئاب الحلقية مثل دواء أنافرانيل إضافة إلى مقويات الأعصاب والفتيامين ب12 لبعض الوقت فربما تفيد في وضع حد لمعاناتك من القذف الراجع. وإذا لم تجدِ نفعاً على تلك الأدوية، فلا تيأس فيمكنك الزواج وإنجاب الأطفال باستعمال وسائل خاصة تسمح بجمع السائل المنوي ومن ثم حقنه داخل الرحم.
وفي أسوأ الحالات يمكن استحضار الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية لاستعمالها في عمليات التلقيح الاصطناعي.
أشعر بحساسية زائدة في الخصية اليمنى أكثر من الخصية اليسرى، وفي بعض الأحيان أعاني من بعض الألم فيها، فهل هذا طبيعي؟
س. ع.
- أقترح عليك أن تجري فحصاً بالسونار للخصيتين من أجل إزالة أي شكوك بوجود أورام أو كيسات أو أي احتقان فيهما.