مستشارك الطبي

تورم
@ أنا شاب ابلغ من العمر 25عاماً ولدي أعراض جانبية وجدت في فترة بسيطة منذ ثلاثة شهور ورماً في الخصية اليمنى أكبر عنه في الخصية اليسرى وأحياناً عندما أصحو من النوم أجد نفسي مبللاً من السيلان مع أنني ذهبت للاخصائي فقال هذا بسيط مع الوقت يختفي، وأخذت حبوب مضادات حيوية ولم أجد أي تغيير في ذلك؟
ع. أ. ب
- إذا ما وجد تورم في الخصية اليمنى يجب إجراء أشعة صوتية على الخصيتين لتشخيص سبب انتفاخ الخصية اليمنى. وأما بالنسبة إلى "تبللك بالسيلان" كما تذكر فلا أدري بالتأكيد ما تعنيه بذلك وإذا ما كان السائل المبلل بولاً أو سائلاً منوياً، وأين يحصل التبلل في جسمك. وعند معرفة ذلك يمكن إرشادك حول هذه الحالة.
دوالي
@ ما المقصود ب "دوالي الخصية" كذلك عروق الخصية متجمعة ونازلة في الجهة اليسرى من الخصية أي أن الطرف الأيسر نازل إلى أسفل أكثر من الطرف الأيمن ما رأيكم؟
- إن وضع الخصية اليسرى الطبيعي اوطأ من الخصية اليمنى كما توصفها. وأما بالنسبة للعروق المتجمعة فقد تمثل دوالي الصفن التي شرحناها مسبقاً هي أوردة موسعة طوال الخصية تنقل الدم نحو القلب وسبب توسعها هو تشوه خلقي في الصمام ما بين وريد الكلية اليسرى والوريد الأيسر الذي ينتج عنه رجوع الدم إلى أوردة الخصية وتضخمها وزيادة الحرارة داخل الخصية نفسها. إن هذه الحالة تحصل عند الولادة لدى حوالي 15" من الرجال وقد تسبب ضعفاً وفقداناً للجينات المنوية والعقم في حوالي 30إلى 30" من الحالات أو ألما غير شديد في الخصية اليسرى.
وفي حالات العقم يجري ربط الأوردة الموسعة جراحياً أو إقفالها بواسطة وشيمة تدخل فيها تحت التنظير الإشعاعي.
دم بعد البول
@ لدي طفل عمره خمس سنوات يخرج منه بعد التبول دم في فترات متفرقة ويعاني من ألم أسفل البطن أحياناً. ما هو السبب؟
فيصل العتيبي
- إن ظهور دم في البول أو كبقعات على السروال الداخلي يحدث عند بعض الأطفال مع أو بدون ألم في البطن أو عند التبول وسببه عادة التهاب مزمن في الأحليل.
هذه الحالة لا تحتاج أكثر من تحليل للبول وزرعه وأحياناً أشعة صوتية للمثانة والكليتين.. أفضل علاج لها هو الصبر والاطمئنان أنها لا تشكل أي خطر على الطفل وقد تزول تلقائياً بعد عدة أشهر بدون علاج. ولكن من المستحسن استشارة اخصائي في جراحة المسالك البولية لدى الأطفال للتأكد من التشخيص واستثناء حالات مرضية أخرى قد تسبب ذات الأعراض.
الخصية
@ أبلغ من العمر 35عاماً وأعاني من ضمور كبير جداً في الخصية وإحداهما صغيرة جداً وأنا متزوج ولم أنجب منذ 15عاماً فهل من علاج لحالتي وهل صغر الخصيتين هو السبب؟.
- يجب التحري عن أسباب ضمور خصيتك بإجراء التحاليل والفحوصات اللازمة للتشخيص فالأسباب تشمل نقصا هرمونيا في الغدة النخامية أو الخصية أو تشوهات كبروموزومية أو جينية أو حصول التهابات، مثل النطاف، في الخصيتين وغيرها..
العلاج حسب السبب قد يعطي نتائج جيدة حتى من الناحية التناسلية.
بقع صفراء
@ أنا يا دكتور عمري 25سنة ومقبل على الزواج وسؤالي أنني قمت بالاستمناء مرتين بعد البول بربع أو نصف ساعة ولاحظت وجود بقع صفراء مثل البول في مقدمة السائل هل هذا خطير لأنه أقلقني؟ وهل يؤثر على الانجاب مستقبلاً؟
م. م. س
- ما لاحظته شيء طبيعي لن يؤثر على الانجاب أو على زوجتك فمبروك لك زواجك المقبل ومع أطيب التمنيات.
سرعة القذف
@ ما رأيكم في سرعة القذف حين ممارسة الجنس وما هو الدواء الذي تنصحون به لتأخير القذف..
والسؤال الثاني هل للعادة السرية أعراض جانبية ومتى تظهر تلك الأعراض.؟
- بالنسبة إلى السؤال الأول عليك مراجعة مقالتنا المفصلة حول سرعة القذف التي نشرت في جريدة "الرياض" وأما بالنسبة إلى العادة السرية فإذا أصبحت هماً أو كابوساً فقد تسبب مشاكل نفسية واجتماعية ومهنية وأحياناً جنسية.