الفشل الكلوي

الفشل الكلوي ......عوامل الخطر ......الاكتشاف المبكر
د.يحى ماطر الخالدي( استشاري طب الأسرة بصحة عسير)
مقدمة:
تعد أمراض الكلى من أهم وأكثر المشاكل الصحية الشائعة في المجتمع السعودي ولا أدل من أن عدد مرضى الكلى الذين يتلقون جلسات الغسيل الكلوي قد فاق ثمانية آلاف مريض ، أما من هم في حالة ماقبل الغسيل الكلوي فعددهم يزيد يوما بعد يوم .
عوامل الخطر:
من النادر جداً ان يصاب الشخص بمرض الفشل الكلوي المزمن مالم يكون لديه عامل خطورة أو أكثر ومن أهم هذه العوامل ما يلي:
• مرض السكري .
• مرض ارتفاع ضغط الدم( ضغط اللدم المرتفع).
• التهابات الكلى الحادة والمزمنة.
• الحصوات الكلوية.
• التكيسات الكلوية.
• النجرس.
• أمراض المفاصل الروماتيزمية.
• الاصابة بمرض الذئبة الحمراء.
• استخدام بعض الأدوية لاسيما مضادات الألم وبعض المضادات الحيوية.
• استخدام بعض الأدوية والمركبات الدوائية الشعبية.
• استخدام المخدرات
• السمنة وفرط الدهنيات.
• أمراض القلب.
• أورام الكلى.
• الأورام السرطانية.
• فقر الدم المنجلي.
أعراض أمراض الفشل الكلوي : عادة ما تكون الأعراض الأولية للفشل الكلوي ، أعراض غير محددة ومنها:
• التعب العام.
• سرعة الاجهاد.
• الصداع.
• ضيق التنفس.
• تورم الأقدام.
• الشعور بالدوخة المستمرة.
• ألام في مختلف أجزاء الجسم وخاصة المفاصل.
• الحكة الجلدية.
• احتباس البول.
• قلة كمية البول.
الاكتشاف المبكر للفشل الكلوي:
يمكن الاكتشاف المبكر لأمراض الكلى من خلال:
• الفحص الدوري للبول خاصة للزلال والبكتيريا والخلايا الصديدية و الكريستلات .
• الفحص الدوري لوظائف الكلى( اليوريا، الكرياتينين) خاصة لمن يعانون من أمراض السكري، الضغط، القلب، الروماتيزم، النجرس، تكيسات الكلى، الحصوات الكلوية .
• صورة فوق صوتية للكلى خاصة لمن يعاني من الحصوات الكلوية والتكيسات الكلوية.
• الفحوصات الأخرى للبحث عن عوامل الخطورة ( السكري، الدهنيات، الأجسام المضادة...الخ)
• كما يوصى بعمل فحص سنوي لوظائف الكلى أو البول سنويا لمن تزيد أعمارهم عن خمسين سنة.
الوقاية من الفشل الكلوي:
يمكن بإذن الله الوقاية من الفشل الكلوي من خلال:
• التحكم الجيد في عوامل الخطر ولاسيما مرض السكري والضغط والسمنة وفرط الدهون.
• عدم استخدام أي أدوية أو عقاقير إلا بعد استشارة الطبيب.
• تناول ما بين 2-3 لتر من الماء النقي يوميا.
• الفحص الدوري لوظائف الكلى.
• تناول كميات معقولة من البروتينات وعدم الافراط فيها ولاسيما اللحوم ( أقل من غرام لكل كيلو غرام).
• علاج التهابات المسالك البولية وعدم إهمالها.
• التوقف عن التدخين واستخدام المخدرات والمنبهات .