مستشارك

أعاني من الدوالي
@ أعاني من دوالي الخصية اليسري وأجريت عملية جراحية في أحد المستشفيات وبعد العملية ب 6أشهر أجريت فحوصات وقال الأطباء لديك دوالي في الخصيتين اليسرى واليمنى، ثم راجعت طبيبي السابق الذي أجرى لي العملية فقال لديك دوالي البربخ. سؤالي ما هي دوالي الخصية وما أسبابها وما مضاعفاتها في المستقبل وما هو علاجها وكيفية تفاديها؟ علماً بأن عدد الحيوانات المنوية قبل العملية ستون مليونا وبعد العملية ثمانون مليونا وبعد سنة خمسة وثلاثون مليونا والعمر 22سنة.. وأعزب.
- إن دوالي الصفن كناية عن تضخم خلقي لأوردة الخصية نتيجة خلل الصمام ما بين الوريد المنوي ووريد الكلية اليسرى. انها تصيب حوالي 15% من الرجال وقد تسبب العقم بنسبة 30إلى 40% منهم وبعض الآلام الطفيفة أو الشعور بالتكل في الخصية لدى بعضهم. إنها لا تستدعي المعالجة عادة إلا إذا ما سببت ضعفاً في عدد وحركة الحيوانات المنوية أو تشويه شكلها.. يتم العلاج إما بربط تلك الأوردة جراحياً أو بإدخال وشمة داخلها تحت المراقبة الشعاعية مع أمل تحسن في عدد وحركة وشكل الحيوانات المنوية يصل إلى 70% من تلك الحالات ونسبة حمل حوالي 40إلى 55% في غضون سنة بعد إجرائها.
تغير لون السائل المنوي
@ أنا شاب ابلغ من العمر 26سنة من فترة سنتين تقريباً تغير لون السائل المنوي إلى الأصفر مع كثافة زائدة وأيضاً خروجه على شكل قطع فهل هناك تفسير لهذه الحالة علماً بأني أعزب؟
- إن ميول لون السائل المنوي إلى الصفار شيء طبيعي وأما زيادة حجمه وخروج قطع معه فهذا يعود إلى احتقان البروستاتا به خصوصاً إذا ما توقف الرجل عن المجامعة لمدة طويلة وذلك لا يشكل أي مرض ولا يستدعي أية معالجة طبية ولعله يزول بعد الزواج وممارسة المجانسة الطبيعية.
يشتكي من زلال
@ ما علاج التهاب الكلية المزمن مع العلم ان المريض يشتكي من زلال عالٍ وارتفاع بضغط الدم وكوليسترول عالٍ؟
- ثمة اسباب لالتهاب كبيبات الكلية مع فرط الضغط الدموي وافراز كمية عالية من الزلال في البول وارتفاع كمية الكوليسترول في الدم واحياناً حصول فشل كلوي ويمكن تشخيصها بأخذ عينة من الكلية بالابرة ومعالجتها حسب انواعها بالكورتيزون او عقاقير مناعية على يد اخصائي الامراض الكلوية.
لا يوجد لديّ حيوانات منوية
@ أنا رجل أبلغ 38سنة لا يوجد لديّ حيوانات منوية عام 2006م.. عملت صناعي عامي 1998م و2001م وكان يوجد لديّ حيوانات منوية.. الآن ما هو الحل شكراً؟
- إذا ما أظهر الفحص النسيجي على خزعات استئصال من الخصية وجود حيوانات منوية فيها فقد يعني ذلك حصول انسداد في البربخ أو في الأسهر والقنوات الدافقة التي يمكن معالجته جراحياً بطريقة مجهرية بنجاح في بعض تلك الحالات. وأما في حال وجود ضمور جزئي في الخصية نفسها مع تخاذل الانطاف يتم استئصال الحيوانات المنوية بالابرة أو بالطريقة المفتوحة وتلقيحها في البيوض مع احتمال حصول حمل بمعدل حوالي 30% إلى 50% من تلك الحالات.
التبول المتكرر
@ تعاني والدتي من مشكلة التبول المتكرر والذي ربما يكون مرة أو مرتين كل نصف ساعة أو ساعة ولا تستطيع النوم ليلاً من كثرة التبول حتى انها تضطر للصيام عندما تريد ان تخرج من البيت أو إذا ارادت السفر وتقول انها تشعر بألم شديد في الشرج والمثانة عندما تحبس البول.. عُمل لها تحاليل للكلية وتم قياس حجم البول في مدة 24ساعة كذلك عمل لها فحص للرحم وكان كل شيء طبيعياً.. علماً بأن والدتي في السبعين من عمرها وهي مصابة بداء السكري وارتفاع ضغط الدم وتستعمل ادوية للسكر والكوليسترول والضغط وأيضاً تستعمل هرمون الثيروكسين وكالسيوم وفيتامين د، السؤال هل يوجد علاج لها غير جراحي وهل يمكنكم علاجها؟
- قد تكون والدتك مصابة بفرط نشاط المثانة أو بالتهاب خلالي فيها يتطلبان التشخيص الدقيق على يد اخصائي في الأمراض البولية والتناسلية واجراء بعض التحاليل والفحوصات الديناميكية للبول لمعرفة سبب اعراضها البولية المنغصة، يمكن في أي حال وحسب السبب المشخص معالجتها بالعقاقير والعلاج السلوكي والتمارين على الحمام الخارجي بنجاح، وفي حال فشل المعالجة الدوائية يستطيع الاخصائي حقن عضلات المثانة بالبوتوكس مع نتائج جيدة.