داء الملوك( النقرس)

داء الملوك (النقرس) الأسباب، الأعراض، العلاج( GOUT)
د.يحي ماطر الخالدي( استشاري طب الأسرة-صحة عسير)
تعريف:
النقرس هو التهاب يصيب المفاصل نتيجة ترسب وتراكم أملاح حامض البوليك مما يسبب آلام حادة وشديدة في المفاصل لاسيما مفاصل الأصابع خاصة أبهام القدم.
كيفية حدوث المرض:
تتراكم أملاح حامض البوليك ( URIC ACID) بسبب تكسير البروتينات عند تناول كميات كبيرة منها لاسيما اللحوم والبقوليات ، عند تكسر البروتينات إلى أحماض يتم التخلص منها بواسطة الكلى ، غير أن تناول كميات كبيرة أو وجود أمراض الكلى فإنه يصعب التخلص منها ومن ثم تترسب في الكلى والمفاصل والغضاريف .
أعراض وعلامات المرض:
يعد النقرس من الأمراض التي يمكن أن تظهر أعراضها على النحو التالي:
• آلام شديدة وحادة في واحد أو أكثر من المفاصل لاسيما مفاصل الأصابع والأقدام قد تستمر لعدة أيام.
• تورم واحمرار المفاصل المتأثرة بالالتهاب مما يحد من الحركة كالمشي.
• المغص الكلوي ، نتيجة وجود حصويات كلوية.
• مرور حصوات صغيرة كحبات الرمل أثناء التبول.
عوامل الخطر:
يمكن أن يحدث مرض النقرس لأي شخص ، غير أن هناك عدد من العوامل التي تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ومنها:
 العمر بين 30-60 سنة.
 مرضى السمنة.
 مرض السكري.
 مرض فرط الدهنيات.
 تناول المشروبات الروحية.
 استخدام الأدوية المدرة للبول.
 اصابات المفاصل .
التشخيص:
يمكن تشخيص النقرس إكلينيكيا بالاعتماد على الأعراض والعلامات المذكورة ، سابقا. كما يمكن قياس مستوى حامض البوليك في الدم وكذلك الأملاح في البول من خلال الفحص المجهري لعينة من البول. يمكن تأكيد التشخيص من خلال فحص السائل الموجود في المفصل المصاب تحت المجهر لمعرفة نوع الأملاح المسببة للمرض، غير أن مثل هذا الإجراء لا يعمل إلا نادرا.
الوقاية والعلاج:
يمكن الوقاية من مرض النقرس باتباع الإرشادات والتوصيات التالية:
 تناول كميات كافية من الماء (2-3 ل) لإذابة الاملاح ومنع تكونها في المفاصل والكلى.
 التقليل من تناول الأغذية الغنية بالبروتينات لاسيما اللحوم والبقوليات والفوليات.
 التحكم في الوزن والمحافظة عليه في الحدود الطبيعية ما أمكن ذلك.
 ممارسة الرياضة بصفة منتظمة وبمعدل 30-45 قيقة في اليوم.
العلاج:
 يمكن وصف مضادات الالتهابات ( بروفين، اندوسيد) تحت إشراف الطبيب( INDOMETHACIN )
 استخدام كمادات باردة على المفصل المصاب.
 أخذ راحة تامة لمدة 48-72 ساعة.
 بالنسبة للمرضى الذين يعانون من نوبات ألم متكررة أو لديهم حصوات كلوية فيمكن ان يستخدموا الدواء الوقائي تحت إشراف الطبيب المعالج. ( ALLOPURINOL)
المضاعفات:
 التهابات المفاصل المتكررة.
 الحصوات الكلوية.
 ترسب الأملاح في غضاريف الأذن والمفاصل مما ي}دي إلى تشوهها.